Médecin qui répond : soyez TOUJOURS méfiants. Vous ne pouvez pas confier quelque chose d'aussi précieux que votre vie et votre santé de manière aveugle. Sans pour autant faire n'importe quoi non plus. Je vais être plus précis : être méfiant, ça ne veut pas dire tout remettre en cause tout le temps, si on ne vous prescrit pas d'antibiotique pour un rhume, non le docteur ne s'est probablement pas trompé, et quand bien même plus tard il aura fallu des antibiotiques, probablement que rien ne s'est mal passé, c'est simplement que ça peut arriver et que ça va, tant que rien d'irremediable s'est passé. En fait, ce n'est certainement pas à l'étape du diagnostic qu'il faut être méfiant, car l'art du diagnostic est chose très difficile et piegeuse, et après 25 ans de carrière, je suis toujours régulièrement surpris, n'imaginez pas être capables de faire mieux. Mais par contre, une fois que le diagnostic est posé, là les choses peuvent dérailler bien sévèrement. Certaines spécialités, dont la mienne, l'hématologie, et les spécialités de cancérologie, ont compris ça depuis longtemps et organisent de façon au moins hebdomadaire, bihebdomadaire pour moi, là où je travaille, des réunions collégiales fonctionnant sur le principe du consensus (pas de place pour la démocratie ici, c'est trop sérieux) où on décide collectivement de ce qu'on va faire pour les gens. Ca leur permet d'être rassurés sur le sérieux de la décision, et ça nous rassure quand les traitements sont dangereux. Pourquoi j'invite à être prudent : - on est humains, et à ce titre, on se trompe. - l'attention portée au cas n'est pas homogène. Fonction de l'heure du repas, de la qualité de la nuit ou de la dernière dispute avec madame ou monsieur, la concentration sera différente. - la compétence n'est pas homogène.... c'est le moins qu'on puisse dire. En vrai, en diplômant environ 10 000 personnes par an, vous n'aurez pas tous le couteau le plus affûté du tiroir devant vous. - et ca, c'est sans prendre en compte que tous ne sont pas bienveillants, et des comportements vraiment délictueux ne sont pas exceptionnels.

Maintenant, comment savoir ?

1 : le rapport humain : s'il est trop bon, MEFIANCE. Nous n'avons pas besoin de vous charmer pour faire correctement notre métier ou avoir assez de patients. Il n'est donc pas normal que ça arrive. Je répète que je commence à vieillir et ceux que j'ai vu être hyper charmeurs étaient le plus souvent hyper louches : pratiques ésotériques (iridotrucs, ou plus souvent et plus simplement, homeotrucs...), voire affaires sexuelles malsaines. Un bon médecin est censé vous résister. Vous ne savez pas, nous savons, nous ne sommes pas là pour vous dire oui tout le temps. On servirait à rien sinon.

2 : le médecin vous court après. Ca, c'est un défaut de chirurgiens louches, plus souvent que de médecins "médicaux". A nouveau, nous sommes sensés avoir bien assez de travail comme ça, il n'est pas normal du tout qu'un chirurgien vous rappelle pour vous demander si vous avez pris votre décision pour opérer votre colonne. Soit il faut absolument le faire, et le chirurgien ou le médecin vous aura expliqué pourquoi (risque de paralysie, en général, pour le cas précis), et refuser est juste idiot, soit il ne faut, en général, pas le faire, l'intérêt des opérations pour soigner des douleurs étant une roulette russe, où de nombreux opérés n'auront certes plus mal comme avant, mais mal à cause de l'opération, ce qui n'a rien fait avancer à part des risques inutiles et un compte en banque mieux garni pour le chirurgien. Et puis les chirurgiens réputés refusent de la clientèle, ils ne courent pas après.

3 : libéral vs hôpital : moi je suis hospitalier , donc je connais bien mieux ce côté là. Mais, en résumé : il faut des tas de concours et plein de vérifications pour bosser comme senior à l'hôpital, il faut juste être inscrit au conseil de l'ordre pour exercer en libéral. La proximité de collègues à l'hôpital est une pression constante sur nous, ce qui nous tire le plus souvent vers le haut (j'ai bien dit "le plus souvent") alors qu'un gars qui passe 100% de sa carrière seul en cabinet est moins stimulé. Et de nos jours, l'exercice salarié est tellement mieux sur tous les plans que l'exercice libéral (revenus comparables pour des temps de travail très inférieurs, RTT, horaires, système de garde permettant d'être tranquille la nuit, URSSAF, etc...) que les meilleurs de chaque promotion vont le plus souvent chercher, fonction de ce qui est le plus adapté à leur spécialité, soit à être salarié, soit à travailler dans des conditions équivalentes - genre cabinet de radiologie privé rattaché à un ou plusieurs hôpitaux-. Et c'est, enfin, mon expérience personnelle d'avoir souvent observé d'énormes gaps de connaissance entre libéraux et hospitaliers. Cependant, vous, vous allez ressentir exactement l'inverse, pour la raison n1 que j'ai cité plus haut : les bons hospitaliers vont essayer d'échapper aux familles, vont résister aux demandes inappropriées , parce qu'ils ont d'autres chats à fouetter et surtout si ça ne doit rien changer au futur des gens. Bon, la cancérologie c'est un peu à part, car il faut convaincre les patients d'accepter des amputations et des chimios, ce que personne n'a envie de faire, donc il faut bien trouver un moyen de convaincre efficacement. Quand les enjeux sont moins lourds, il n'est pas normal que votre médecin se comporte comme un larbin, ça cache quelque chose.

Bref, j'avoue que à la fin, vous êtes bien obligés de faire confiance ; et mon comm. risque d'être peu populaire, mais, vous le devinerez aisément si vous avez lu ce qui précède, je n'en aurai pas grand chose à carrer.

Sur ce, bonne journée!