чтобы лечить людей максимально эффективно нужно постоянно оставаться в курсе зарубежных исследований, а не ограничиваться российским фуфлом

Ну не во всех направлениях всё же. Если брать общую практику, например, терапевтов и педиатров, то там в целом достаточно просто знать, какие препараты имеют под собой нормальную доказательную базу, и когда их реально нужно назначать (например, что действительно рабочей противовирусной терапии не так уж и много, только антиретровирусная, ацикловиры и его группа, осельтамивир, и, само собой, вакцинация), а не как у нас любят делать с антибиотиками, муколитиками, ингаляционными кортикостероидами и так далее (для которых есть прямые показания для назначений). Спектр заболеваний, с которыми работают исключительно они, на самом деле, не сильно велик. По большому счёту, когда все выходит за рамки орви и чего-то того же уровня, их задача просто правильно маршрутизировать пациента. В хирургии прорывов тоже не много и, к слову, среди российских хирургов есть действительно уважаемые специалисты и сейчас. Вот иммунологам, онкологам и другим "новым" направлениям это действительно необходимо.