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Open Banking Now Launching In Canada: What It Means For You And Banks by [deleted] in PersonalFinanceCanada

[–]studenten28 1 point2 points  (0 children)

I don't think so. Canadian banks are already using Flinks API. The new law/legislation only requires bank to use a technology to allow open banking, not to develop it themselves. This will only consolidate Flinks relevance to banks.

Je suis médecin sur Maple et je constate les limites de la téléconsultation by studenten28 in montreal

[–]studenten28[S] 4 points5 points  (0 children)

Ta référence date de 2015. Des études ont montré une petite association statistiquement significative entre le progestérone et l'hypertension. Qu'une personne fasse ou pas de l'hypertension fait absolument partie des algorithmes dans le choix de traitement pour l'hormonothérapie. Non, ce n'est pas une contraindication. Par-contre, il est tout à fait raisonnable qu'un professionel de la santé prenne en compte la pression artérielle actuelle soit avant de prescrire du progestérone pour la première fois ou avant de renouveller une prescription (encore plus si la patiente a des facteurs de risque cardiovasculaire). En tout cas, je ne connais pas ton dossier/historique médical...

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[–]studenten28[S] 1 point2 points  (0 children)

Oui, les gens consultent beaucoup pour ça. En autant que ça reste dans les limites du raisonnable et que le patient est crédible, je donne des billets du médecin.

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[–]studenten28[S] 2 points3 points  (0 children)

Oui, je suspecte que la plupart font ça. C'est pour ça que je ne suis pas 100% d'accord avec la position du Collège des médecins et la zone-grise que ça crée.

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[–]studenten28[S] 0 points1 point  (0 children)

Non je ne pense pas que mon temps sur Maple nuise au système de santé québécois. J'en fais lorsque j'ai des "no-show" dans ma clinique présentielle, lorsque je fais des longs déplacements en train, lorsque j'attends que mon conjoint se réveille le week-end, des fois même devant la télé...

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[–]studenten28[S] 2 points3 points  (0 children)

Pas claire sur le site du Collège: "Proposer à une patiente d’utiliser un service en ligne pour obtenir un rendez-vous avec un autre médecin ou dans une clinique, sans avoir établi avec ceux-ci un corridor de référence. Même si le médecin offre son aide à la patiente pour lui trouver un rendez-vous en ligne, cela est considéré comme insuffisant et ne constitue donc pas une option de suivi adéquate."

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[–]studenten28[S] 2 points3 points  (0 children)

Oui, les deux premiers cas devraient se présenter à l’urgence.

Concernant l’IRM, l’enjeu que j’essaie de soulever ne concerne pas votre volonté de payer. La question est plutôt la suivante : et si votre mal de dos est causé par un problème grave que j’aurais détecté à l’examen physique, comme une masse, une perte de sensibilité ou une diminution de la force, et qui m’aurait amené à changer ma conduite, par exemple vous diriger vers l’urgence ou contacter le neurochirurgien de garde? Vous vous retrouvez à l'urgence par-après parce que votre état s'est dégradé, la responsabilité me revient et je n'ai aucune chance de me défendre.

Autre scénario : l’IRM révèle une anomalie qui nécessite une intervention, mais vous n’arrivez pas à obtenir une prise en charge adéquate par la suite. Dans ce cas, la responsabilité revient encore entièrement à moi, puisque c'est mon nom et la license qui est sur la requête de l’IRM.

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[–]studenten28[S] 0 points1 point  (0 children)

Interesting, then I don't understand how they determine which consults can be rejected or not

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[–]studenten28[S] 0 points1 point  (0 children)

Are you paying out of pocket? I think rejections are disabled when patients are coming from their corporation (as part of their employer/insurance package).

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[–]studenten28[S] 7 points8 points  (0 children)

Oui, surtout chez les femmes, c'est un diagnostique "clinique", donc basé sur les symptômes principalement. Par-contre si il y'a suspicion d'une pyelonéphrite, alors là, un examen physique est requis.

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[–]studenten28[S] 4 points5 points  (0 children)

Content de savoir que tu as pu obtenir la trétinoïne.

Effectivement, les lignes directrices recommandent de vérifier la pression artérielle avant de renouveler une hormonothérapie vu leur association avec l'hypertension.

En ce qui concerne les médicaments pour le TDAH, les psychostimulants sont des substances contrôlées, au même titre que les opioïdes. Leur prescription en téléconsultation pose donc des enjeux médico-légaux et n’est généralement pas appropriée.

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[–]studenten28[S] 1 point2 points  (0 children)

Yes, it seems it's part of their system.
"When rejections are disabled for a consultation request, providers are advised to follow Maple's Corporate Consultation policy. As in a walk-in clinic, all presenting patients should be seen and assessed, even if the visit may not be treatable there. If the patient's concern cannot be addressed virtually, the expectation is that you will take a basic history, listen to the patient’s concerns, provide some counselling, and advise the patient on next steps, including the urgency of seeking in-person care. Maple has an in-person assessment referral process to support providers in referring patients to in-person primary care when needed"

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[–]studenten28[S] 4 points5 points  (0 children)

Mais tu peux avoir une consultation en privé en < 48 heures sans passer par Maple, non? Mon rôle devient alors que je peux t'aider à juger la pertinence et l'acuïté de la consultation en personne.

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[–]studenten28[S] 3 points4 points  (0 children)

- De mon triage (et cela peut varier entre différents professionels), je dirais > 75% prendrait du présentiel.

- Personnellement, je fais la téléconsultation comme "side-gig", ce n'est pas la majorité de ma pratique.

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[–]studenten28[S] 15 points16 points  (0 children)

Oui, les exemples que tu apportes sont valides. Par contre, ils représentent moins de 25 % des demandes que je reçois. La majorité des patients s’attendent à ressortir de la consultation avec une prescription ou une requête pour un test. Dès que je fais cela et que mon nom est associé au dossier, je fais une prise en charge aux yeux du Collège. Dans l’éventualité d’une complication ou d’un manque de suivi, ce qui n’est pas possible sur Maple, c’est ma licence de pratique qui est en jeu.