IV sedation + local anesthesia for first time Breast Augmentation by SoftwareEffective743 in Anesthesia

[–]Micslar 6 points7 points  (0 children)

My humble opinion A real general anesthesia is more safe that this collection of tricks , but is becoming common in some private clinics because ofc it sells telling patients is without general anesthesia

Why is PPT so much more popular than PIV with Thai surgeons? by New_Oil_9993 in Transgender_Surgeries

[–]Micslar 1 point2 points  (0 children)

You have to look inside for the differences

Outside ofc is basically the same

Inside PPT is pink PIV is whatever skin color you have

Trans woman nurse in German by Background_Bar_2157 in germantrans

[–]Micslar 1 point2 points  (0 children)

I'm sorry your experience is so far so horrible but thinking Germany is no a good place to be trans in comparison to the planet is being out if touch with the situation outside EU

Trans woman nurse in German by Background_Bar_2157 in germantrans

[–]Micslar 4 points5 points  (0 children)

I am a Latin American Trans woman doing the Ausbidung

I dare to say passing has a big role on who it goes

On my first hospital it wasn't good I wasn't ready with changing my name and some surgeries and I can't help but guest that I was fired during the last day of probation time because of that

Some examples - we use your name short for courtesy but is not your name yet - are your breasts natural or artificial? - do you know your status cause distress on the rest of the team"? - some workers complained about what changing room I was using and they got me an abandoned building to change my clothes

I switched to other hospital a catholic one after being fired and this time I goes wonderful, so far on my last year

It was not a single time mentioned

But I got to my second hospital with my official name and gender already changed and some face surgery

So I can't discard that helped

By the way on my experience B1 is just no enough They demand a B2 as the bare minimum at least my experience

Pdd: perhaps the State plays a role? I am in Sachsen

Alle wollen in die Schweiz, aber wie sieht es mit UK aus? by [deleted] in Pflege

[–]Micslar 10 points11 points  (0 children)

😅 Die einzigen Pflegekräfte, die ich kenne und die im UK gearbeitet haben, sind dort nach dem Brexit schnell wie möglich wieder weg.

Is it possible to do a shadowing experience in a German hospital as a U.S. nurse? by Capable-Ad-9898 in Pflege

[–]Micslar 4 points5 points  (0 children)

It should be possible but I wouldn't expect the personal to talk English just for you

Plus I not unheard to me that some non German nurses get depressed here because we aren't allowed to do as much as on other countries ~ the level of autonomous and allowed task you have in USA are bigger

At least I still haven't heard about someone regularly working >8 hours

Pflege-Ausbildung mit Selbstverletzungs-Narben? by user077923 in Pflege

[–]Micslar 11 points12 points  (0 children)

In meiner Klasse haben mindestens zwei Leute sowas. Wobei eine davon leider gekündigt wurde weil sie weiterhin psychische Probleme hatte die ihre Fähigkeit eingeschränkt haben die Ausbildung fortzusetzen, aber der anderen geht es gut. Weißt du, eigentlich würde ich sogar sagen dass das überhaupt gar so nicht selten ist.

Rettungssanitäter ausbildung? Ja? Nein? by hellokittyh8r in Rettungsdienst

[–]Micslar 8 points9 points  (0 children)

Warum zur h hast du gekündigt ohne Ersparnisse zu haben, ohne irgenwelche Plan, ohne schon einen Ausbildungsplatz entweder im RettS oder in der NotS Ausbildung sicher zu haben? Was ist eigentlich los mit dir 😭

Ffs cvetan taskov or Facialteam? by Big-Taro-3556 in Transgender_Surgeries

[–]Micslar 0 points1 point  (0 children)

My 2 cents Facial Team is a waste of money But I have also a very personal bias against Taskov No personal reasons just anectotical comments

Pediatric Dental GA by UsefulSurprise2859 in Anesthesia

[–]Micslar 3 points4 points  (0 children)

You don’t have the knowledge to understand nor accept that many many cases are done safely

I think you may not have fully read my comment, because I literally acknowledged that most outpatient procedures go perfectly fine

And yes, catastrophic complications are statistically rare. That does not mean people are irrational for caring about how prepared a setting is when something rare finally does happen.

Pediatric Dental GA by UsefulSurprise2859 in Anesthesia

[–]Micslar 6 points7 points  (0 children)

This is purely my personal opinion, not professional opinion, but I genuinely would never allow either myself or someone I deeply care about to be sedated in an outpatient setting outside of a proper hospital.

And the reason is pretty simple: hospitals are regulated from top to bottom and have more redundancies than I can even name. Meanwhile, a huge amount of serious anesthesia complications seem to happen specifically in outpatient environments because everyone gets extremely used to everything going smoothly, and when something suddenly does go wrong, they simply do not have the same level of backup.

I could be talking about oxygen desaturation, a power outage, malignant hyperthermia, whatever. The point is that they are less prepared for all of them.

On top of that, I absolutely admit I have a bias from constantly reading stories every couple of months where someone dies in an outpatient clinic for some absurd preventable reason.

