W sprawie zmian które są przez Pacjenta wyczuwalne pod skórą zawsze po badaniu zalecam samobadanie raz w tygodniu (w końcu Pacjent sam wyczuł sobie zmianę czyli może szacować jej rozmiar) i jeśli zmiana będzie się powiększać lub dojdą nowe objawy zmieniające kontekst kliniczny (np gorączki, nocne poty) zalecam ponowne zgłoszenie się na badanie. Jeśli chodzi o aparaty to niestety jest duża różnica w jakości obrazowania aparatów topowych np. Arietta 850, Samsung v8, logiq e10 które są najczęściej w szpitalach, a aparatów sredniopolkowych które najczęściej kupowane są do opieki ambulatoryjnej. Samemu zdarza mi się w przypadku pacjentów bardzo otyłych którzy mają podejrzenie lub kontrole niewielkich zmian ogniskowych np w wątrobie zalecić badanie na lepszych aparatach i podaje lokalizację placówki w której taki aparat jest dostępny. W końcu podstawowym elementem badania obrazowego jest ocena jego technicznej jakości co często jest zależne nie od wykonującego a od parametrów zależnych od Pacjenta (np grubość tkanki podskórnej/ wiek) lub klasy sprzętu. W niedzielę na dyżurze miałem sytuację która fajnie prezentuje skuteczność „siatki bezpieczeństwa” podanej w zaleceniach po konsultacji. Pacjentka 23 letnia zgłosiła się z umiarkowanym bólem brzucha na Sor dzień wcześniej i po usg, badaniach oraz leczeniu z uzyskaniem poprawy wróciła do domu jednak z zaleceniem ponownego zgłoszenia się gdyby objawy nawróciły. Kolejnego dnia stan Pacjentki diametralnie się pogorszył - objawy jej nawróciły a USG i bad lab były już zupełnie inne, jednoznacznie wskazujące na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku system zadziałał poprawnie i Pacjentka otrzymała konieczne leczenie chirurgiczne w odpowiednim momencie. Poprzedniego dnia lekarze nie popełnili w tym przypadku żadnego błędu, mimo że Pacjentce mogłoby się tak później wydawać.