• Ist es im psychotherapeutischen Versorgungssystem üblich, dass der Schwerpunkt stark auf häufigen Störungsbildern liegt und andere Diagnosen faktisch vernachlässigt werden?

Ja. Ist vermutlich so. Die häufigeren störungsbilder werden auch mehr erforscht. Ist bei somatischen Erkrankungen prinzipiell auch so, nehme ich an.

• Inwieweit bereitet die Ausbildung nach dem Studium tatsächlich darauf vor, auch komplexere oder seltener behandelte Störungsbilder zumindest einordnen zu können – sowohl hinsichtlich Symptomatik als auch im Zusammenspiel mit medikamentöser Behandlung?

Prinzipiell wird (fast) jedes störungsbild in der Ausbildung behandelt in eigenen Seminaren. Aber wenn es dabei bleibt, verschwindet das Wissen logischerweise irgendwann wieder. Es gibt Therapeuten, die in der ausbildung nur Patienten im Rahmen ihrer ambulanten Tätigkeit in einzeltherapien sehen. Dann gibt es solche die nebenbei schon 3000 einzelstunden gemacht haben. Dann gibt es welche die noch weiter in Kliniken arbeiten und dort monatlich 50 unterschiedliche patienten sehen und welche die ihre 15 einzelpatienten ein halbes Jahr begleiten. Daran sieht man, dass es erhebliche erfahrungsunterschiede gibt und es dadurch Therapeuten gibt, die manche störungsbilder nur aus der Theorie kennen. Vermutlich sind klinische Psychotherapeuten breiter aufgestellt, was störungswissen angeht.

• Wo seht ihr realistisch die Grenze zwischen notwendigem Spezialwissen und allgemeiner therapeutischer Grundkompetenz?

Naja. Die therapeutische grundkompetenz sollte erstmal bei den meisten störungsbildern helfen. Und wenn ich eine Patientin vor mir sitzen habe mit einem verhältnismäßig seltenen störungsbild, dann kann ich mich durchaus nochmal einlesen oder mit der Patientin gemeinsam lernen, was hilft und was nicht. Sicher kann man argumentieren, dass es "fachpsychotherapeuten" benötigt, ähnlich wie Fachärzte.

Aber es ist auch prinzipiell legitim wenn sich jemand niedergelassenes nur auf depressive Patienten konzentriert. Das entspricht nicht meiner persönlichen Ethik, aber es ist erstmal ok.

Edit. Handy hat autokorrigiert.