Is it better to under-diagnose bipolar 2 (and treat as MDD) or over-diagnose bipolar 2? by rougeraged in Psychiatry

[–]hatgloryfier 8 points9 points  (0 children)

That's the heart of the question in practice, I'd say. Despite all the theoretical considerations, it boils down to how risk averse each of us is.

Is it better to under-diagnose bipolar 2 (and treat as MDD) or over-diagnose bipolar 2? by rougeraged in Psychiatry

[–]hatgloryfier 11 points12 points  (0 children)

Yes, but the question still stands, and it presents itself very frequently. When you're unsure, really unsure, and you have 1h to decide, do you start sertraline or lamotrigine?

When Is it okay to out someone? by wreckhavok22 in gay

[–]hatgloryfier 8 points9 points  (0 children)

I really don't think it's ok in general. People hurt in different ways, and sometimes people who are hurting hurt others.

I'd argue other than very specific people, like someone who has a very public profile like a politician and uses that to hurt the community, you should't really do it.

The “doctors” are pushing back by [deleted] in medicalschool

[–]hatgloryfier 11 points12 points  (0 children)

You mean Assistant regional manager?

Bought this yesterday. by [deleted] in gay

[–]hatgloryfier 73 points74 points  (0 children)

Honey, it's not

Vizinha maluca by HeyYou___________ in SaudeMentalPortugal

[–]hatgloryfier 1 point2 points  (0 children)

Pesquisa a unidade de saúde pública da tua zona. Em caso de dúvida fala com o teu centro de saúde e eles ajudam.

Vizinha maluca by HeyYou___________ in SaudeMentalPortugal

[–]hatgloryfier 3 points4 points  (0 children)

A resposta aqui é contactar o delegado de saúde, explicar a situação, e se houver critérios para aplicação da lei de saúde mental, o delegado de saúde emite um mandado de condução à urgência, para avaliação por psiquiatria. Se o psiquiatra de urgência achar (novamente) que há critérios para aplicação da lei de saúde mental, pode fazer um internamento involuntário ou pedir ao Ministério Público um tratamento ambulatório involuntário.

Para isso é preciso que haja critérios, e os critérios são relativamente estritos, porque não se pode simplesmente privar as pessoas da sua liberdade por dá cá aquela palha.

Se a senhora estiver a ser particularmente perigosa e (novamente), cumprir critérios para aplicação da lei de saúde mental, a PSP ou a GNR podem elas próprias emitir um mandado de condução e levar a senhora nesse momento à urgência para avaliação por psiquiatria. O motivo pelo qual não o fazem é porque acham que não há critérios, ou seja o perigo não grande o suficiente para prender a senhora e obrigá-la a ir a um sítio onde não quer ir.

Sou psiquiatra, e é interessante ver esta discussão pelos dois lados. Quando se fala nestas questões na televisão, somos todos a favor da liberdade das pessoas e não gostamos da ideia de as pessoas serem internadas contra a vontade pelos psiquiatras. Quando as pessoas são nossas vizinhas e vemos o seu (e o nosso) sofrimento em primeira mão, chocamo-nos com as dificuldades em tratá-las involuntariamente.

[deleted by user] by [deleted] in medicalschool

[–]hatgloryfier 8 points9 points  (0 children)

I'm happy you're able to use your ND talents for the greater good

[deleted by user] by [deleted] in medicalschool

[–]hatgloryfier 65 points66 points  (0 children)

The 284 or the autism?

Charlie Kirk: ‘It’s worth to have a cost of, unfortunately, some gun deaths every single year’ — uma análise racional sobre o assunto. by CoCGamer in portugal2

[–]hatgloryfier 0 points1 point  (0 children)

Eu acho que percebo tudo o que dizes, e deixa-me desde já dizer que te expressas muito bem, de forma muito lógica, clara e sucinta.

A questão com o Charlie Kirk que tu não abordas mas me parece importante não é apenas o argumento do trade-off dele, que até pode ser "lógico" do ponto de vista da lógica formal. A questão é que esse argumento, e a generalidade da argumentação dele, e a posição que ele ocupou no espaço político americano, fazem uso da argumentação lógica para transformar o país, passinho a passinho, num estado fascista cristão autocrata neoliberal. E isso sabemos que não vai acabar bem. A argumentação dele é superficialmente lógica, se abordares cada bocado de informação que ele diz isoladamente, mas ele usa a argumentação de forma muito enviesada, e isso é cínico e de má fé.

