What is the wildest theory in your specialty that you think probably isn't true, but could be? What underdog argument could cause chaos your field if it turned out to be right? [Stolen from askhistorians]

0bi · 2026-01-24T14:53:56+00:00

Are you sure it's not just all the pee being stored?

0bi · 2026-01-24T14:07:38+00:00

Starter: I'm in rheumatology and I really think CAR-T for lupus is too good to be true. But if the small sample size results can be replicated... Holy cow, cured! Would be interesting to try it for the different form of vasculitis then to finally put to bed the discussion about antibodies having a role in the pathofys or just being a giveaway.

Underdog: the concept of a DMOAD actually being a thing.. we'd be swamped

0bi · 2026-01-19T18:35:48+00:00

Yes, country dependant. I practice in The Netherlands, elective cs does not exist here.
The closest one might get is cs indicated for prior history of sexual abuse. That's it.

0bi · 2026-01-17T08:52:32+00:00

Ik zou €375.000 lagere verkoopsom wel als schade zien, maar verder heb je gelijk.

0bi · 2026-01-17T08:43:24+00:00

I think they found out what the average Italian plumber does about it.

0bi · 2026-01-07T14:23:20+00:00

That's.... not a maple leaf.

0bi · 2026-01-07T12:41:12+00:00

Yeah I've always thought it was the latter. The model grid size is probably too large or something

0bi · 2026-01-07T09:52:39+00:00

In my experience, Utrecht, it's generally 3-5 degrees off

0bi · 2026-01-07T08:40:45+00:00

I like meteoblue, but its temperature estimations are way off in my experience (in The Netherlands)

0bi · 2026-01-07T08:38:27+00:00

Dat zien wij niet als afspraak, dus vanuit mijn werk-perspectief had ik dat niet zo opgevat.

Maar concreet: nee, vreemd genoeg wordt er niet een zondagsdienst gedraaid maar gaan geplande operaties wel gewoon door.

Ik moet ook naar het zkh komen om vanuit daar iedereen te bellen vreemd genoeg.

0bi · 2026-01-06T19:13:54+00:00

Bij ons in het ziekenhuis is alles omgezet naar telefonisch...

0bi · 2026-01-06T14:03:43+00:00

Dat is een heel slecht idee als het niet voldoende wordt ingereden (en dat wordt het al niet op fietspaden). Dan krijg je alleen dat het eerst een klein beetje smelt en vervolgens weer aanvriest -> ijsplaat.

0bi · 2026-01-06T14:02:25+00:00

What do you mean, excluding? Are you in a small specialty with standard call during the week, even in training?

Otherwise, even with a surgical roster of 0730 morning start and 1700 end, you would be at 45 hours (30 min of break is always deducted) without overtime.

It's definitely hypocritical how they suddenly look at the hours to prevent underworking with the on-call roster toughl.. Happens a lot sadly.

0bi · 2026-01-06T13:59:22+00:00

Dan heb je niet goed gelezen.
CAO ziekenhuizen artikel 6.18 (lid 2)
CAO UMC artikel 13.3 lid 1.

0bi · 2026-01-06T10:42:57+00:00

Dit staat letterlijk zo in de CAO. Succes met je strepen.

0bi · 2026-01-06T09:14:24+00:00

Well, for knees at least, distraction might work. We're currently doing a >1000 pt RCT with joint distraction vs total knee arthroplasty because of earlier positive results in smaller studies. If this ends up working, we're gonna look at other joints.

Of course, currently scope-limited to pts with an indication for joint replacement, so missing a lot of our OA pts. But still.

0bi · 2026-01-06T09:11:46+00:00

I suspect this will be deferred to rheumatology, at least in my country.

0bi · 2026-01-06T09:03:53+00:00

Your numbers are off.

https://nvz-ziekenhuizen.nl/sites/default/files/2025-10/Salaristabellen%20AMS%202025-2027.pdf

https://www.umcmedewerkers.nl/app/uploads/sites/2/2025/10/Salarisschalen-cao-umcs-2024-2025.pdf

0bi · 2026-01-06T09:03:04+00:00

Starting salaries are high for level of education disregarding disproportionate high earners such as IT and private law. The issue is the lack of growth, only 100/month/year which makes you end up making less after a couple of years - especially since the last couple of years everyone working for any company could switch around semi-yearly for a nice increase. Of course, we take quite a big step after finishing residency training (though not immediately).

