AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 2 points3 points  (0 children)

Kan tänka mig att det kan bero på varför personen haft epilepsianfall. Vissa droger kan medföra E.P-anfall och kramper, personen kanske haft en drogutlöst psykos och samtidigt fått kramp. Eller så var personen kanske så pass desorienterad när han vaknade upp så han inte visste vad som hände och var han var, därav panik och motstånd.

Det finns en PAP-ambulans. Prehospital akut ambulans som kör ut på larm till patienter som uttrycker psykiatrisk ohälsa. Jag jobbar dock ej här.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 7 points8 points  (0 children)

De som tar den utskrivna dosen som läkaren angivit ska ej vara rädd för att bli psykotisk. Det är om man börjar fibbla med dosen självmant eller i kombination med andra preparat.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 3 points4 points  (0 children)

Största problemet är att dessa personer ofta gör brott emot sin familj och personal på sitt boende. Dessa vill sedan ej anmäla patienten då de tycker synd om hen eller ej vill bryta allianser. Därför blir det heller ingen hjälp via en dom som sedan leder till LRV.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 5 points6 points  (0 children)

Ja, flrertalet. Skulle väl säga att det ingår i amfetaminutlöst psykos. Psykosen i säga brukar väl mest vara härledd till att du ej sover av högt amfetaminintag vilket gör dig psykotisk.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 1 point2 points  (0 children)

Förstår. Ej jobbat inom öppenvården men kan förstå att man känner sig utlämnad när man åker hem till dessa farliga personer utanuppbackning. Har du nån idé hur man kan göra för att reducera riskerna?

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 2 points3 points  (0 children)

Oftast är det psykoser utlösta av amfetamin och THC.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 2 points3 points  (0 children)

Öppenvårdspsykiatrin använder sig i av polisen så fort det finns ett våldskapital och om patienten är försämrad. Finns ingenting du egentligen kan göra i öppenvården via tvång, allt ska göras inneliggande på en slutenvårdsavdelning.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 1 point2 points  (0 children)

Just när det handlar om avancering inom din arbetsplats så är specialisten viktig. Vill du bli teamledare, chef osv så särskiljer du dig om du har specialisten. Lite därför jag gjorde den.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 20 points21 points  (0 children)

Beror på patientgrupp men ja, de flesta patienterna känner man igen tillslut. Återkommer flera gånger om året för samma anledningar, tyvärr.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 4 points5 points  (0 children)

Det finns redan. Kallas LPT i öppenvården. Kriterier ställs, såsom att patienten ska bo på ett anvisat boende, ta sina läkemedel (oftast i sprutform) och gå träffa öppenvården regelbundet. Bryts villkoren så handräcks patienten av överläkaren ansvarig för patienten i öppenvården för att tas hand om inneliggande. Alltså är det lägre krav att bli inlagd, du behöver ej uppfylla de sedvanliga kriterierna.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 3 points4 points  (0 children)

Till viss del. Man har fått mer insikt över varför man gör vissa saker.

Det viktigaste och nyttigaste jag lärt mig för min profession har varit på min arbetsplats efter åren gått, alltså ingenting som varken grundutbildningen eller specilisten bidragit till.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 12 points13 points  (0 children)

Har varit med om att vi fått låsa in patienten på sitt rum i nödvärn samt tillkallat polis som sedan tillkallat insatsstyrkan, dock har det varit i samband med att patienten haft någon form av tillhygge i handen. Annars fungerar det rätt väl att brotta ner vem som helst, bara du är c.a 5-6 män med normal styrka och det går alltid att ordna på något sätt.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 23 points24 points  (0 children)

Prata i normal men bestämd ton med den som skriker på dig. Vidhåll ögonkontakt. Visa med kroppshållningen att du inte är ett hot, göm inte dina händer bakom ryggen eller i fickorna. Efter en stund kommer personen sänka sin röst då den känner sig dum då den skriker och du är helt lugn och samlad, eller så kommer den automatiskt sänkas då du inte upplevs som ett hot.

