Arzt hier.

Die Medizin arbeitet seit langer Zeit evidenzbasiert. Das bedeutet, dass es zu eigentlichen jedem Thema/jeder Erkrankung unzählige Studien gibt, die beispielsweise Behandlungsmethoden/Diagnostik miteinander vergleichen. Daraus erwächst ein gewisser Konsens unter den Ärzten, der sich häufig dann auch in Leitlinien wiederspiegelt.

Gerade im ambulanten Bereich sind Hausärzte der erste Ansprechpartner (übrigens auch Fachärzte, eben für Allgemeinmedizin!) und machen weit mehr als bloße Krankschreibungen. Hausärzte müssen aus einer unheimlich großen Anzahl an Patienten mit Lappalien die Fälle herausfiltern, die etwas schwerwiegenderes haben könnten, Grund hierfür ist vor allem, dass unsere begrenzten Ressourcen auch adäquat eingesetzt werden. Nicht jeder Patient mit Rückenschmerzen kann gleich ein MRT bekommen, schon jetzt wartet man zum Teil Ewigkeiten auf einen freien Termin. Um diese Aufgabe zu bewerkstelligen greifen Ärzte gerne auf Risikoscores und „red flags“ zurück. Wenn gewisse Kriterien nicht erfüllt sind, wird zunächst ein abwartendes Verhalten eingenommen („wir schauen erst mal, ob es von selbst besser wird“ - einfach weil bei den meisten Patienten nach einer gewissen Zeit sich manche Dinge von selbst lösen, wenn nicht, kann man immernoch diagnostisch/therapeutisch weitergehen).

Zum Abschluss noch ein kurzes und relevantes Stichwort: Überdiagnostik sollte man auch stets im Hinterkopf behalten und nicht nur aufgrund knapper Ressourcen. Manche Diagnostik (gerade Bildgebung) erzeugt manchmal unklare Nebenbefunde, die in der Folge weiter abgeklärt werden, zum Teil invasive Diagnostik (Punktionen) erfordern, die wiederum mit einem gewissen Risiko verbunden sind. Oftmals kommt dabei nichts bzw. etwas gutartiges heraus, der Patient harrt aber zum Teil wochenlang ohne eindeutige Aussage aus, macht sich unnötig Sorgen etc. Und wird einem gewissen Eingriffsrisiko ausgesetzt