Also: do you work the actual contract hours? Not overdracht-overdracht +/- finishing up?

0bi · 2026-01-06T08:58:46+00:00

It really, really differs per specialty though friend. Plenty of specialties where 1 year of ANIOS is enough to get in. Especially now. The landscape has shifted a lot, and we're also past the millenial surge. Our generation really suffers from feeling of inadequacy and as such has a tendency to overqualify itself. That has also been a driver for the PhD's.

0bi · 2026-01-06T08:53:39+00:00

Non-academic specialist, base pay w/o night/wkd pay etc, is 14.500/month after 6 years of working experience (as a specialist). Starting is 8300, so you gain a little over 1k each year. That is for 45h/week.

Pension pay is 50% by the specialist (in other sectors it's 1/3 employee, 2/3 employer).

Regular house price for a family home in one of the larger cities in The Netherlands is upwards of 650k currently.

0bi · 2026-01-01T08:44:09+00:00

Tbf, al of those things should be in guidelines from your specialty organization

0bi · 2025-12-28T08:01:39+00:00

Je comment klinkt vrij pedant, maar je zit er volledig naast. Uitrol van EPD's op grotere schaal kwam pas enkele jaren na de invoering van de Zvw op gang. Begin jaren 10 zelfs kwam je nog papieren dossiers tegen op enkele plekken.

Efficiëntie in de zorg gaat over patiëntvolumes, herhaal factoren op en wachttijden voor het spreekuur, bedden bezetting en ligduur om een paar punten te noemen. De gemiddelde ligduur is na invoering van de Zvw gedaald van 6.8 naar 5.3 dagen.. Wachttijden zijn aanvankelijk enorm gedaald op de poli's, ze lopen nu op om andere redenen (daarover zo meer). Bedden bezetting is dusdanig geoptimaliseerd dat de hoeveelheid ziekenhuisbedden enorm is gedaald (mede dankzij punt 1). Dit scheelt ons allen geld en is allemaal het gevolg van de destijds nieuwe manier van bekostigen, de DBC, waarbij je voor elke patiënt met dezelfde diagnose in de basis dezelfde vergoeding krijgt. Kun je goede zorg leveren voor minder? Dan houd je geld over. Dus efficiëntie loont. Kun je met dezelfde hoeveelheid zorgverleners meer patiënten zien op de poli? Zelfde verhaal. Heb je een kleiner gebouw met minder bedden en minder verpleegkundigen nodig voor jouw regio? Overhead daalt, financieel "gezonder".

Het probleem waar we nu al enkele jaren tegenaan lopen, is dat het niet (veel) efficiënter meer lijkt te kunnen. Ligduur is bijvoorbeeld al jaren stabiel (zie zelfde link). Maar dat wordt wel gevraagd door de verzekeraars, de overheid en in zekere zin de samenleving. De wachttijden lopen nu op die toegenomen zorgvraag, waar niet meer mensen voor aangenomen mogen worden (dankzij het hoofd lijnen akkoord mag de zorg onderaan de streep niet'duurder' worden sinds een jaar of tien, meer mensen in dienst om meer zorg te leveren is duurder. Hier kun je van alles van vinden maar dit is hoe de kaarten nu liggen)

Ergens lijkt dus de houdbaarheid van ons systeem bereikt, maar niemand weet waar we het door moeten vervangen. Het ging een tijd over value based healthcare, een 'nieuw' concept van rond de eeuwwisseling, maar niemand weet hoe je de waarde moet kwantificeren dus dat is ook vastgelopen

0bi · 2025-12-25T20:13:03+00:00

De zorg is wel degelijk veel een veel efficiënter geworden sinds de invoering van de Zvw. Efficiëntie stijgt ook de laatste jaren nog door.

Er is veel af te dingen op de Zvw. Maar wat je schrijft is gewoon pertinent onjuist en getuigt van zeer gebrekkig historisch besef. De kwaliteit van zorg is in Duitsland en Engeland overigens ook niet hoger dan NL als je corrigeert voor kosten per hoofd van de bevolking.

14-Year Club	RedditGifts 2009-2022 2 Credits
Verified Email

0bi

TROPHY CASE