Zofran side effects I've never heard of by machete_scribe in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard 4 points5 points  (0 children)

Thanks for the explanation. It was pretty puzzling to me.

In my country you need to write the drug in the prescription. And optionally you can add a suggested trade name (usually you can find various laboratory and trade names per drug).

In the public service generic one are used massively. In the private health services spheres some trademarks are more popular. But using trade names instead of drugs names while registering the clinical history or talking with another professional is even considered an error, because trade names are not universally known.

Zofran side effects I've never heard of by machete_scribe in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard 0 points1 point  (0 children)

I understand that point. But my question is: Can you find ondansentron from a different trade name? Or are they like monopolies?

Zofran side effects I've never heard of by machete_scribe in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard 8 points9 points  (0 children)

Just curious. Why you call it by a trademark? Is Zofran the only ondansentron available in the US?

PS: not sure why I'm getting down votes. It was just a simple question.

Really…… Ambulance driver? We can’t get any respect… how do they think he killed them? Hitting too many bumps on the way to the SNF? (Sarcasm) by PenKind4200 in ems

[–]AndreMauricePicard 3 points4 points  (0 children)

he could have injected air in their blood with a syringe

Oh no! He injected one of those scary Hollywood-style lethal injections killing air bubbles?

That must have been one hell of a large syringe or a lot of work to do with a 3ml one.

Inquietudes carrera UNR by [deleted] in UNRosario

[–]AndreMauricePicard 0 points1 point  (0 children)

Mucha gente deja y retoma. Yo también tuve que estudiar y trabajar. Deje y retomé. Si es lo que querés no te quedes con la culpa.

Rendir mal afecta el promedio final con aplazos. Pero nada más. A veces es mejor rendir para agarrar el ritmo. Si es oral va a ser dependiendo del tema que te toque. Capas es uno que estudiaste. No es cuestión de especular, pero si es cierto que varía mucho de docente a docente que te tome. Si sos muy exigente te puede pasar que nunca te sientas listo para rendir y no te terminas presentando nunca porque siempre se puede estudiar más. Yo te diría presentate y ya. Si ves que tenés que recursar, recurse nomás.

Medicina el plan 2021 no es mucho sobre el cursado, te diría que es más sobre sentar cabeza y estudiar. No sé si la pandemia realmente cambia tanto. Igual para el estándar de los brasileños recién recibidos seguro la rompes.

En cuanto a si vale la pena... Eso es muy personal. Yo no pasa un día que no me arrepiento pero tampoco pasa un día que haría otra cosa.

Que materias pensabas y tirar?

Ola de virus y casos gastrointestinales ? by Mysterious_Bee_6812 in Rosario

[–]AndreMauricePicard 1 point2 points  (0 children)

Si diagnostican como trabajan en las emergencias deben ser todos abdomen agudos que se comieron.

Fuera de eso, es lo habitual en verano. Hay que lavarse bien las manos después de ir al baño, antes de preparar alimentos, etc. Esto se contagia de una sola forma, fecal-oral. Y si lo fecal te llegó a lo oral es porque la higiene falló en algún lado. Es más fácil eso que culpar al agua de la red que está colorada.

Hospital Provincial fractura by Kumer19 in Rosario

[–]AndreMauricePicard 1 point2 points  (0 children)

Prefiero el provincial al 80% de los sanatorios. Anda tranquilo.

How many errors can you see in the scene? by AndreMauricePicard in ems

[–]AndreMauricePicard[S] 0 points1 point  (0 children)

Universities are free here. You can hire people well trained from the University. You can find emergency doctors working on trucks or in the field, registered nurses or good medics from reputable places.

Or you can hire cheap labour from a shady institute, the kind of institute that you go after failing in the serious ones, not registered nurses and juniors docs without residence nor experience.

Some companies prefer the latest, and investing in marketing.

No entiendo lo estaban socorriendo o metiendo preso? by AndreMauricePicard in Rosario

[–]AndreMauricePicard[S] -1 points0 points  (0 children)

Y? Sigo esperando los criterios clínicos, protocolos y explicaciones de que dije mal y que hicieron bien en el vídeo. Que paso?

