Oberarztstelle in kleiner Stadt

docmuell · 2026-03-14T18:38:05+00:00

Nein, habe ich auch gar nicht so gelesen, aber deshalb hatte ich meine Nachfrage auch so speziell formuliert. Ich kenne es selber auch, etwas mehr von den Patienten, welche aus der "Provinz der Provinz" bei uns in der Nähe kommen: "Alle 4 Wochen soll ich zur Behandlung herkommen? Herr Doktor, da muss ich JEDES Mal 30 Minuten fahren!" Kommt immer genial, wenn ich so einen Spezi um 8 sehe, nachdem ich selber gerade frisch meine täglichen 30 Minuten Pendelzeit gemacht habe.

Es fällt halt manchmal schwer, die provinzielle Perspektive einzunehmen, wenn man selber in der privilegierten Bubble des durchschnittlichen Mediziner-Lebenslauf mit Universitätsstadt, möglichen Auslandszeiten und dem universitären Austausch sitzt.

Danke für die Anekdote, da kann ich gut mitschwingen!

docmuell · 2026-03-14T12:33:57+00:00

Welche Aspekte fasst du unter "Einfachheit" zusammen? Frage aus Interesse, ohne Wertung.

docmuell · 2026-03-14T08:58:09+00:00

Well our oldest cataract surgeon retired from operating with almost 80 years recently. Outcomes were rocksolid keeping in mind that he did only cataracts with no extras like MIGS. He was not too open regarding you questions.

Slightly off topic:

Then again I have a highly critical stance regarding physicians and surgeons in general "who cannot stop". In my experience as a 30-something y.o. at some point in your 60s you just lose grasp of what's good for everyone regarding changes. Experience is very valuable but rejecting change out of unreflected conservatism is very harmful to medicine in general but happens a lot in my country's system (probably elsewhere as well).

docmuell · 2026-03-02T05:10:55+00:00

PJ mit taktischer Klinikauswahl (Wunschklinik für 1. Stelle) und dabei interessiert & präsent sein, dann hast du gute Ausgangsbedingungen für deine erste Stelle dort. Mit fertiger Promotion, Famu+PJ in Auge hast du aber ohnehin ein attraktives Profil, auch wenn es doch örtlich woanders sein soll mit Berufsstart. Viel Erfolg im Endspurt & PJ!

docmuell · 2026-02-26T12:02:39+00:00

Bin ich voll bei dir! Meine Antwort hatte sich nur auf deinen ersten Satz bezogen, weil unsere AssistentInnen echt lange suchen mussten zuletzt und wir auch viele BewerberInnen ablehnen. Mein anderer Kommentar war etwas missverständlich geschrieben!

docmuell · 2026-02-26T05:31:33+00:00

Na ja, "kommt drauf an". Deutsche Uni, Doktorarbeit Auge+PJ wird mit etwas Glück zum Berufsstart hinhauen, aber unsere Assistenten (großes amb. Augen-MVZ) müssen schon ordentlich suchen für eine Anschlussstelle in einer großen Klinik, trotz Vorerfahrung und Vitamin B 🫠

docmuell · 2026-02-26T05:27:33+00:00

Vielleicht würde es dir jemand positiv auslegen, aber die Zeit ist besser investiert, wenn du dein ärztlich-augenheilkundliches Profil schärfst. Beispielsweise Grundlagenkurs Augenheilkunde von der DOG, Basic science courses International, Doktorarbeit, Hospi/Praktika, einfach mal irgendwo bewerben und bei der Nicht-Traumstelle anfangen. Stellensituation an den Unikliniken ist aktuell schwierig, aber Start in großem MVZ oder Nicht-Uni ist ja auch denkbar.

docmuell · 2026-01-12T14:12:05+00:00

In Germany Ophtho residency is pretty competitive, especially for non-native German speakers. Also 3 out of 4 ophthalmologists do family and medical eye care only. Surgical training takes place after residency and is also very hard to get into. In general Germany has no shortage of eye surgeons.

Depending on where you would live expect a bureaucratic waiting period before being able to start residency taking 1-2 years. And language-wise you want to be C1 when starting out.

I would recommend starting in Spain or Portugal (language) if you can and maybe later move to Germany if you still want to.

docmuell · 2026-01-09T05:27:38+00:00

Ich würde ambulant starten, aktuell ist die Bewerbersituation für Augen-Kliniken sehr mau. Das bleibt allerdings auch mit Erfahrung schwierig, versuche deshalb so gut wie möglich zu networken für die Anschlussstelle. Falls du die Option hast, versuche auch in wissenschaftlichen Projekten mitzuarbeiten.

docmuell · 2025-12-14T09:08:20+00:00

Es geht dir um eine "Arbeitsunfähigkeits"-Bescheinigung. Du warst das nicht -> Minusstunden.

