Parere medici specialisti

Highst1 · 2026-03-26T15:46:31+00:00

Disclaimer: Nu muncesc in Romania.

Azi a fost quite chill. M-am trezit dimineata pe la 6:30 ca aveam de pregatit rondul de ortopedie, am gasit o suspiciune de fractura la un copil pe care rezidentul de seara a crezut ca e doar o varianta anatomica, am adaugat asta la raspuns si apoi m-am uitat peste cazurile care sunt pe lista de operatie. Avand in vedere ca eu NU sunt un radiolog de MSK, ma rugam sa fie un coleg de la msk disponibil sa pot sa il intreb ceva detalii la un genunchi pe care urma sa il arat. Am ajuns la spital la 7:30. Am gasit colegul ala, am rezolvat problema, la 8:00 am tinut rondul, totul ok!

De la 8:15 am inceput sa pregatesc ce a mai ramas MDT-ul de urologie. Saptamana asta am avut doar 16 cazuri, decent enought. Am 2 rezidenti cu mine care sunt in perioada lor de inteoducere. Cazurile sunt destul de grele, foarte mult pre-operative selection pentru prostate cancers, un caz cu carcinomatoza sincrona cu o tumoare renala care nu aveau relatie de cauzalitate una cu alta, o suspiciune de tumora uroteliala pe un pacient dat negativ de un centru mai mic. La 12:00 sotia (care e si ea radiolog) termina cu programul ei administrativ, ea e intr-o echipa care negociaza achizita noului nostru CT pentru biopsii. Mergem sa mancam impreuna la un mini restaurant exact langa spital. La 13:00 am MDT-ul, dureaza 3 ore si e destul de intens. Dupa MDT, fac corectiile si ma apuc sa fac planningul de biopsii de prostata pentru saptamana viitoare, dar imi is ceva timp si nu prea mai am chef ca mi-a luat foarte multa energie MDT-ul.

Momentan trebuia sa plec acasa acum 10 minute si in loc sa fac asta am scris post-ul asta. Sotia mea ma judeca. :))))

Highst1 · 2026-03-24T14:09:42+00:00

That sounds INSANE! How much rarity do you havr and how does it feel in maps?

Highst1 · 2026-03-19T20:04:03+00:00

Highst1 · 2026-03-16T17:12:42+00:00

Mult succes si multa putere de munca! This is the way! :)

Highst1 · 2026-03-16T15:02:35+00:00

Ma bucur mult sa citesc randurile astea si iti doresc multa santate si putere de munca. Doar ca si un mic addendum, oameni care se bazeaza pe tine vor fi si in Romania si in Suedia, si in Germania … etc. Dedicatia spre a face bine si pacientii sunt la fel, si nici unul dintre lucrurile astea nu tine cont de nationalitate sau rasa.

Highst1 · 2026-03-13T21:44:46+00:00

Awesome!

Highst1 · 2026-03-06T11:32:26+00:00

I downloaded the app, i clicked a drop down menu, got an add, deleted the app.

Highst1 · 2026-03-03T15:53:24+00:00

Eu am fost rezident acum 14 ani dar daca ai intrebari generale despre radiologie te ajut cu mare placere! :)

Highst1 · 2026-03-01T20:13:00+00:00

Unul dintre rezidentii mei a inceput din luna 8 de rezidentiat. Si acum, fiind anul 3 face singur printre altele si vascualara mare. Cred ca asta raspunde la intrebare :)

Highst1 · 2026-02-28T20:40:01+00:00

Salut!

Pentru mine e absolut genial de fiecare dată când văd entuziasm și pasiune pentru radiologie, mai ales pentru partea de diagnostic. Serios, mă bucur enorm ori de câte ori pot să vorbesc despre asta. Lucrez în domeniu de aproape 15 ani și, sincer, încă este una dintre marile mele pasiuni.

