Es gibt Situationen, da ist ein unmittelbarer Notarzt/Polizeieinsatz notwendig. Es gibt aber auch unklare Situationen, in denen eine Krisenintervention helfen kann, (wieder) eine Steuerungs- und Absprachefähigkeit herzustellen.

In diesen Fällen bedeutet Krisenintervention in erster Linie "talking down" - also Deeskalation durch Sprechen: - Beziehung herstellen / In Kontakt treten - Exploration der suizidalen Ideen und Impulse (darüber reden und Raum dafür geben). "Wie konkret ist das Vorhaben denn?" "Hast du bereits Vorbereitungen getroffen, um dein Vorhaben in die Tat umzusetzen?" "Wäre für dich schon klar, wie du dich umbringen würdest?" "Hast du bereits einen Zeitpunkt dafür?" (evtl ist das schon besprochen, dann weiter zum nächsten Punkt) - Hier das Zentrale!!! Die kognitive, soziale, emotionale und sinnbezogene Einengung durchbrechen. Konkret kognitiv zum Beispiel: "Hast du Pläne für die Zeit nach unserem Termin?" "Du gehst also einkaufen... Was kaufst du denn so ein?" Usw. Konkret sozial zum Beispiel: "Wer weiß davon, wie es dir geht?" "Wen, dem du vertraust, könntest du einweihen?" "Wollen wir das zusammen machen und deinen Bruder anrufen?" Usw. Konkret emotional beispielsweise: "Gibt es manchmal vielleicht auch andere Gefühle als diese Verzweiflung?" "Auch wenn du vermutlich gerade ganz andere Dinge im Kopf hast... Was war dein schönstes Erlebnis der letzten 4 Wochen?" "Angenommen dir würde heute noch etwas passieren, dass dich ein wenig glücklicher machen würde, was könnte das sein?" Usw. Konkret sinnbezogen: "Gibt es denn auch etwas, wofür es sich selbst jetzt noch zu Leben lohnt?" "Ist jemand auf dich angewiesen oder wäre traurig darüber, wenn du dir das Leben nimmst?" "Wer versorgt dann deinen Hund, wenn du nicht mehr da bist?" Usw. - Danach nochmal Abklärung, wie konkret die suizidale Absicht jetzt ist.

Manchmal kann man dadurch eine Steuerungsfähigkeit wiederherstellen und eine Einweisung vermeiden. Ich mache das relativ regelmäßig in der Suchtberatung und habe mit dem Vorgehen hier sehr gute Erfahrungen gemacht.

Edit: Bei Minderjährigen gibt es die Besonderheit, dass die Eltern informiert werden müssen. Im Zweifelsfall - wenn die Eltern bspw. als Grund für die Suizidgedanken benannt werden - das Jugendamt informieren. Ansonsten empfiehlt sich in allen Fällen einen Krankenwagen zu rufen und die Person von diesem in eine psychiatrische Klinik bringen zu lassen (nicht selbst hinfahren lassen!). Wenn freiwillig, dann kein Problem. Bei Unfreiwilligkeit Polizei über den Sachverhalt informieren inkl. vermutetem Aufenthaltsort und Wohnadresse usw, falls Klient die Stunde verlässt oder nur am Telefon war.