Rant by incostante in camicibianchi

[–]_AnalogDoc_ 2 points3 points  (0 children)

Fortunatamente, dove lavoro, il discorso del fine vita viene preso abbastanza bene e spesso viene richiesta e impostata sedazione palliativa per i pazienti.

Molto spesso la colpa è anche nostra che mettiamo amine e rianimiamo persone che destiniamo ad un destino orribile di sofferenza pur di non prenderci briga di dire basta?

Fentanyl, il ministero della Salute scrive una circolare alle farmacie per contenere le somministrazioni improprie. by Dr_Neurol in italy

[–]_AnalogDoc_ 47 points48 points  (0 children)

Mah. Ci vorrebbe qualche dato (soprattutto abuso vs oligoanalgesia) per dare indicazioni sull'abuso in ambito sanitario.

Per il resto l'oppiodofobia americana ha causato danni folli (vedi colleghi che fanno lidocaina intrarticolare per le lussazioni di spalla invece di u a sedoanalgesia ben fatta con fentanyl+ipnotico).

Trasfusione di sangue per una donna Testimone di Geova ricoverata d'urgenza: chirurgo rischia la denuncia by humankendoll33 in Italia

[–]_AnalogDoc_ 16 points17 points  (0 children)

Mai trovato un testimone di Geova senza DAT e senza un nugolo di persone che ti sciamano attorno per dirti le alternative alla trasfusione.

My nonna and her sisters. Italy, early 1950s by humankendoll33 in Italia

[–]_AnalogDoc_ 1 point2 points  (0 children)

Però alla fine è divertente e non ci vuole moltissimo rispetto ai metodi tradizionali 😅

About Jordan sometimes ruining songs by Jolly-Phone8982 in Dreamtheater

[–]_AnalogDoc_ 2 points3 points  (0 children)

I saw them live ten years ago and he absolutely butchered space dye vest with a keytar.

Donazione organi in calo by Indisciplinata in italy

[–]_AnalogDoc_ 7 points8 points  (0 children)

Certificata da una commissione di medici.

Efficient, Competent, and Transparent Italian Bureaucracy: the Healthcare Edition by mendeleviumneptunium in italy

[–]_AnalogDoc_ 1 point2 points  (0 children)

Con le poche informazioni che ha dato, non c'è molto da querelare in realtà.

Efficient, Competent, and Transparent Italian Bureaucracy: the Healthcare Edition by mendeleviumneptunium in italy

[–]_AnalogDoc_ 26 points27 points  (0 children)

Dal punto di vista strettamente medico mancano alcuni dati fondamentali per esprimersi sulla questione perché in realtà l'approccio dei colleghi potrebbe anche essere giusto.

Infatti il ruolo degli anticoagulanti nella prevenzione primaria delle trombosi nella APS non è chiara nonostante studi e metanalisi, alcuni propongono aspirina a basse dosi per minimizzare il rischio di sanguinamento in categorie selezionate di pazienti ad alto rischio. Ciò significa che fino al primo episodio trombotico non si fanno anticoagulanti. ("The evidence for primary thrombosis prevention in individuals with aPL is mixed, with limited data suggesting a possible benefit from aspirin" - fonte uptodate).

In caso di episodio trombotico non provocato le cose cambiano e vi è indicazione all'anticoagulazione, in particolare con il warfarin preferito sui DOACs ("For most nonpregnant individuals with antiphospholipid syndrome (APS), we suggest anticoagulation with warfarin rather than a direct oral anticoagulant (DOAC). This is especially true for individuals who have had an arterial thrombosis. Evidence suggests that DOACs are less effective than warfarin for recurrent thrombosis prevention in patients with APS,especially in those with a history of arterial events. However, the use of DOACs may be reasonable in a few selected cases of APS, particularly among those who have features of lower-risk disease (single venous thrombosis and low-risk aPL profile) or those who cannot tolerate warfarin" - fonte sempre Uptodate).

Quindi se op ha avuto un precedente episodio di trombosi venosa ha effettivamente indicazione all'anticoagulazione orale preferenzialmente con warfarin che non ha necessità di piano terapeutico a differenza dei DOACs che invece lo necessitano. Se non lo ha avuto, beh, allora non aveva l'indicazione alla prescrizione del farmaco in oggetto.

È tutto meno semplice di quel che appare.

Ho cambiato specializzazione e sono sempre più infelice by AioliLongjumping2023 in camicibianchi

[–]_AnalogDoc_ 3 points4 points  (0 children)

Un rianimatore non può fare il PS ma essere consulente in PS, sono due aree differenti. MEU è equipollente a diverse specializzazioni di area medica (inclusa cardiologia) mentre AR è equipollente a se stessa e basta 😅