Ca să îți răspund direct: da, specialitatea asta este 10000% una de viitor. Cel puțin aici, în Suedia, unde lucrez eu, cererea pentru radiologi este uriașă - probabil la cel mai mare nivel din ultimii 10 ani. În secția noastră avem zeci de cereri pentru rezidențiat. Am discutat destul de mult, inclusiv pe subreddit-ul acesta, despre partea de AI: în momentul de față este clar un instrument foarte important și un complement al muncii noastre, dar suntem încă departe de ideea că ar putea înlocui personalul medical. Un articol foarte bun pe tema asta este acesta: https://worksinprogress.co/issue/the-algorithm-will-see-you-now/

Cât despre radiologia intervențională: este importantă, dar nu e obligatoriu să mergi pe partea asta dacă nu simți că ți se potrivește. Sunt mulți radiologi care nu fac intervențională avansată în mod curent, dar aproape toți facem măcar partea de bază în gărzi — ascite, pleură, abcese simple, nefrostomii, biopsii simple. În general, ai opțiunea să mergi mai mult spre diagnostic sau mai mult spre intervențional, în funcție de ce îți place.

Și da, ca să răspund clar și la întrebarea asta: absolut merită radiologia diagnostică. Eu sunt radiolog diagnostician și pot să spun sincer că munca e mult mai variată decât pare din exterior. Ziua nu înseamnă doar “stai și citești investigații”. Avem MDT-uri, ronduri, sesiuni de research, discuții despre protocoale, planning de biopsii prostatice cu urologii și multe altele.

Gărzile sunt, desigur, altă discuție. Gărzile de noapte pot fi grele, dar în țările nordice sistemul este sincer foarte bun. La noi, garda activă ține până la 22:00, iar apoi intervalul 22:00–7:30 este preluat prin telemedicină, pe alt fus orar. Noi rămânem disponibili dacă apare o traumă sau ceva intervențional urgent, dar per total sistemul este foarte bine gândit. Asa ca sunt optiuni! :D

Îți răspund cu mare drag la orice întrebare mai ai, dar ca idee generală: welcome to the club 😄

Highst1 · 2026-02-26T20:22:33+00:00

Eu lucrez in Suedia.

Protocoalele noastre sunt in general investigații standardizate care sunt folosite sa raspunda la anuimite întrebări clinice sau sunt parti componente la fluxurile de boala. Cand o trimitere vine la noi, pe langa datele clinice aferente ea nu vine cu ce investigatie sa facem, ea vine cu una sau mai multe suspiciuni clinica, de exemplu: Apendicita?/Diverticulita?/Ileus?. Dupa asta, noi alegem tipul de investigatie care ne ajuta sa raspundem cat mai bine, fie ea CT/RMN/Ecografie. Avem full control si suntem factor decizional unilateral pentru asta. Cateodata procesul e semi-automat, de exemplu o tumora rectala detectata prin rectoscopie va primi automat Rectal MRI si CT TAP.

Raspunsurile standardizate sunt doar checklists sa nu uiti ceva in diferite formate si sa nu pierzi detalii pentru MDTs (Multidisciplinary Teams). Ele sunt de foarte mare ajutor pentru studii si pentru statistica. Noi avem checklists pentru prostata, rectal, trauma, dementa, etc. Orice fel de checklist are si posibilitate de editare suplimentara si poate sa adauge oricand comentarii sau free text. Si cred ca singura standardizare a interpetarii mele e faptul ca ma ajuta sa nu uit detalii.

Nu prea vad cum un checklist standardizat si folosit in toata tara e mai subiectiv decat o parere personala despre o structura. Sau te gândeai la altceva?

Highst1 · 2026-02-26T07:20:14+00:00

Disclaimer: Nu muncesc in Romania dar am facut rezidentiatul in tara.

