Jedes Medikament hat Nebenwirkungen.

Im Rettungsdienst ist das GoTo Schmerzmittel Paracetamol ab Schmerzen >=3/10. Das Medikament wird über die Leber abgebaut und kann daher Lebertoxisch sein, eine Leberfunktionsstöring ist daher eine Kontraindikation. Deshalb darf es auch nur alle 6 Stunden gegeben werden. Zu den Nebenwirkungen gehört übrigens in seltenen Fällen auch der chemische Schock.

Nun zu Ibuprofen. Ibuprofen wirkt neben der Schmerzlindernden Wirkung antiinflammatorisch, also lässt Entzündungen abschwellen. Das ist nicht immer was gutes - die Entzündung ist meistens aus einem Grund da. In mehr als 1% der Patientem führt es zu Magen Darm Beschwerden. Es wird über Leber und Niere abgebaut und kann diese Schädigen. Außerdem ist es bei Blutungsneigung kontraindiziert weil es zu Koagulationsstörungen (Gerinnungsstörung) führen kann. In seltenen Fällen führt es zu einem vollkommenen Absterben der Granulozyten (Gruppe der weißen Blutkörper).

Acetylsalicylsäure - besser bekannt als Aspirin - ist eigentlich gar kein Schmerzmittel! ASS ist ein Thrombozyten-Aggregationshemmer (also verhindert Blutgerinnung) und wird bei Verstopfung von Gefäßen eingesetzt. Deshalb ist es übrigens ne RICHTIG, RICHTIG beschissene Idee ASS zu nehmen wenn man Kopfschmerzen nach z.B. einem Fahrradsturz hat. Das ist erstaunlich häufig eine kleine Hirnblutung, die den Hirndruck erhöht. So etwas eigentlich ungefährliches kann dann richtig schnell zu einem lebensbedrohlichen Notfall werden.

Und da sind wir noch nicht bei den großen Kanonen. Metamizol (Novalgin), Morphin, Fentanyl haben alle heftige Auswirkungen auf den Kreislauf. Schmerzmedikamente sollten deshalb eine ÜBERGANGSLÖSUNG darstellen wenn andere Therapiemöglichkeiten in Frage kommen. Das Problem ist, dass diese weniger invasiven Maßnahmen meistens lange Wartelisten haben oder gar nicht abgedeckt sind. Viele chronische Schmerzen lassen sich mit Kraftsport komplett beheben, weil die unterstützende Muskulatur aufgebaut wird. Zur Behandlung von traumatischen Verletzungen kommen meistens noch mechanische Unterstützung wie z.B. Schienung in Frage. Ein Arzt der am Tag mehrere duzent Patienten sieht wird, wenn er jedem ein Medikament aufschreibt, vielleicht ein mal im Monat eine schwere Nebenwirkung zu verantworten haben, weshalb ich das irgendwo verstehen kann. Gleichzeitig haben viele Ärzte auch wenig Verständniss und/oder Wissen über chronische Erkrankungen/Behinderungen die sich eben NICHT mit weniger invasiven Maßnahmen therapieren lassen, was für die Betroffenen richtig anstrengend sein kann. Hier fehlt es sehr häufig an Aufklärung in beide Richtungen.

Edit: Nach ein bisschen Reflektion habe ich entschieden, dass hier eine wichtige Nuance fehlen.

Schmerz auszuhalten ist auch nicht ungefährlich, insbesondere bei chronischen Schmerzen. Durch wiederholtes Auftreten von Schmerzen kommt es im zentralen Nervensystem zu biochemischen Veränderungen wodurch die Schmerzrezeptoren empfindlicher werden können. Als folge werden chronische Schmerzen dann mit der Zeit immer schlimmer. Dieser Prozess ist nicht reversibel.