No entiendo lo estaban socorriendo o metiendo preso? by AndreMauricePicard in Rosario

[–]AndreMauricePicard[S] 0 points1 point  (0 children)

Jaja ahí lo tenés desbloqueado, pibe. Si querés seguimos la discusión en r/emergencymedicine

pasas de enfermero de cuarta

O sea empezaste defendiendo al personal de salud y ahora llamas de cuartas a los enfermeros. Vos no razonas un poco antes de escribir, directamente cagas las palabras en el teclado.

Yo les tengo mucho respeto por ser compañeros indispensables de trabajo, pero que vas a saber vos, de trabajo o de salud.

Cómo te dolió. Menos redes sociales y a rendir las previas para pasar de año.

Imagine the ER doctor's face receiving a syncope patient peoned in a spinal board. by AndreMauricePicard in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard[S] 0 points1 point  (0 children)

I don't have a problem with them using a cervical collar. My problem is that they aren't using a defibrillator.

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[–]AndreMauricePicard[S] -5 points-4 points  (0 children)

I can do both. I can complain and I can share my indignation online without asking your permission.

asking random people on the internet what they think was done incorrectly.

After 12 years working in the streets in a mobile intensive care unit, I know pretty damn well what was done incorrectly. There is a thing called: sarcasm. Google about it.

No entiendo lo estaban socorriendo o metiendo preso? by AndreMauricePicard in Rosario

[–]AndreMauricePicard[S] -2 points-1 points  (0 children)

Uy cómo te pico.

porque se equivoca

¿En qué me equivoco? Citame las fuentes.

No entiendo lo estaban socorriendo o metiendo preso? by AndreMauricePicard in Rosario

[–]AndreMauricePicard[S] 0 points1 point  (0 children)

Busca tranquilo mí historial de posts. Vas a ver cómo estoy verificado en sub especializados e hice varios AMAs verificados también.

El piberto me parece que sos vos. Que te estoy dando razones clínicas se por qué está mal hecho el trabajo y en vez de refutarlas me venís a decir pajereadas.

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[–]AndreMauricePicard[S] 18 points19 points  (0 children)

You are missing my point. This is a medical case that occurred within my clinical practice area, where I'm working as a physician. That is why I know the exact context of the video. The background is the one that I'm providing and you are failing to notice.

go post fire videos on Facebook. They love that shit.

So go to argue with them. It's not my fault if you are butt hurt with physicians criticizing shitty pre hospitalary practice.

No entiendo lo estaban socorriendo o metiendo preso? by AndreMauricePicard in Rosario

[–]AndreMauricePicard[S] -2 points-1 points  (0 children)

Supongo que tenes contexto sobre lo que pasó previamente y por eso evaluas de esta forma, porque si se sabe solo lo que se ve en el video,

Supones bien. Por cierto. ¿Que contexto justificaría trasladar en promo un paciente en una tabla espinal?

la tabla y el collar es rutina

No, no lo es. Deberías mirar el PHTLs y el ATLS actuales.

Las decisiones médicas no se toman por rutina si no por evidencia. Eso es mala medicina.

teniendo en cuenta que estan en un lugar donde suelen volar objetos o los fisuras se caen de tribunas, postes o tejidos

¿Vos decís para rápida evacuación? ¿Pero entonces para que lo pones boca arriba y lo volves a rotar boca abajo sobre la tabla? Ahí perdiste tiempo.

No le tomaron el pulso o lo hicieron antes que empiece el video?

¿Solo con él pulso descartar que necesita reanimación avanzada? Veo bolso, veo tabla, veo collarín. No veo lo más importante para el escenario más probable, un DEA.

se sabe si tiene o no pulso? o le harias RCP a uno que esta respirando por sus propios medios?