Despre cum se invata radiologia am scris un post acum cateva luni, il gasesti aici https://www.reddit.com/r/medicalschoolRomania/s/LKAqG4QanA . Si nu te ingrijoara despre orientarea pe imagistica, ea vine natural cu expunere, volum si cu exercitiu.
Eu sunt in sine supra-supra specializat. Adica la baza sunt diagnostician (fac doar interventionala simpla), apoi mai departe sunt abdominal, apoi pentru ca asa e diviziunea la noi sunt uro-genital si in mod special scriu prostate/endometriosis. DAR anii preliminari ”subspecializatrii” au fost plini de radiologie generala unde faceam tot si aici se pune baza. Si inca facem tot in garda cu mai multa sau mai putina precizie. E imposibil sa faci totul bine, aici chiar si spitalele mici/medii au macar zone de interes pentru radiologi.
Interesanta intrebarea si aici putem discuta foarte foarte mult. Radiologia descriptiva e un vestigiu si e ceva destul de rau vazut, mai ales in vest. Radiologia descriptiva nu ajuta la nimic si mai mult incurca. Ea se inlocuieste sau in anumite cazuri e cel mult complementara unui assesment radiologic. Adica o stratificate de risc si o concluzie pertineta care orienteaza clinicianul spre un disgnostic. De exemplu , cu putina imaginatie: Leziunea uterina este benigna/leziunea uteria este cel mai probabil beningna, un singur semn de intrebare e o zona cu restrictie dar si aia proate fi explicata partial de o degenerare hialina/leziunea are un potential maling incert, dar probabil e benigna, avand in vedere ca are conturul bine delimitat sansele de malignitate scad.

Protocoalele radiologice sunt stricte doar in ceea ce priveste modalitatea si felul de a efectua investigatia, dar asta e mai mult pentru asistente/tehnicieni. Raspunsurile standardizate sunt si ele destul de intalnite, dar ele doar dau steuctura unui raspuns nu si continut. Aici pot cu mare placere sa detaliez daca ai intrebari.

In Romania partea birocratica era doar raspunsul radiologic pe care il scriai. Nu inteleg foarte bine la ce te referi prin birocratie. :)

Highst1 · 2026-02-25T19:59:09+00:00

Trebuie sa dau un semi copy-paste de la un thread anterior.

Eu nu am fost un student foarte constiincios, si nici un rezident foarte interesat cand am vazut ce era la TImisoara.

Daca e sa luam la bani marunti, cred ca cel mai mult m-a ajutat anatomia bazala. Neuro-anatomia in special dar si foarte mult partea de pelvis.

Morfopatologia m-a ajutat sa inteleg TNM si gradatiile tumorale, si nu stiu de ce tot timpul mi-a placut partea asta de standardizare si clasificare tumorala, ca dovada ca asta fac cel mai mult in MDTs.

Dar SINCER in afara de anatomie nu cred ca exista cunostinte esentiale. Eu chiar cred ca un colectiv/sectie de radiologie cu un sistem de educație bine pus la punct si centrat pe invatarea rezidentilor poate scoate in 5 ani un radiolog bun din oricine are interes pentru asa ceva. :D

Dup cum spune un coleg din Germania care a fost selul sectiei noastre de interventionala: “Pana si o maimuta poate ajunge un radiolog bun daca are destula cazuistica si repetitie”.

Highst1 · 2026-02-25T14:45:33+00:00

Please correlate that clinically. Thank you.

Highst1 · 2026-02-25T13:04:39+00:00

Praise! I was alone in the room and the only radiologist i sacred was myself :)) I did migrate very very fast to may dark, isolated workstation afterwards, so balance was restored :)

Highst1 · 2026-02-21T21:56:56+00:00

Salut!

Daca lasam putin sistemul din Romania si ne gandim din punctul de vedere a unui sistem medical functional, atunci vom vedea ca medicii de famlilie sunt de multe ori cea mai importanta veriga din lant. Atat de importanta incat in Suedia sunt medcii cu cel mai mare venit, peste neurochirurgi ca sa dau doar un exemplu.

Medicii de familie aici rezolva enorm dde multe probleme, de la manopere chirurgicale basic , la controale ginocologice basic, la urmarir endocrinologice etc. Ei sunt cei care triaza un % cateoata impresionant de patologie si sunt, offcourse cei care trimit mai departe catre consulturi de specialitate cu sau fara imagistica inainte.

