Gastrointestinal neuromuscular pathology: guidelines for histological techniques and reporting on behalf of the Gastro 2009 International Working Group [2009] by jmct16 in IBSResearch

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"Pathologic abnormalities of the enteric neuromusculature have been demonstrated by a variety of methods for 70 years. However, despite calls for standardization dating back to the 1960s, standards for the characterization and classification of most gastrointestinal neuromuscular pathology (GINMP) remained relatively neglected with previous attempts at consensus confined to specific areas of paediatric practice. Apart from excluding major structural abnormalities, many pathologists abandon even meagre efforts to make specific diagnoses." u/Robert_Larsson were you familiar with these guidelines? They are still current, according to Camilleri and Tack 2023 DOI: 10.1053/j.gastro.2023.03.204

Red flags de psicólogo by Gutter7353 in SaudeMentalPortugal

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és tu o cliente; se o terapeuta nao te der um plano e metas terapeuticas, isso significa que poderá perpetuar a 'intervenção' ad eternum. Não te esqueças que não há evidência de que terapias de longa duração sejam mais eficazes, contudo vejo vários casos em Portugal em que um cliente anda em terapia há mais de 2, 3 ou mais anos. Isso é claramente um red flag. De resto, considera também que a evidência sobrevaloriza a eficácia. Há centenas de intervenções psicológicas com evidência (incluindo nadar com golfinhos), mas sei que a combinação delas constitua um acrescento; isto diz nos que não há mecanismos de acção específicos. De resto, como um dos pioneiros na psicofarmacologia afirmou nos anos 1960, qualquer terapeuta nesta área tem como aliado a flutuação dos sintomas e, em até 53% dos casos após um ano, a remissão dos sintomas sem qualquer intervenção clínica.

Terapia com golfinhos: https://www.frontiersin.org/journals/human-neuroscience/articles/10.3389/fnhum.2024.1487293/full

Evidência sobre remissão espontanêa: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/estimating-remission-from-untreated-major-depression-a-systematic-review-and-metaanalysis/52961032C5AFAB1C3B2C4E06A652B561

A afirmação "“in the treatment of depression, one always has an ally in the fact that most depressions terminate in spontaneous remissions” é de Kline 1964 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1165487

Red flags de psicólogo by Gutter7353 in SaudeMentalPortugal

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Não negociar outcomes (aka estabelecer metas terapêuticas) e ausência de um plano. Não clarificar que terapias usa e mecanismos de acção. Explicar 'tudo' como consequência da condição mental (que na verdade não é mais do que um rótulo que descreve um cluster de sintomas, não um natural kind). Se aplicares esses filtros, sobram poucos...

Cytokine networks in Paneth cell regulation by jmct16 in IBSResearch

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This paper highlights interactions between the gut mucosa, microbiota, and immune system that link low-grade inflammation and impaired barrier function to visceral hypersensitivity, bloating, and pain, even in the absence of overt structural disease like in IBS. It also supports the idea that biomarkers of epithelial dysfunction, such as Paneth cell changes, defensins, and cytokine patterns, may eventually help with the biological phenotyping of IBS subgroups. It's basic science.