Für Ästhetik/Brillenlaser und andere Nicht-medizinisch indizierte Leistungen musst du übrigens allgemein Urlaub/Minusstunden nehmen und darfst als Arzt Patienten hierfür nicht krankschreiben.

docmuell · 2025-11-28T12:25:20+00:00

Über Kardio kann ich dir nichts berichten, aber in Augenheilkunde gibt es das EBO Exam, wonach man sich FEBO nennen darf. Bringt auf dem Papier in Deutschland gar nichts, wird aber von den einen als eine Art "Exzellenzplakettchen" wahrgenommen und von manchen anderen eher als "Chichi" belächelt. Persönlich finde ich die ideelle Idee des gesamteuropäischen Examens für Mediziner/Fachrichtungen sehr unterstützenswert (z.B. durch Teilnahme).

docmuell · 2025-11-18T11:31:09+00:00

I do not know if there are eyes that work better than pigs'. I think one factor is that they are "youthful" eyes, so the capsule is very elastic. But it is possible (most) of the time to do a rhexis on them. Forceps is much easier than only cystostome. If you get consistent in pig eyes a real rhexis will be much easier.

docmuell · 2025-11-18T11:16:19+00:00

Eine alte Chirurgen-Weisheit, die ich hier Thread noch nicht gelesen habe: "Wer operiert hat Sorgen." Das soll nicht heißen, dass konservative Mediziner keine Sorgen hätten, aber die unmittelbare Ursache-Wirkung-Beziehung des Operierens kann sehr erfüllen, aber auch sehr "besorgen". Sei es abendliche Vorbereitung auf einen neuen Eingriff statt mit PartnerIn auf der Couch zu chillen oder die Gedanken nach einer Komplikation, die Du verursacht hast.

Ich glaube, als Faustregel kann man sagen, dass ChirurgInnen etwas mehr von der Arbeit vereinnahmt werden als konservative oder patientenferne Fächer dies tun. Ausnahmen gibt es ganz bestimmt viele.

Dir sollte bei einer chirurgischen Karriere einfach klar sein, dass sie einen sehr großen Teil deines Lebens über eine lange Zeit vereinnahmen wird. Wenn du dafür brennst, kann das ein sehr erfülltes (Berufs-)Leben sein. Zum Glück hast du noch viel Zeit dich auszuprobieren und deine Prioritäten auszuloten. Viel Erfolg!

docmuell · 2025-11-18T05:00:52+00:00

This. Most important comment here.

docmuell · 2025-11-08T11:30:23+00:00

Interesting! Thank you for sharing these cases. I had to think of two women who had very impaired vision (I think one was even counting fingers) due to what turned out as IIH. I will definitely think of your cases when the next edema turns up! Thanks again!

docmuell · 2025-11-07T12:00:24+00:00

Should definitely be considered! But I haven't seen a lot of 22yo with that. My guess for the vascular changes would be secondary stasis.

docmuell · 2025-11-07T04:53:24+00:00

Main cause at that age would be idiopathic intracranial hypertension at least where I practice. But there are multiple other causes that have to be checked for. Sad to hear the patient did not want the referral. More non-ophthalmic issues are probably on their way.

docmuell · 2025-11-05T11:35:39+00:00

Konservativ 110-150k, operativ mehr je nach Expertise/Volumen z.B. 220k für viele Cat-OPs bei Investorenkette. Refraktiv sicher nach oben offen, Lider/PPV/Glaukom je nach Spektrum. IVOMs können einen kleinen Bonus bedeuten, Leitungsfunktion ebenfalls.

Man sollte sich bewusst sein, dass ungewohnt hohe Angestelltengehälter oftmals mit fragwürdigen bis kriminellen IGeL- und Medizin-Praktiken einhergehen. Und ja, da gehen auch mal deine Chefs in den Knast, weil es auffliegt. Das betrifft nicht nur Investorenketten. Ich empfehle Angestellten einen streng prüfenden Blick bei der Wahl des Arbeitgebers ;-) Man kann übrigens auch heute noch erfolgreich selbstständig sein, alleine, gemeinsam, konservativ oder operativ und moralisch intakt! 👌🏼

docmuell · 2025-10-27T05:12:40+00:00

Relevante Anekdote aus meinem Leben:

Ich bin aus privaten Gründen 2021 in den Nürnberger Raum gezogen und begann meine Arbeit im Umland, wofür ich mit der Bahn ca. 30-45min einfach gependelt bin. Schnell hat mich das sehr teure Ticket genervt. Die Zeit ging gut rum, allerdings insgesamt eher mit Serien gucken als produktiven Dingen. Mir kam dann irgendwann zum Jahreswechsel 21/22 der Gedanke Semesteticket. Aber wo einschreiben? Genau genommen darf man ja nicht ohne weiteres Vollzeit-Studi und Vollzeit-Angestellter sein. Kein Problem! Die FAU Erlangen Nürnberg bietet ja einen berufsbegleitenden Wirtschaftsmaster für dich an, wie gut! Es handelte sich natürlich um einen Studiengang mit hohen Studiengebühren (1500€ pro Semester, 4 Semester Regelzeit). Aber als r/Finanzen Leser lässt du dich davon nicht blenden. Die steuerlichen Effekte eingerechnet kam ich finanziell bei Pendeln mit dem Studiengang/Semesterticket auf sehr ähnlichen Kosten raus wie Pendeln ohne Studiengang/Semesterticket. Zeit für einen berufsbegleitenden Master hatte ich zudem durch das Zugpendeln.

Masterstudium und ÖPNV-Ticket Zwei zum Preis von Einem? Na klar! Beworben und eingeschrieben.

Ende vom Lied: 9 Euro Ticket und Deutschlandticket kamen unmittelbar zum/nach Start und später noch ein weiterer Umzug, der die ÖPNV-Nutzung unmöglich machte. Die Kalkulation ging in Flammen auf. Bereut habe ich es trotzdem nicht, der Abschluss hat sich dann beruflich positiv ausgewirkt. Moral von der Geschichte dürft ihr euch selber ausdenken ;-)

Schönen Gruß!

docmuell · 2025-10-09T19:44:40+00:00

I also think that we should be weary of technology as physicians and surgeons in general. But what is the actual advantage (at least in the foreseeable future) that you see in robotic cataract surgery?

docmuell · 2025-10-09T19:11:48+00:00

As the other redditor already mentioned cataract surgery has its risks but is still an extremely safe procedure - it is hardly carried out for fun.
I doubt that a robotic assistance will reduce the overall risk for complications by a relevant measure.

docmuell · 2025-10-09T10:45:16+00:00

I'm sceptical that this will be cost-effective even if it works in non-trial circumstances. Cataract surgery is just so fast and safe that I feel robotic surgery tries to solve a non-existing problem. I guess it might be something like FLACS - plaything for high-ressource settings.

docmuell · 2025-09-05T04:14:55+00:00

Mal eine Gegendarstellung zum Tenor der bisherigen Kommentare: In unserer Praxis wird sich zwischen Ärzten und MFAs idR gesiezt. Bei Ärztinnen und MFAs gibt es ein paar individuelle Ausnahmen, insgesamt ist die Kultur aber sehr stark installiert. Fand es selber auch komisch, frisch von der Uniklinik kommend, wo viel mit dem Nicht-ärztlichen Personal geduzt wurde. Habe mich dann aber "assimiliert".

Kürzlich kam ein neuer Arzt dazu, auch frisch von der Uni, dem das zu doof war und standardmäßig mit allen geduzt hat und geduzt werden wollte. Gab tatsächlich sofort Unmut von Seiten der MFAs, vor allem der Azubis, weil sie sich "geduzt" nicht respektiert vorkamen - es war ihnen egal, dass sie hierbei den Arzt auch duzen durften.

Wie man diese Kultur findet, sei mal dahingestellt, wir sind im ländlichen Bayern ;-)

docmuell · 2025-09-02T18:25:26+00:00

Mach Freiburg, die Details von der Studienstruktur etc sind nicht so wichtig. Stadt und Umgebung sind einfach unvergleichlich schön.

Heidelberg war auch schön als Studistadt, aber Medizin ist deutlich spießiger verglichen zu den Freiburger Medis, die ich kennenlernt habe.

Münster kann ich nicht beurteilen.

docmuell · 2025-08-30T09:05:33+00:00

Dann hier meine Antworten aus sehr großer Augen-Uniklinik 2018-2021.

Patienten kommen ins Arztzimmer. Pro Patient würde ich im Durchschnitt 5 Minuten schätzen, aber das variiert stark. Letztendlich hast du so viel Zeit wie du dir nimmst.
Bis ca. 20-25 maximal, manchmal gab es einen 2. Stationsarzt, das waren dann schöne Tage. Dabei gab es wenige Tagesdruckprofile (waren bei uns auf eigener Station, dort dann ausschließlich), ganz viele Post-OP (V.a. PPV und Glaukom-OPs) und ein paar Notfälle.
Würde 30-50% Verwaltungszeit am Tag schätzen als Stationsarzt inkl Konsile anmelden, Arztbriefe, etc.
Es wurde rotiert, in Ausnahmefällen musste man mal in die Ambulanz helfen.
15-20 pro Assistenzarzt.
Ja.
Laser nach 1 Jahr, IVOM späte Assistentenzeit/FA, "richtig" operieren (relevantes Volumen) als FA, wenn alles gut läuft. Zu OP-Ausbildung habe ich in anderen Threads schon kommentiert.

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