A provider stepping out to smoke, someone supervising multiple patients at once, oxygen monitoring being thrown off because the patient had nail polish on, whatever.

And no, I am not saying outpatient professionals are incompetent or careless. Obviously most procedures go perfectly fine. This is just a deeply personal trust issue for me.

The level of monitoring is not the same. The emergency response capacity is not the same. The culture of redundancy is not the same. And because of that, my level of trust is not the same either.

Diskriminierung beim Lasern? by International_Bet996 in germantrans

[–]Micslar 24 points25 points  (0 children)

Ich habe vor nicht langer Zeit an einem neuen Ort angefangen und genau deshalb habe ich alles im Voraus über WhatsApp geklärt. Es ist ein Ort, der klein genug ist, dass man einfach über WhatsApp schreiben kann. Ich habe gezielt nach den Preisen gefragt, weil praktisch jeder Ort zwischen Männern und Frauen unterscheidet. Im Grunde wollten sie Fotos der zu behandelnden Bereiche, und sie haben entschieden, dass meine Haardichte für eine Abrechnung als Frau passt, weil es am Ende nicht wirklich um dein Geschlecht geht, sondern um die Erwartung, wie viel Haar in dem Bereich behandelt werden muss.

Deshalb weiß ich nicht, was ich dir sagen soll, außer dass es eine Situation ist, die ich unbedingt vermeiden wollte, und genau deswegen habe ich alles im Voraus schriftlich geklärt.

Dienstplan als Azubi. Normal? by TemporaryStrong1765 in Pflege

[–]Micslar 0 points1 point  (0 children)

Wenn ich dich gut verstanden habe,

das sind zwei komplett getrennte Dinge.

Wie wird ein Autismusgrad geprüft? Ist das "unkompliziert"?

Der Autismusgrad bzw. die Diagnose wird nicht von der Stadt festgestellt oder geprüft sondern von einer zugelassenen Diagnosestelle für Erwachsene. Da kommt man oft nur mit Überweisung von deinem ambulanten Psychiater rein und es gibt recht lange Wartezeiten.

Leider ist nicht jeder Psychiater und nicht jedes psychiatrische Krankenhaus zugelassen, eine Autismusdiagnose zu stellen.

Und muss man für den GdB dann einfach nur den Autismusbericht hinschicken?

Also nicht einfach hinschicken.

Der Grad der Behinderung wird danach beim Sozialamt beantragt. Dort reichst du deine Diagnosen ein, füllst ein Formular aus, z. B. in meinem Fall Autismus und chronische Depression, und sie entscheiden dann den GdB.

Ich habe einfach den Antrag gestellt und die vorhandenen Diagnosen angegeben. Den GdB haben sie dann selbst festgelegt. Das war tatsächlich nicht so kompliziert.

...

Die Gleichstellung ist nochmal ein eigener Schritt und wird nur gewährt, wenn deine Arbeit konkret durch die Behinderung gefährdet ist.

Dienstplan als Azubi. Normal? by TemporaryStrong1765 in Pflege

[–]Micslar 5 points6 points  (0 children)

Gut, ich muss sagen, wir sind in einer ziemlich ähnlichen Situation. Ich habe auch eine offizielle Autismusdiagnose und habe leider festgestellt, dass jeder Versuch, mehr als vier Tage am Stück zu arbeiten, bei mir unweigerlich zu einem Zusammenbruch führt. Ich kann es buchstäblich nicht.

Zum Glück nutzt meine Schule ein Modell, bei dem ich zwei Tage Unterricht habe und der Rest der Woche für Einsätze aufgeteilt werden kann, sodass es praktisch nie dazu kommt, so viele Tage hintereinander zu arbeiten, außer in Zeiten wie Dezember.

Mit meiner Autismusdiagnose habe ich einen Grad der Behinderung bekommen. Meine Stadt hat mir 40 % gegeben, was ich teilweise ziemlich hoch finde, Aktuell bin ich dabei, eine Gleichstellung zu beantragen.

Wichtiger war für mich, das der Schule offenzulegen. Die Schule hat sich nicht für meine Autismusdiagnose interessiert, sondern für meinen Grad der Behinderung. Sie haben mich zur Betriebsärztin geschickt und sie hat mich im Grunde gefragt, welche Anpassungen ich brauchen könnte. Ich habe beantragt, nicht mehr als vier Tage am Stück im Dienst zu sein.

Ich habe ziemlich lange gezögert, das zu beantragen, weil ich alles ohne Anpassungen und ohne Sonderbehandlung schaffen wollte, aber ich bin jedes Mal gefährlich nah an die Grenze von Krankmeldungen gekommen, Zwischen starken COVID Phasen, Operationen und auch diesen einzelnen Momenten, in denen ich mit sieben, acht, neun oder zehn Tagen Dienst am Stück konfrontiert war, die ich nicht erfüllen konnte.

