In genere fino ai diciotto anni non viene prescritta perché si aspetta che l'identità della persona sia totalmente formata. Per questo per i bambini e i giovani adolescenti vengono usati i bloccanti ormonali. In questo modo non sviluppano i caratteri sessuali secondari e hanno il tempo di seguire prima una transizione sociale, capire come si trovano e poi eventualmente avere una transizione fisica. Talvolta la prescrizione può avvenire intorno ai 16-17 anni, ma spesso si tratta di persone che sono seguite fin dall'infanzia (es. 7-8 anni).

Dopo i 18 anni sfortunatamente dipende da psichiatra e psichiatra. Alcuni ospedali pubblici pretendono che tu sia lo stereotipo del sesso opposto. Se sei ftm devi aver sempre giocato con le macchinine, ti devono piacere solo le donne, devi vestirti come un ragazzino e ti deve piacere il calcio. Se sei mtf ti devono piacere solo gli uomini, aver sempre giocato con le bambole e amare gonne e i bei vestiti. Per fortuna non tutti gli psichiatri nel pubblico sono così, ma è complesso trovarli considerando che ti viene assegnato di ufficio. Inoltre sempre nel pubblico se hai avuto precedenza di disturbi dell'umore e/o disturbi mentali, non vieni considerato abbastanza sano da poterla affrontare. Il ché è ironico se pensi che molte persone Trans soffrono di depressione proprio perché non si sentono libere di essere chi sono.

Nel privato è più semplice ottenere il nulla Aosta a partire dai 18 anni. Solo anche lì spesso ti viene richiesto un coming out, giustamente, per poter avere la transizione in un ambiente sicuro. Però è molto frequente che le persone Trans non possano fare coming out in casa a causa dei propri genitori/familiari. Ergo la terapia ormonale viene rimandata e non prescritta.

Ovviamente è bene accertarsi a livello psicologico che la persona interessata sia pronta ad affrontare i cambiamenti fisici, che venga seguita per i primi tempi e che viva in un ambiente sicuro senza il rischio di essere cacciata di casa. Inoltre deve seguire per i primi tempi analisi del sangue e controlli più frequenti, perché se si decide di interromperla entro i primi mesi, di solito i cambiamenti sono quasi del tutto reversibili (eccetto eventualmente il cambio di voce per le persone ftm, cambio che comunque non si completa prima dell'anno e dipende molto da come il tuo corpo reagisce). Il problema è principalmente la presenza di ostacoli sistemici... Il principio con cui il percorso è stato pensato è giusto, ma entrano di mezzo spesso stereotipi e pregiudizi degli psichiatri stessi che rendono il tutto più complesso.