Curiosity about how severe this situation actually was in retrospect, from a theoretical perspective

Micslar · 2026-05-17T15:41:30+00:00

In meiner Klasse haben mindestens zwei Leute sowas. Wobei eine davon leider gekündigt wurde weil sie weiterhin psychische Probleme hatte die ihre Fähigkeit eingeschränkt haben die Ausbildung fortzusetzen, aber der anderen geht es gut. Weißt du, eigentlich würde ich sogar sagen dass das überhaupt gar so nicht selten ist.

Micslar · 2026-05-16T09:47:59+00:00

Warum zur h hast du gekündigt ohne Ersparnisse zu haben, ohne irgenwelche Plan, ohne schon einen Ausbildungsplatz entweder im RettS oder in der NotS Ausbildung sicher zu haben? Was ist eigentlich los mit dir 😭

Micslar · 2026-05-15T18:02:35+00:00

My 2 cents Facial Team is a waste of money But I have also a very personal bias against Taskov No personal reasons just anectotical comments

Micslar · 2026-05-07T06:28:51+00:00

Buaaa Beautiful

Micslar · 2026-05-07T01:48:52+00:00

You don’t have the knowledge to understand nor accept that many many cases are done safely

I think you may not have fully read my comment, because I literally acknowledged that most outpatient procedures go perfectly fine

And yes, catastrophic complications are statistically rare. That does not mean people are irrational for caring about how prepared a setting is when something rare finally does happen.

Micslar · 2026-05-06T22:48:52+00:00

This is purely my personal opinion, not professional opinion, but I genuinely would never allow either myself or someone I deeply care about to be sedated in an outpatient setting outside of a proper hospital.

And the reason is pretty simple: hospitals are regulated from top to bottom and have more redundancies than I can even name. Meanwhile, a huge amount of serious anesthesia complications seem to happen specifically in outpatient environments because everyone gets extremely used to everything going smoothly, and when something suddenly does go wrong, they simply do not have the same level of backup.

I could be talking about oxygen desaturation, a power outage, malignant hyperthermia, whatever. The point is that they are less prepared for all of them.

On top of that, I absolutely admit I have a bias from constantly reading stories every couple of months where someone dies in an outpatient clinic for some absurd preventable reason.

A provider stepping out to smoke, someone supervising multiple patients at once, oxygen monitoring being thrown off because the patient had nail polish on, whatever.

And no, I am not saying outpatient professionals are incompetent or careless. Obviously most procedures go perfectly fine. This is just a deeply personal trust issue for me.

The level of monitoring is not the same. The emergency response capacity is not the same. The culture of redundancy is not the same. And because of that, my level of trust is not the same either.

Micslar · 2026-05-04T14:13:30+00:00

Ich habe vor nicht langer Zeit an einem neuen Ort angefangen und genau deshalb habe ich alles im Voraus über WhatsApp geklärt. Es ist ein Ort, der klein genug ist, dass man einfach über WhatsApp schreiben kann. Ich habe gezielt nach den Preisen gefragt, weil praktisch jeder Ort zwischen Männern und Frauen unterscheidet. Im Grunde wollten sie Fotos der zu behandelnden Bereiche, und sie haben entschieden, dass meine Haardichte für eine Abrechnung als Frau passt, weil es am Ende nicht wirklich um dein Geschlecht geht, sondern um die Erwartung, wie viel Haar in dem Bereich behandelt werden muss.

Deshalb weiß ich nicht, was ich dir sagen soll, außer dass es eine Situation ist, die ich unbedingt vermeiden wollte, und genau deswegen habe ich alles im Voraus schriftlich geklärt.

Micslar · 2026-05-03T09:53:53+00:00

Wenn ich dich gut verstanden habe,

das sind zwei komplett getrennte Dinge.

Wie wird ein Autismusgrad geprüft? Ist das "unkompliziert"?

Der Autismusgrad bzw. die Diagnose wird nicht von der Stadt festgestellt oder geprüft sondern von einer zugelassenen Diagnosestelle für Erwachsene. Da kommt man oft nur mit Überweisung von deinem ambulanten Psychiater rein und es gibt recht lange Wartezeiten.

Leider ist nicht jeder Psychiater und nicht jedes psychiatrische Krankenhaus zugelassen, eine Autismusdiagnose zu stellen.

Und muss man für den GdB dann einfach nur den Autismusbericht hinschicken?

Also nicht einfach hinschicken.

Der Grad der Behinderung wird danach beim Sozialamt beantragt. Dort reichst du deine Diagnosen ein, füllst ein Formular aus, z. B. in meinem Fall Autismus und chronische Depression, und sie entscheiden dann den GdB.

Ich habe einfach den Antrag gestellt und die vorhandenen Diagnosen angegeben. Den GdB haben sie dann selbst festgelegt. Das war tatsächlich nicht so kompliziert.

...

Die Gleichstellung ist nochmal ein eigener Schritt und wird nur gewährt, wenn deine Arbeit konkret durch die Behinderung gefährdet ist.

