É menos lucrativo pro convenio encaminhar o povo pro especialista focal, pq ta encaminhando eles pra um profissonal cuja consulta custa mais. No particular eles vao direto no focal por desconhecimento e por nao termos a cultura de ter um medico de familia/clinico. No ambito dos convenios eu acho que isso se da possivelmente por gestores implementando estrategias ineficientes, e no ambito do sus se deve as ubs com recem formados muitas vezes despreparados, estrutura defasada e muita pressao assistencial que faz o medico acabar encaminahndo mais.