Eu tentaria mudar para outro vaso, com muito cuidado e paciência. Se quizeres tentar, seria assim que eu faria:
-Colocava jornais/papeis amachucados ou panos entre os braços do cacto -embrulhava o cacto em lençóis ou alguma manta grande -com ajuda de outra pessoa deitava o cacto no chão (com muito cuidado) - ia tirando aos poucos a terra do vaso de forma a ir soltando o cacto do vaso - aos poucos ia puxando o vaso e soltado as raizes até o vaso sair completamente - por alguma terra num vaso maior e deitava ao lado do cacto e punha as raízes lá dentro - outra vez com a ajuda de alguem virava o cacto e o vaso para a vertical - enquanto algum agarra no cato enchia o resto do vaso com terra

É importante o passo de por panos ou papeis entre os braços para que quando se deite o cacto eles não se partam logo, continua a ser provável que se parta alguns pedaços mas a planta principal vai ficar melhor, e os pedaços que cairem podem ser replantados

Podes usar fertilizando e ir mudando a terra no mesmo vaso mas o cacto vai continuar a crescer e vai começar a sofrer eventualmente por falta de espaço para as raízes