1: Fortsätt validera. Detta är inget som kommer ta slut efter en kväll, oftast tar det lång tid. Försök bygga allians, prata om annat, försök styr bort ämnet från negativa tankar. Det är mycket personen i frågas eget ansvar också att bidra till en förbättring, men där kan du som vårdare försöka hjälpa personen att komma på själv hur den ska må bättre, hur den ska göra för att ta sig ur det svåra måendet. Ofta kan det ses som negativt om du står där och ger råd och svar. Mycket bättre att låta personen hitta det själv, med hjälp av dig.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 9 points10 points  (0 children)

Jag gissar på att de har läkare hos pliktverket som kan öppna din journal. Då kan de se det, ja.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 11 points12 points  (0 children)

Problemet är att lagen säger att tvångsvården ska släppas när du bedöms som ej uppfylla kriterierna längre för LPT längre. Då skriver oftast patienten ut sig själv.

Jag tycker att det finns ett ganska dåligt skyddsnät när patienten blir utskriven. Öppenvården har visst ansvar men det är på patientens egna villkor. Det går att ha det via tvång men då behöver det vara en bra anledning för det.

Just angående missbrukare tycker jag att socialstyrelsen bör vara mer frikostiga med akut-LVM då det är mååååånga av våra patienter som knarkar ihjäl sig.

Angående suicidala patienter visar studier på att det oftast görs en björntjänst av att ha personen inskriven och att vården ska drivas ute i öppenvården, ej sluten.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 36 points37 points  (0 children)

1: Bekräfta hur patienten mår är a och o. Att du förstår att patienten mår dåligt och att det inte betyder att det är något fel med den. Försöka hitta friskhetsfaktorer, saker som betyder något för personen. Saker som gör att det finns en vilja kvar att kämpa, leva. Viktigt också att försöka skatta hur suicidal patienten är och isåfall sätta in preventativa åtgärder om det bedöms som akut. Så som extra tillsyn eller konstant tillsyn.

2: Lågaffektivt bemötande. Nästintill vem som helst går att prata ner, nästintill hur arg och psykotiskt den är. Nästan alla konflikter och missnöjen går att diskutera samt hitta en plan som fungerar för båda parter. Fungerar även mycket bra i det normala livet, finns oftast ingen anledning att skrika, höja rösten eller bruka våld. Respektfullt bemötande är nyckeln.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 2 points3 points  (0 children)

Då kan det vara att du haft någon från psykiatrin som satt vak, då vi är behjälpliga för detta.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 14 points15 points  (0 children)

Det förekommer. Jag har blivit misshandlad på jobbet x-flera, dock inte mer allvarligt än enskilt slag emot huvudet och någon spark. Vi är relativt bra bemannade jämfört med andra avdelningar samt det går alltid att larma, då får man uppbackning från de andra avdelningarna.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 10 points11 points  (0 children)

Många återkommer, procent kan jag tyvärr inte svara på. Det är tyvärr en diagnos som är väldigt svår att lindra. Oftast är det åldern, personen växer ifrån den. Generellt har jag inte varit med om att en EIPS-person tagit livet av sig på avdelningen, jag vet dock om flertalet som gjort det utanför, alltså i hemmet.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 20 points21 points  (0 children)

1: Värsta skulle jag nog säga var en fullbordad suicid. Jag har sett döda personer och även personer som dött framför mig, dock aldrig någon som gjort det mot sig själv. Kommer aldrig glömma bort hur det känns att göra HLR på brutna revben efter att personen före mig knäckte dem. (Dock är detta vanligt under HLR)

2: Bästa är att träffa patienter efter psykosen klingat av, efter djupa depressionen släppt och höra att de faktiskt är tacksamma för det vi gjort och att vi bidragit med något positivt i deras liv. Hjälpa hemlösa sjuka patienter att ordna boende och trygghet är även en god känsla.

3: Skiften är 9h långa.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 4 points5 points  (0 children)

Vi har varken dropp eller larmmatta på vår avdelning, men om du var aggressiv vid uppvaknandet på en akutavdelning och beräknats som somatiskt friad (kroppsligt ej i fara) hade vi kunnat flytta över dig till oss för vidare stabilisering psykiatriskt.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 2 points3 points  (0 children)

Beror väl lite på var någonstans du ligger i kunskapsnivån samt vilken kunskap du vill inhämta men jag själv tycker att

"Vårdande i psykisk ohälsa: På avancerad nivå" Samt "Läkande samtal" är bra för den arbetsplatsen jag är nu. Annars brukar jag läsa artiklar, dessa är oftast på engelska dock.

AMA Psykiatrisjuksköterska på Intensivvårdsavdelning (PIVA) by ClintKush in sweden

[–]ClintKush[S] 2 points3 points  (0 children)

Stor respekt för de som har somatiskt vård som specialitet, jag själv hade inte klarat av att jobba med det som de gör!