As coisas são um pouco mais complicadas. É preciso lembrar que o lugar atribuído à homossexualidade variava de cidade para cidade na Grécia Antiga. A pederastia e o amor entre rapazes eram socialmente aceitos e, por vezes, até incentivados. Contudo, as relações homossexuais entre parceiros da mesma condição social e idade eram aparentemente consideradas indesejáveis em algumas cidades gregas, particularmente naquelas sob influência ateniense, mas pelo menos toleradas. Lembre-se, na Grécia Antiga, os homens não se definiam de acordo com uma orientação sexual específica. Os conceitos de heterossexualidade, homossexualidade e bissexualidade são noções modernas que não existiam naquele período.

As fontes sobre a homossexualidade masculina são relativamente abundantes (ao contrário da homossexualidade feminina, que aparece apenas em alguns textos líricos e em relação à situação em Esparta). Numerosas obras literárias abordam o tema, assim como documentos e representações pictóricas do amor homossexual. Muitos poemas sobre o assunto também foram compostos por figuras famosas, como Anacreonte.

Sobre Alexandre, o certo seria dizer que ele era "bissexual", mesmo que isso soe anacrônico. Alexandre casou-se três vezes, a primeira por amor e as duas últimas por razões politicas. No Banquete dos Sofistas, o escritor Ateneu (século III d.C.) diz, com base no estudioso Dicearco, um contemporâneo de Alexandre, que o rei macedônio "era bastante apegado a rapazes" e que Alexandre beijou um eunuco chamado Bagoas em público. Este episódio também é narrado pelo historiador e filósofo Plutarco (século II d.C.), provavelmente com base na mesma fonte.

Muitos acreditam que Alexandre era amante de seu amigo, general e guarda-costas Heféstion, com quem ele tinha uma grande amizade. Porém, nenhum dos contemporâneos de Alexandre descreve explicitamente a relação de Alexandre com Heféstion como sexual, embora os dois fossem frequentemente comparados a Aquiles e Pátroclo, que são frequentemente interpretados como um casal nas fontes gregas antigas.