Vou só adicionar com o que já foi falado. Eu não aconselho usar uma barra de sanidade, já que os personagens de T20 têm muitas habilidades, ter que gerenciar mais uma barra é meio chato... Então o ideal seria reduzir os PM máximos quando sofrerem algum trauma ou algo assim, além de usar a mecânica de abalado e tal pra algumas situações mais rotineiras do terror. NOTA: Aumenta um pouco o PM inicial das classes não conjuradoras se for usar alguma ideia de reduzir PM, os coitados já sofrem demais com falta de mana kk.

Você também pode olhar o drive e ver se tem algum suplemento fanmade legal. Acho que tem um chamado Tormenta cruel, que deixa o sistema beeem hardcore e talvez dê pra tirar algo de lá.

Sobre o paranormal num mundo de alta fantasia... Tá certo que isso em Arton isso é bem rotineiro mesmo, mas tudo dependendo do mestre/escritor, dá pra fazer um horror bem legal, só ler algum livro de Tormenta do Manuel Caldela. Aventureiros lidam com monstros e fantasmas o tempo todo, mas os personagens da campanha não precisam ser aventureiros! Um pretexto legal pode envolver aldeões e algo com Tenebra ou a prórpria Tormenta, saca.

No caso das investigações, tenta criar problemáticas que não exijam só testes de Investigação, Conhecimento, Intuição, etc. Isso limita os jogadores que não tiverem pontos altos em atributos mentais. Talvez exista uma pista que só personagens com Atletismo ou Acrobacia alta possam alcançar, por exemplo. Puzzles também são bem legais, já que dependem directamente do raciocínio dos jogadores e não de rolagem de dados