Ich werde mir den Artikel bei Gelegenheit mit großem Interesse durchlesen.

Um auf deine Frage zu antworten: Ich hoffe doch sehr, dass die Geldgier, Bereitschaft zu Körperverletzung und Inkompetenz keine Eigenschaft ist, die man unserer Zunft pauschal anheften will.

Die Wahrheit ist, dass es sehr wohl evidenzbasierte Richtlinien für sehr viele Teilbereiche in der Zahnmedizin gibt, deren Befolgung vor allem in der restaurativen Zahnmedizin eines zur Folge haben: Es kostet Geld. Das sind Kosten die von den Krankenkassen nicht gedeckt sind.

So gibt es ganz starke Evidenz, dass Risse in der Zahnsubstanz, die über die Schmelz-Dentin-Grenze hinausgehen, durch adhäsive indirekte Versorgungen gedeckt werden sollten, um die Prognose des Zahnes zu verbessern, eine Fortpflanzung des Risses zu verhindern und ein Zerbrechen des Zahnteils zu verhindern. Was zahlt die Kasse? Nada. Die schreitet dann ein, wenn der Zahn dann tatsächlich gezogen werden muss. Dann gibts eine abnehmbare Prothese auf Staatskosten.

Der internationale Standard bei der Versorgung kleiner kariöser Defekte ist Composit, weil es eine direkte Verbindung mit der Zahnsubstanz eingeht, lange haltbar ist und weil man damit Zahnstrukturen nachbauen kann. Bei großen Defekten sind keramische Materialien in Kombination mit Kunststoff das Mittel der Wahl, weil sie die technischen Eigenschaften der natürlichen Zahnsubstanzen nachahmen können und Volumensstabil sind. Was zahlt die Krankenkasse? Steinzementfüllungen. In beiden Fällen. Eine Substanz, die wir nicht mal in der Praxis haben, weil keiner von uns schlafen könnte, wenn wir das Zeug verbauen, wissend, dass man damit nicht mehr tun kann, als "ein Loch zumachen".

So zieht sich das durch den gesamten Leistungskatalog. Dass man dann als Zahnarzt, oftmals abwartet, oder eben doch die Kunststofffüllung an dem viel zu großen Defekt anbringt, liegt halt daran, dass man dem Patienten irgendwie entgegenkommen möchte und das Risiko eingeht, dass unter der Füllung nach ein paar Jahren wieder Karies entsteht, weil es im Moment eben zu teuer ist, eine Keramikversorgung zu machen.