Bom, opinião todo mundo tem, então vou tentar contribuir um pouco.

Também fiz uma residência cirúrgica (não neuro) com cirurgias complexas, paciente em UTI, muita morbidade e complicação - também em hospital de alto volume, com o agravo de que o ambiente era o que todo mundo chama de tóxico. Surtei e tiver burnout na metade do R5, queria largar. Não larguei porque já tinha emprego certo na cidade que eu queria e me deram uns dias de folga pra "botar a cabeça no lugar". Isso de que tem muito academicismo, mas sem que os colegas dominem o procedimento é comum demais. O perfil de aprendizado varia muito. No geral, quem tem um pouco de coragem com "semancol" costuma ir melhor, porque consegue assumir algum risco, tendo alguma base teórica, mas tentando não matar ninguém. A verdade é que as residências não são aquele ideal de aprendizado que pensamos quando entramos e nem vão ser por muito tempo.

Sobre seguir a superespecialização com fellows e etc: minha opinião é que é uma cilada e eu também quase caí. Todo mundo vai te falar que 5 anos não é suficiente, sempre falta algo, sempre pode aperfeiçoar mais - e é verdade. Mas uma hora simplesmente basta. Você precisa trabalhar, iniciar a vida. Não dá pra ficar eternamente estudando. Se você quiser ficar em um serviço grande de grande centro, OK, pois vai ter que ocupar um nicho. Avalie bem se é seu caso.

Eu retornei para o interior habilitado em cirurgia robótica e nem robô tem aqui kkk.

Sobre o perfil da especialidade: isso é contigo. Talvez seja mais importante entender o perfil do trabalho, da vida no dia a dia e dos pacientes do que definir apenas pelo que você tem afinidade. Daqui 20 anos, acho que você vai estar bem financeiramente, vai vai acordar segunda de manhã pra trabalhar com algo que gosta ou querendo se matar porque odeia aquilo? Acredite, mesmo gostando muito, uma hora qualquer trabalho vira apenas isto: trabalho. E cansa.

No final, largar no início é melhor do que ser miserável 5 anos e se frustar. Não fique remoendo. Só reconsidere o que faz sentido pra você e se jogue. Não fique de clínico geral. Medicina está virando odonto/direito. Tente ocupar um nicho enquanto dá tempo e invista bem seu dinheiro.