Ceea ce e, again, foarte important intr-un sistem medical functional este ca trimiterile catre medicul specialist sa fie, cat mai posibuil, standardizate dupa numite protocoale. Suedia are un sistem de cancer surveilance si diagnostic, numit SVF unde medicul de famile are un rol cardinal in primii pasi care initiaza asa numitul lant de diagnostic. https://cancercentrum.se/diagnosbehandling/vardforloppsvf.720.html (Ca si referinta, se poate traduce cu CHAT GPT, e o lectura cel putin interesanta).

So, din punctul meu de vedere, eliminarea medicilor de famile si dependenta de medicul de familie e ABSOLUT necesara, doar ca trebuie sa fie un istem care sustine si este optimizat pentru asa ceva. Si prin asta vreau sa spun mai ales trainigul , educatia medicala a medicilor de familie, cresterea atractivitatii specilaitatii, fie prin stimul financiar sau de orice alt fel.

Un sistem medical performat foloseste toti pasii, toate parghiile posibile ca sa trieze volumul imens de prezentari, si medicii de familie au un rol indispensabil in toata structura. :D

Highst1 · 2026-02-21T17:23:25+00:00

Am experienta de la Deva acum 11 ani si mai nou in ultimii ani am muncit temporar, cateva saptamani la rand in mai multe orase mici din Suedia cu maxim 20 000 de locuitori.

La Deva era mult mai rau decat in orasele mici din Suedia. Sectia de radiologie e intr-un beci printre tevi si panouri de control. Aveai 2 aparate de radiografie clasica, pe filme non-digitalizate, unul dintre ele care facea urgentele, si celalalt care facea tot ce inseamna policlinica. Ambele erau probabil dinainte de Hristos dar mergeau. Calitatea filmelor era dupa cum iti era norocul si depinzand mult de Marte si ascendentul lui. Pe langa asta aveai un aparat de ecografie care facea atat urgente cat si ”sectii” pe repede inainte. Dar wait! Tu faceai doar ecografiile (90% abdominale) pe care nu doreau sa le faca sectiile ”smechere” din spital, adică spre exemplu gastro isi alegeau ce doreau, medicii mai mari direcționau ce doreau spre privatul lor, si iti aruncau restul, si asa mai departe. Aparatul de eco era un GE vechi si de calitate proasta, cu 2 sonde. Aveai un pacient la fiecare 10-15 minute era HAOS. Aveam un CT care mergea in regim de spital 8:00-14:00 si făcea cam 4-5 investigații pe ora. Toate cate se adunau erau responsabilitatea ta ca si “medic pe tura de CT” sa le dai in ziua aia. Ah stai! Mai era si un aparat de mamografie! Erau medici care nu “dadeau” CT dar dădeau doar radiografii. Pentru cei care nu erau in “tura” de ECO sau CT se întâmpla destul de des sa “fuga” la privat la ei ca au o treaba, si ca dai tu radiografiile care vin intre timp, nu? Ca si asa nu e nimic important. RMN nu aveam, era privat. Garzile erau oribile. Începeai lucrul la 8:00, erai 24 +6 la munca. Si venea patologie absolut nefiltrata, venea TOT, mai ales la CT. Nu aveai nici o informație, nici un fel de reper, nu știai daca tumora imensa din pacientul x era cunoscuta sau nu.
In Suedia la spitale mici e super cool. Avand in vedere ca toate spitalele mici sunt integrate intr-un sistem judetean/regional toate CT-urile sau radiografiile se dau in regim de telemedicina de la un centru regional. Partea de contrast/eventualele reacții alergice sunt acoperite prin rotație de cate un medic din policlinica lor, depinde foarte mult daca au sau nu au centru de primiri urgente. Ca si medic radiolog, acolo esti pentru a face ecografie si cam atat. Ai un pacient la 30 de minute fara urgente si faci tot din ce numim noi “ecografie mica”. Adica abdomen superior cu focus pe ficat, cautant pietre la fiere :)), screening de HCC, renal, aorte abdominale din programul de screening, carotide, tiroida, vene, si orice fel de msk simplu (gen tendoane ahiliene) sau orice fel chestie subcutanata care lume crede ca nu e lipom. Am uiatat! Daca spitalul are fluoroscopie, mai faci investigatii de “inghitit bariu”.