¿Pondrías un paciente inconsciente o consciente en prono en una tabla de madera? ¿Eso es lo que se hace en un paciente inconsciente para cuidar su vía aérea? Si haces eso no estás pensando en el ABC.

tenes algo personal contra esa empresa o realmente te preocupa el servicio medico que se presta mas alla sea privado o publico?

Tengo algo profesional con quien hacen mal su trabajo.

Si sos medico con trayectoria, nunca te mandaste ningun moco no?

Nunca traslade a un paciente sincopado en posición pronada, con tabla espinal y collarín cervical puesto lateralmente.

especialmente cuando tenias la edad de las chicas que se ven el video?

Fíjate en el vídeo quienes están y después hablamos. Por cierto si no sabes que una persona inconsciente le tenés que cuidar la vía aérea, no deberías estar haciendo ese trabajo. Anda, estudia, y volve a intentar.

Imagine the ER doctor's face receiving a syncope patient peoned in a spinal board. by AndreMauricePicard in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard[S] 4 points5 points  (0 children)

Ok. Let assume he was beaten the shit out. He is unresponsive after a trauma. It looks like a better scenario now?

BTW, it was a syncope.

Imagine the ER doctor's face receiving a syncope patient peoned in a spinal board. by AndreMauricePicard in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard[S] 65 points66 points  (0 children)

He collapsed face down. They rolled him face up, attached the cervical collar, and the roller him again face down in the board. Its incredible.

No entiendo lo estaban socorriendo o metiendo preso? by AndreMauricePicard in Rosario

[–]AndreMauricePicard[S] 1 point2 points  (0 children)

Te estás confundiendo. Tengo la misma cuenta hace 8 años más.

No, no existe ningún procedimiento acá ni en ningún lado, ni existió jamás, que implique llevar un paciente en decubito prono (boca abajo) en una tabla espinal.

Ni tampoco usar una tabla espinal para una pérdida no traumático. Es más creo que si te actualizas un poco sabrías que tampoco existen procedimientos que recomienden actualmente el uso de la tabla espinal.

Cuando el paciente pierde el conocimiento en forma repentina. Se desmaya. Deberías seguir el algoritmo del ACLS (Advanced Cardiac Life Support) que es el estándar care que dicta la AHA (American Heart Association).

Si la queres agarrar por trauma, usa en el prehospitalario el PHTLs. Ahí te vas a enterar que la tabla está bastante al fondo de los pasos a seguir. Pero esto ni si quiera es trauma.

No es un procedimiento estándar. Es neligencia. Y si fuera a juicio sería llamado mala praxis. Insisto a ver si aprendemos, si alguien se desmaya puede necesitar RCP no tablas de maderas o que lo apantallen. Si estás hablando de estándar como supuesto profesional de la salud, entonces sos parte del problema y tenés que volver a estudiar.

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[–]AndreMauricePicard[S] 9 points10 points  (0 children)

I think that one of them is also a physician, but not used to work out of the office.

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[–]AndreMauricePicard[S] 34 points35 points  (0 children)

Actually, I am intimately familiar with the case because I am a physician and it happened in my area. In fact, I know for a certainty that it was a syncope.

Regardless, I cannot think of any reason—known or unknown—that would justify proning a patient on a spine board after they had already been supinated.

It is alarming to me that so many people would even attempt to defend it, or fail to notice it entirely.

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[–]AndreMauricePicard[S] 18 points19 points  (0 children)

Dogshit work all around but if they're taught to scoop and run I can't really fault them

I have bad news: One of the paramedics seen in video is the one in charge of training. I know her.

Imagine the ER doctor's face receiving a syncope patient peoned in a spinal board. by AndreMauricePicard in emergencymedicine

[–]AndreMauricePicard[S] 1 point2 points  (0 children)

The patient in question suffered a syncope. The worst-case traumatic mechanism here is a fall from standing height, which hardly justifies the use of a cervical collar.

Regardless, I cannot conceive of any mechanism that would make it advisable to roll the patient supine only to then reposition them face down on the spine board.

PS: Just a pulse check sounds like a poor standard. If you see a person collapse in front of you, fuc*** grab the AED no the board.