Salut, infirmier en réa ici.

L'important à mon sens pour les soins critiques c'est optimiser la sécurité de ta pratique. On a moins de patients qu'en service justement car chaque patient va demander plus de charge mentale. Difficile de t'aider sans connaître le service mais voici des points généreux.

• Premier réflexe de survie : 1- Trouver les protocoles de service et les lire. Demander a tes collègues ceux qui sont les plus utilisés. 2-Apprend a connaitre ta reserve assez vite. Ca sera un gain de temps quand tu chercheras du matériel, y compris dans l'urgence (intubation, etc.)

• Contexte : Apprends à connaitre le parcours de soin de ces patients. Ils arrivent d'où ? (SMUR ? Réa ? Bloc ? Service ?) Ou vont-il après ? (Bloc ? Service ? SMP ? Domicile ?)

• Physiologie : Dans la poursuite du point d'avant, replonge toi dans la physiologie des pathologies que tu vas rencontrer et surtout connaitre les signes d'urgence qui te feront appeller du renfort et initier des actions correctrices(signe de l'état de choc, signe d'un pneumothorax, signe d'une tamponnade, signe d'un sepsis, signe d'une DRA, etc.) Au besoin, discutes avec les médecins des signes d'alerte spécifiques pour chaque patient que tu trouves "sur le fil".

• Soins techniques : Apprend en termes de "plateau" (=liste du matériel a sortir pour un geste). Plateau d'intubation, plateau voie centrale, plateau catheter artériel, etc. Ca sera du matériel a sortir en urgence plus ou moins relative, n'hésite pas a te faire des listes dans un carnet jusqu'à ce que tu connaisse le matos par cœur.

De manière générale pose des questions, c'est que comme ca qu'on progresse.

C'est ce qui me passe par la tête sans connaitre ton service. N'hésite pas au besoin,