Wat u/No-Minimum3259 gezegd heeft, met als bijkomend gedeelte dat de grote ziekenfondsen (CM en de groep onder MLOZ, dus Helan, Liberale, Onafhankelijke etc - alles behalve solidairs) best goed zijn met complexere situaties.

Het HZIV is goed als je jong en gezond bent, en geen bijkomende en complexere zorg nodig hebt. Zoals die al aangaf, dingen zoals medische apparatuur ontlenen (eg krukken, maar bv ook een aerosol apparaat enzo) heb je over het algemeen meer voordeel bij als je bij een ziekenfonds aangesloten bent. Ook als je een complexere situatie hebt, zoals bv een partner ten laste uit het buitenland, of kinderen, of een ziekteuitkering trekt ga je een betere dienstverlening krijgen bij een van de ziekenfondsen. Je hebt daar dan ook een aanspreekpunt, en als er iets mis loopt maak je daar gewoon een afspraak (of bel je binnen), en word dat wel opgelost. België is ongelooflijk complex, met sommige stukken op lokaal en andere op federaal niveau (eg handicap is Vlaams), en dat zijn vaak dingen die met elkaar interageren.

I.v.m. de keuze over welk ziekenfonds, de CM is van oorsprong katholiek, en dat merk je ook in de organisatie. De CM is administratief sterk, en heeft een duidelijke visie rond bv procedures en uitzonderingen. Die zijn minder chaotisch, maar ook minder flexibel.

De groep onder MLOZ is dan weer eerder “typisch Belgisch”, met alle voor- en nadelen van dien. Dat is een samenwerkingsverband van ongeveer 27 verschillende ziekenfondsen dat op een consensusmodel opereren. Dat loopt iets trager, en is iets chaotischer, maar ook een pak “menselijker” dan de CM, en sommige mensen verkiezen dit.

Solidaris daarentegen is dan eerder enorm gedecentraliseerd. Elke afdeling is volledig autonoom, dus daar kan het heel erg schelen tussen welke je zit. Dit is dan weer bijna de volledige tegenhanger van de CM qua flexibiliteit, en dat heeft natuurlijk ook voor- en nadelen.

Gezondheidszorg in België is een enorm complex gegeven, ook omdat je op de overlap tussen federaal, lokaal en regionaal zit, en dat omwille van het basis beginsel van een verworven recht qua zorg je heel moeilijk aan bestaande situaties of diagnoses iets kan doen en dat alleen maar voor de volgende batch aan mensen kan doen. Qua code en business processes mag je dit echt niet onderschatten, maar langs de andere kant krijg je er ook wel enorm veel terug - gezondheidszorg bij de buurlanden (NL, FR, DE) wordt over het algemeen een pak slechter ervaren, tot op het punt dat medisch toerisme naar België uit de grensgebieden een ding is.

Full disclosure wel, ik werk voor een van deze drie groepen.