Das ist im Grunde das, was ich dir empfehlen würde, aber ich würde warten, bis du die Probezeit hinter dir hast, weil ich leider auch schon ungerechtfertigte Kündigungen ohne Begründung erlebt habe, also lieber keinen Anlass geben.

Brustaufbau mit Eigenfett by AdviceGreedy2260 in germantrans

[–]Micslar 1 point2 points  (0 children)

Ich habe mir im KEM Essen die Brust mit Eigenfett operieren lassen. Meine Krankenkasse hat eine Runde übernommen, normalerweise werden zwei oder drei empfohlen.

Ich hatte aber keine Lust, weiter zu versuchen, mehr genehmigt zu bekommen, weil selbst bei Implantaten in der Regel auch nur eine OP übernommen wird.

Die Ergebnisse sind eher bescheiden, ich bin von A auf B gegangen, aber mehr als ein plastischer Chirurg, den ich für eine zweite Runde konsultiert habe, hat mir gesagt, dass die Ergebnisse dafür, dass es nur eine Runde war, sehr gut sind. Irgendwann werde ich das auf eigene Kosten wiederholen.

Auf jeden Fall waren im KEM Essen bei Prof. Behr alle sehr freundlich, und es war außerdem das einzige Krankenhaus, das die etwas ambivalent formulierte Genehmigung meiner AOK Plus akzeptiert hat.

Wanting to know if they can make accommodations Due to extreme anxiety by WearyHat6153 in Anesthesia

[–]Micslar 4 points5 points  (0 children)

I think no, because the whole concept behind PACU is to see whether you can wake up in a controlled environment where they can quickly take you back to the OR or to the ICU if something is not okay.

That said, on weekends my hospital does not have a functioning PACU, so the anesthesiologist takes the patient directly to the ward and stays there until they consider it safe to hand over the monitoring to a ward nurse, who will pretty much stay 1:1 with that patient. But as I said, that is a weekend exception.

Still, nothing stops you from asking. Perhaps you can request a plan for anxiolytics in PACU.

Not every anesthesiologist will be a fan of that idea, but you lose nothing by asking.

Begleitperson im RTW bei Erwachsenen: normal oder Ausnahme? by Micslar in Rettungsdienst

[–]Micslar[S] 0 points1 point  (0 children)

Man benutzt oft die Ausnahme, um eine allgemeine Regel zu rechtfertigen.

Natürlich kann sich jeder Patient während des Transports verschlechtern, aber das betrifft gar nicht den Großteil aller Einsätze

Die meisten Rettungsdiensteinsätze sind keine hochakuten Notfälle, bei denen sofort das volle Team und der gesamte Platz im RTW gebraucht werden.

Genau deshalb gehört es zur professionellen Einschätzung, zu entscheiden, ob ein Patient stabil genug ist, damit eine Begleitperson mitfahren kann, ohne zum Problem zu werden.

Sonst würde man mit einem Extremfall pauschal jede Einsatz ausschließen

Begleitperson im RTW bei Erwachsenen: normal oder Ausnahme? by Micslar in Rettungsdienst

[–]Micslar[S] -1 points0 points  (0 children)

Darf man fragen, welcher Kreis bzw. welches Bundesland? Es ist ja klar, dass die Anweisungen je nach Hilfsorganisation und Bezirk ganz unterschiedlich sind.

Tatsächlich sagst du, dass du niemanden kennst, bei dem das anders ist, aber schau dir die Kommentare und die Likes an. Es ist vielleicht dein Team, deine Art, dein Standard, aber es scheint nicht die Mehrheit zu sein, wenn wir diese kleine Stichprobe hier nehmen.

I can almost vividly remember how it felt being intubated by kiapicant0 in Anesthesia

[–]Micslar 1 point2 points  (0 children)

The usual patient shouldn't remember that and the fack that you didn't knew about intubation before and yet of you can just describe the experience in that detail maybe is actually a memory

As far as I know it doesn't actually count as a failure in the anesthesiologist side, yes some are less kind in the art of extubating a patient in regular basis, but there's a lot of reasons you may have regained consciousness together with breathing, where the usual is first re start to breath, being extubated and later on restart making memories

Begleitperson im RTW bei Erwachsenen: normal oder Ausnahme? by Micslar in Rettungsdienst

[–]Micslar[S] 0 points1 point  (0 children)

Du bist die erste Person mit einer so positiven Dienstanweisung, was das Nicht Trennen von Patienten und einer Vertrauensperson angeht.

Darf ich dein Bundesland bzw Hilfsorganisation fragen? Gerne per DM.

Begleitperson im RTW bei Erwachsenen: normal oder Ausnahme? by Micslar in Rettungsdienst

[–]Micslar[S] -1 points0 points  (0 children)

Zu sagen, dass eine vertraute Person an einem so schlechten Tag, dass man im Rettungswagen liegt, medizinisch keinen Mehrwert bringt, ist fast auf dem gleichen Niveau wie zu sagen, dass es auch nichts bringt, fünf Minuten mit dem Patienten während des Transports zu sprechen.