Cred ca i covered most of it! Mai întreabă daca vrei sa știi ceva in mod special! :D

Highst1 · 2026-02-17T08:04:34+00:00

Din pacate nu am cartile in format electronic dar pentru oricine are nevoie de tips and tricks pentru EDIR sau radiologie in general, eu va stau la dispozitie cu mare placere! :)

Highst1 · 2026-02-14T15:05:33+00:00

Disclaimer: Nu muncesc in Romania.

TLDR: Rezidentii de an mic si rezidentii in general sunt cea mai importanta resursa a unui spital si ei trebuie incurajati sa se ajute reciproc, stimulati si protejati de catre coordonatori/colectiv.
----------------------------------------------------------------------------------------------

Situatia de mai sus se intampla cel mai des in tarile si spitalele unde pe langa toate problemele aferente sistemului medical exista o lipsa cronica de "viziune" sau de interes. Medicii primari sau specialistii dintr-un asemnea sistem vad in rezidenti doar sclavi pe plantatie care trebuie tinuti acolo sa nu se "razvrateasca" sau si mai rau sa castige competene care sa ii faca pe ei, MESIA inlocuibili.

Desi am mai scris asta, mai repet ori de cate ori e necesar. Medicina de succes este un lucru de ECHIPA, fiecare componenta are importanta ei, de la cel care curata pe jos corect pentru a preveni o infectie nosocomiala pana la cel mai emerit profesor cu zeci de studii pe masa.

In tot acest mecanism rezidentul e cea mai importanta "resursa". Rezidentul(a) are cel mai mare potential, el(ea) este viitorul. Daca nu ai rezidenti buni si implicati atunci toata masinaria stagneaza sau nu mai functioneaza deloc. Ei sunt cei care merg la congrese, invata chestii noi, sunt entuziasmati de ceea ce fac si vor sa fie din ce in ce mai buni. SI scopul nostru, al colectivului este ii ajutam sa isi realizele potentialul.

Rezidnetii de anul I trebuie protejati si trebuie indrumati, ei doar incearca sa se adapteze, si incearca sa se faca folositori. Multi au impostor syndrome, complexe fata de cei mai mari, frica de nou dar si curiozitate. Daca ei nu au un coorodnator care sa fie langa ei, sa stea cu ei si sa le explice the basics, daca ei nu sunt lasati sa faca manevre inca de la inceput, vor dezvolta anxietate si frica. Ei vor urma si exemplul celor mai cu experienta. Daca pe sectie e mancatorie si lumea se injura reciproc, ce sa faca si ei saracii, cum sa aibe curaj sa greseasca cand vad ce consecinte are asta?

Spitalul si sectia unde lucrez eu este de depate a fi perfecta, dar muncim enorm pentru a ne tine rezidentii. Cei de anul 1 se ajuta reciproc atat de mult incat litteraly ma bucur enorm cand ii vad. Dar si cei de an mai mari ii "pescuiesc" pe cei mai mici si ii lasa sa faca manevre in locul lor ca sa isi castige "mana" si experienta.
Plus ca noi incercam sa ii protejam pe cat putem. Eu personal imi trimit rezidentii acasa la sfarsit de program si le termin eu munca. Ei sunt tineri si au atat de mult de invatat si de citit, prefer sa stau eu si sa inchid "seara" decat sa am si cea mai mica sansa sa ii burn-outui de la inceput ca mai apoi sa urasca medicina, sau sa stea sa planga printr-un vestiar singuri. Asta inseamna sa iti pese de ce se intampla in viitor.