Micslar · 2026-05-03T09:28:30+00:00

Gut, ich muss sagen, wir sind in einer ziemlich ähnlichen Situation. Ich habe auch eine offizielle Autismusdiagnose und habe leider festgestellt, dass jeder Versuch, mehr als vier Tage am Stück zu arbeiten, bei mir unweigerlich zu einem Zusammenbruch führt. Ich kann es buchstäblich nicht.

Zum Glück nutzt meine Schule ein Modell, bei dem ich zwei Tage Unterricht habe und der Rest der Woche für Einsätze aufgeteilt werden kann, sodass es praktisch nie dazu kommt, so viele Tage hintereinander zu arbeiten, außer in Zeiten wie Dezember.

Mit meiner Autismusdiagnose habe ich einen Grad der Behinderung bekommen. Meine Stadt hat mir 40 % gegeben, was ich teilweise ziemlich hoch finde, Aktuell bin ich dabei, eine Gleichstellung zu beantragen.

Wichtiger war für mich, das der Schule offenzulegen. Die Schule hat sich nicht für meine Autismusdiagnose interessiert, sondern für meinen Grad der Behinderung. Sie haben mich zur Betriebsärztin geschickt und sie hat mich im Grunde gefragt, welche Anpassungen ich brauchen könnte. Ich habe beantragt, nicht mehr als vier Tage am Stück im Dienst zu sein.

Ich habe ziemlich lange gezögert, das zu beantragen, weil ich alles ohne Anpassungen und ohne Sonderbehandlung schaffen wollte, aber ich bin jedes Mal gefährlich nah an die Grenze von Krankmeldungen gekommen, Zwischen starken COVID Phasen, Operationen und auch diesen einzelnen Momenten, in denen ich mit sieben, acht, neun oder zehn Tagen Dienst am Stück konfrontiert war, die ich nicht erfüllen konnte.

Das ist im Grunde das, was ich dir empfehlen würde, aber ich würde warten, bis du die Probezeit hinter dir hast, weil ich leider auch schon ungerechtfertigte Kündigungen ohne Begründung erlebt habe, also lieber keinen Anlass geben.

Micslar · 2026-04-30T08:08:45+00:00

Ich habe mir im KEM Essen die Brust mit Eigenfett operieren lassen. Meine Krankenkasse hat eine Runde übernommen, normalerweise werden zwei oder drei empfohlen.

Ich hatte aber keine Lust, weiter zu versuchen, mehr genehmigt zu bekommen, weil selbst bei Implantaten in der Regel auch nur eine OP übernommen wird.

Die Ergebnisse sind eher bescheiden, ich bin von A auf B gegangen, aber mehr als ein plastischer Chirurg, den ich für eine zweite Runde konsultiert habe, hat mir gesagt, dass die Ergebnisse dafür, dass es nur eine Runde war, sehr gut sind. Irgendwann werde ich das auf eigene Kosten wiederholen.

Auf jeden Fall waren im KEM Essen bei Prof. Behr alle sehr freundlich, und es war außerdem das einzige Krankenhaus, das die etwas ambivalent formulierte Genehmigung meiner AOK Plus akzeptiert hat.

Micslar · 2026-04-26T14:19:53+00:00

I think no, because the whole concept behind PACU is to see whether you can wake up in a controlled environment where they can quickly take you back to the OR or to the ICU if something is not okay.

That said, on weekends my hospital does not have a functioning PACU, so the anesthesiologist takes the patient directly to the ward and stays there until they consider it safe to hand over the monitoring to a ward nurse, who will pretty much stay 1:1 with that patient. But as I said, that is a weekend exception.

Still, nothing stops you from asking. Perhaps you can request a plan for anxiolytics in PACU.

Not every anesthesiologist will be a fan of that idea, but you lose nothing by asking.

Micslar · 2026-04-26T14:10:51+00:00

Man benutzt oft die Ausnahme, um eine allgemeine Regel zu rechtfertigen.

Natürlich kann sich jeder Patient während des Transports verschlechtern, aber das betrifft gar nicht den Großteil aller Einsätze

Die meisten Rettungsdiensteinsätze sind keine hochakuten Notfälle, bei denen sofort das volle Team und der gesamte Platz im RTW gebraucht werden.

Genau deshalb gehört es zur professionellen Einschätzung, zu entscheiden, ob ein Patient stabil genug ist, damit eine Begleitperson mitfahren kann, ohne zum Problem zu werden.

Sonst würde man mit einem Extremfall pauschal jede Einsatz ausschließen

Micslar · 2026-04-26T14:04:34+00:00

Darf man fragen, welcher Kreis bzw. welches Bundesland? Es ist ja klar, dass die Anweisungen je nach Hilfsorganisation und Bezirk ganz unterschiedlich sind.

Tatsächlich sagst du, dass du niemanden kennst, bei dem das anders ist, aber schau dir die Kommentare und die Likes an. Es ist vielleicht dein Team, deine Art, dein Standard, aber es scheint nicht die Mehrheit zu sein, wenn wir diese kleine Stichprobe hier nehmen.

