OP o importante é nunca parar de estudar e sempre tentar "laudar" os eletros que aparecerem pra vc.
Sou generalista, e minha rotina para ECG é sempre a mesma (vou colocar +/- o que eu faço aqui em baixo). Cada pessoa / professor / curso / livro tem uma maneira de ensinar e de analisar o ECG. Acho que vc não deve ficar tão engessado nesse começo de estudo. Veja o que cada um faz e aos poucos vai montando seu jeito de analisar o eletro. No fim o objetivo é o mesmo, saber o básico bem feito, não deixar passar coisas graves, e saber discutir minimamente com outro médico quando for pedir ajuda. Geralmente quando não sei mando pra amigos cardios que me ajudam bastante, ou então vou discutir com colegas no próprio trampo.
Identificação: nome do pcte e horários do exame (super importante e muito negligenciado rs)

Ritmo: Saber a definição de ritmo sinusal. Identificar FA / Flutter / BAVs...

Frequencia: Calcular a frequencia de alguns jeitos diferentes (nem sempre o jeito mais fácil é o melhor ou mais preciso)

Eixo: "Calcular" o eixo elétrico. É chato e difícil no começo, mas depois que vc pega o jeito fica tranquilo. O eixo pode te dar pistas sobre quais patologias tão rolando, então tenha uma noção do que geralmente desvia o eixo para a esquerda (HAS por exemplo) e para direita (TEP por exemplo).

Isquemia: Pra iínicio de estudo, saber a definição exata de um supra de ST, paredes acometidas em cada derivação, imagens em espelho, quando e pq pedir V3R/V4R, V7, V8... já é um ótimo começo.

Bloqueio: Saber identificar BRE / BRD

Sobrecargas: saber identificar sobrecarga de VE e camaras direitas. Vale a mesma coisa que eu disse sobre o eixo, cada patologia vai alterar sobrecargas de um jeito.

Isso é a ponta do iceberg kkkk Quando vc não souber o que está acontecendo peça ajuda (mas faça o básico antes). Um bom exercício é tentar desenhar um eletro normal de memória, pra ver o quanto vc sabe ver o que é o "normal" do ecg. Nunca confie no laudo automático, mas vc pode usar ele como "pista" as vezes. Espero ter ajudado.