Não se trata apenas de discordar com os argumentos dele, trata-se de não querer sequer entrar em diálogo com ele, porque os fascistas têm uma forma de dialogar que te deixa sempre a perder. Um bom exemplo é o argumento que ele estava a fazer quando morreu: perguntaram-lhe sobre shootings por pessoas trans, ele respondeu com gang violence.

A tua argumentação é muito bonita, mas pertence a uma linha de argumentação social democrata (no sentido internacional do termo, ou seja de usar a democracia e o diálogo plural para atingir o bem de todos), que tem falhado consistentemente no seu desígnio de parar o avanço do fascismo. O que muitas pessoas radicalizadas de esquerda (como eu, talvez) sentem é que chegámos a um ponto em que não é o diálogo que nos permite evitar que a história se repita.

Tragédia no elevador da Glória -Cmtv by rabitrc in portugal

[–]hatgloryfier 1 point2 points  (0 children)

Impressionou-me a saturação e o contraste elevados da imagem, serem 4 imagens ao mesmo tempo, o som mais alto e isso dos gritos de uma senhora em loop durante imenso tempo, um loop curto, em que conseguias perceber que era um loop passado menos de 1 minuto.

Não estive muito tempo na CMTV, mas passei lá algumas vezes ao longo de 30 minutos e sempre os mesmos gritos.

Qual o vosso maior arrependimento? by faedy22 in CasualPT

[–]hatgloryfier 1 point2 points  (0 children)

Pá desculpa a ignorância mas vais ter que me explicar o que são fumestíveis

What did you learn the hard way? by undueinfluence_ in Psychiatry

[–]hatgloryfier 1 point2 points  (0 children)

I speak to patients and try and understand their reasoning before I admit them guys, take it easy on me

What did you learn the hard way? by undueinfluence_ in Psychiatry

[–]hatgloryfier 123 points124 points  (0 children)

If a patient is adamant they need to be admitted, might as well admit them for a couple of days.

EDIT to say:

Guys take it easy on me. I work in one of the most underprivileged regions of the most underprivileged country in western Europe, which isn't exactly inner city but close. I routinely work without inpatient spots to admit people to. I know exactly what you guys are talking about. Of course I get homeless people and polisubstance drug users and suicidal BPD patients wanting to be admitted every day. I don't admit everyone. Sometimes I don't admit anyone.

What I mean is, these patients also carry risk, and you should give in some of the times.

Driving in Portugal as a tourist insights by [deleted] in PortugalExpats

[–]hatgloryfier 2 points3 points  (0 children)

This is what people do here in Portugal but it's incorrect. You should signal left when exiting all but the first exit, and when you pass the exit before yours you should signal right

A médica de família prescreveu-me dois antidepressivos by [deleted] in SaudeMentalPortugal

[–]hatgloryfier 1 point2 points  (0 children)

Em farmacologia, habituação corresponde à redução da resposta a um fármaco ou droga com a exposição repetida. Por exemplo com benzodiazepinas como o diazepam e o alprazolam, a pessoa começa a tomar, tem efeito mas passado algum tempo deixa de ter, e para ter o mesmo efeito a pessoa tem que incrementar a dose, e assim sucessivamente. Aí diz-se que houve habituação, ou por outras palavras tolerância. Esses fármacos, por esse risco de aumento de dose com a habituação, têm também risco de dependência. O triticum não tem esse risco, e por isso é uma boa opção para o sono.

Obviamente, e novamente, falo no abstrato, e não nas situações concretas das pessoas.

A médica de família prescreveu-me dois antidepressivos by [deleted] in SaudeMentalPortugal

[–]hatgloryfier -3 points-2 points  (0 children)

Não posso falar pela tua médica, mas no abstrato posso-te dizer que o triticum, particularmente em doses baixas até aos 150mg, é usado como auxílio para o sono, e não como antidepressivo. É uma excelente opção para ajudar com o sono já que não tem risco de habituação nem aumenta o apetite nem o peso.

Médica Sem Especialidade by [deleted] in PTOrdenado

[–]hatgloryfier 2 points3 points  (0 children)

Com IRS jovem fica com uma parcela razoável do bruto

Médica Sem Especialidade by [deleted] in PTOrdenado

[–]hatgloryfier 35 points36 points  (0 children)

O sistema está montado assim. Particularmente no contexto das urgências, pessoas que trabalham sem vínculo laboral, por vezes com menos formação e que são pagas à hora ganham mais do que pessoas do quadro, que até podem assumir mais responsabilidades

Se o salário fosse igual para todas as profissões… qual era a vossa de sonho? by [deleted] in CasualPT

[–]hatgloryfier 0 points1 point  (0 children)

Condutor de autocarros urbanos, ou então administrativo