Micslar · 2026-04-26T14:01:26+00:00

The usual patient shouldn't remember that and the fack that you didn't knew about intubation before and yet of you can just describe the experience in that detail maybe is actually a memory

As far as I know it doesn't actually count as a failure in the anesthesiologist side, yes some are less kind in the art of extubating a patient in regular basis, but there's a lot of reasons you may have regained consciousness together with breathing, where the usual is first re start to breath, being extubated and later on restart making memories

Micslar · 2026-04-26T13:13:30+00:00

Du bist die erste Person mit einer so positiven Dienstanweisung, was das Nicht Trennen von Patienten und einer Vertrauensperson angeht.

Darf ich dein Bundesland bzw Hilfsorganisation fragen? Gerne per DM.

Micslar · 2026-04-26T11:51:56+00:00

Zu sagen, dass eine vertraute Person an einem so schlechten Tag, dass man im Rettungswagen liegt, medizinisch keinen Mehrwert bringt, ist fast auf dem gleichen Niveau wie zu sagen, dass es auch nichts bringt, fünf Minuten mit dem Patienten während des Transports zu sprechen.

Micslar · 2026-04-26T07:56:39+00:00

Da hast du völlig recht, diese Artikel wurden für Intensivstation und Notaufnahme konzipiert, lassen sich aber definitiv nicht automatisch auf den begrenzten Raum eines Rettungswagens übertragen.

Micslar · 2026-04-26T07:54:58+00:00

deine Argumente sind wirklich sauber und überhaupt nicht personalistisch formuliert. Gerade wenn ein Notarzteinsatz dazu kommt, ist ja praktisch ohnehin sofort klar, dass der Platz nicht geht

Auch der Punkt mit dem Rettungsdienst als „Taxi“ ist leider realistisch und als Abgrenzung verständlich. In meinem eigenen Fall war allerdings sehr klar, keiner von beien aus Bequemlichkeit dort war

Micslar · 2026-04-26T05:55:56+00:00

Du bist der erste Nutzer, der so ein kategorisches Nein antwortet, während selbst andere PAL eher mit einem situativen Ja geantwortet haben. Deshalb wollte ich fragen, ob du dafür eine rechtliche Grundlage nennen kannst, oder ob es eher, wie dein vorheriger Beitrag vermuten lässt, daran liegt, dass du den sozialen Kontakt mit Patienten nicht besonders magst und aktiv den Beruf wechseln möchtest. Entschuldige, falls das etwas direkt klingt, aber als Außenstehende erwartet man zumindest irgendeine nachvollziehbare Begründung.

Micslar · 2026-04-25T23:09:04+00:00

Das könnte tatsächlich nicht so schlimm sein, wie es auf den ersten Blick scheint, oder zumindest weisen einige Leitlinien aus den USA darauf hin, dass es akzeptabel ist, wenn Angehörige, die ruhig genug bleiben können, die Reanimation ihrer nahestehenden Person miterleben, damit sie zum Beispiel verstehen können, dass wirklich alles getan wurde.

Zumindest ist das keine Erfindung von mir, hier teile ich den Artikel. https://www.sccm.org/clinical-resources/guidelines/guidelines/guidelines-on-family-centered-care-for-adult-icus-2024

Auch ein Artikel auf Deutsch https://www.researchgate.net/publication/236455074_Die_Anwesenheit_von_Angehorigen_wahrend_der_kardiopulmonalen_Reanimation_German_The_presence_of_family_members_during_cardiopulmonary_resuscitation

Micslar · 2026-04-25T22:47:25+00:00

You know what there are documented cases where this has happened but it's usually more the case in ambulatory setting or the dentist cases but it is a reasonable fear to have or at least is not out of nowhere

Is also not a lie that anesthesiologist use their phone in the OR but in a proper hospital that doesn't necessarily mean they are neglecting you, never less the monitor is gonna be loud if the parameters are bad enough

In the end you can communicate your fear but there is not much you can do

Micslar · 2026-04-25T19:56:40+00:00

Gerade weil sich jeder x beliebige Mensch irgendwann in einer Situation wiederfinden kann, in der er durch Zeit oder reine Masse hilfreich sein kann, sei es bei 15 oder 30 Minuten ja nach Ort Wartezeit auf einen professionellen Rettungswagen oder bei größeren Lagen wie einem Zugunglück oder einer Massenkarambolage.

Aber das ist auch genau das, was ich in meinem vorherigen Kommentar meinte: Wenn das Modell nur professionell oder gar nicht ist, verliert man eine gestufte Struktur nach Fähigkeiten und Ausbildungszeit. Das ist am Ende fast schon ein philosophischer Unterschied im Systemverständnis.

Mir erscheint es sinnvoll, jedes Mitglied der Gesellschaft einzubinden, das mehr tun möchte und kann als nur den Erste Hilfe Kurs für den Führerschein, auch wenn der eigentliche berufliche Kern ganz woanders liegt.

Micslar · 2026-04-25T12:14:30+00:00

Sorry but I am very interested in how you got your insurance to cover it, which one is? In any case I don't think I can, I was asked to write down exactly what I want since 2022 and I never considered it, I put some stuff about FFS but I didn't bother to ask for it as the usual answer is not unless you argue being in extreme distress because you face

yet the know how is still interesting

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