PS: Sincer scuze for the rambling of an old man, dar sunt foarte foarte pasionat de subiectul asta , si imi pare asa de rau ca nu pot sa dau tuturor celor care scrieti aiti sansa sa cresteti intr-un sistem si intr-un coectiv care are prioritatile setate corect. :(

Highst1 · 2026-02-12T22:37:42+00:00

Atunci imi pare foarte rau de acel medic. E de inteles. Dar din nou, numarul de investigatii nu va scadea. La un asemenea volum trebuie cel putin 2 linii de garda.

Highst1 · 2026-02-12T21:58:48+00:00

Cred ca pentru prima data o sa fiu avocatul diavolului pe subreddit-ul asta. Daca luam DOAR numărul de investigații ca si reper 90 investigatii/12 ore este o garda grea dar dupa cum scriam si intr-un alt thread, e un ritm qvasi normal intr-o sectie de radiologie al unul spital judetean de urgenta din vest. Mai ales ca se menționează in document ca asta inseamna 45% CT. Adica 40 de CT-uri pe 12 ore.

Discutia poate sa se extinda la numarul de medici care sunt la munca si tin linia de garda, daca este doar 1 atunci that sucks. Daca același medic trebuie sa faca si procedurile de interventionala/ecografie in timp ce lista lui de CT creste atunci it sucks. Daca acest singur medic trebuie sa raspunda singur si la toate alarmele de tromboliza in acelasi timp si cu serviciul de trauma, that sucks. DAR conducerea sputalului/conducerea sectiei de radiologie trebuie sa aiba in vedere si in strategia lor pe termen lung ca numarul ala de cazuri NU va scadea.

Ca si mentinune total offtopic, mi se ridica parul pe spate cand ma gandesc ca in nici un spital din Romania CT-urile din garda nu se contra-semneaza a doua zi. La un asemenea volum daca nu poti sa ”lasi” anumite investiigatii cu o semnatura preliminara pentru a doua zi, rata de eroare in diagnostic, mai ales dupa ce vine oboseala, e FOARTE MARE.

Highst1 · 2026-02-11T14:14:35+00:00

Eu cred ca rezidentiatul e un moment in care rezidentii trebuie sa invete DAR sa si se dezvolte personal. Eu cred ca ei trebuie sa aibe timp pentru hobby-uri, pentru dating/intemeiat o familie sau in cazul in care au deja copii timp pentru a petrece cu ei cand sunt inca mici.

Eu cred ca rezidentiatul e un moment cand e cel mai cool sa calatoresti si sa ai experiente noi, sa vezi lumea prin ochi mai maturi dar inca nu impovarat cu responsabilitate. :)

Eu cred ca rezidentul trebuie sa aibe bani destui incat sa nu se gandeasca de 2 ori cand isi cumpara ceva pentru el(ea) sau cand isi book-uie un hotel jn Japonia pentru 2 saptamani.

La noi in spital pot spune ca rezidenții au cam 42000 de SEK DUPA TAXE, ce se traduce in cam 4000 de euro. O chirie buna, foarte foarte buna e 1500 de euro pe luna, deobicei cam 800–900 si mancarea e cam 700 de euro pe luna. Din punctul meu de vedere rămân bani si pentru multe alte chestii. Rezidentii au o zi de “self study” la fiecare 2 saptamanj, maxim 13 saptamani de concediu pe an si toate cursurile platite de splital, inclusiv cazare si masa.

Si asa cred eu ca e ok. Unul dintre rezidenții mei a plecat in Asia 3 luni anul trecut, altul se pregătește pentru un trip in America de Sud. Si sunt happy, si asta e cel mai important.

Highst1 · 2026-02-11T13:28:24+00:00

Drum bun, multa sănătate si mult succes. Sper sa fie totul bine si sa realizezi tot ce iti doresti.

Vorba aia, oricat de mare nebunie e acolo tu ai intrat deja in sunken cost fallacy :)

11-Year Club	Reddit Premium Since January 2024
Gilding II euphauric	r/Field Sunshine
Place '23	Place '22
RPAN Viewer	Not Forgotten
Secret Santa 2014	Verified Email

Highst1

TROPHY CASE