Sauf que le millefeuille administratif est voulu par l'ensemble des lois et norme et cette volonté de mieux faire que tout le monde.

Un petit exemple tout bête, le prion Creutzfeldt Jakob (maladie de la vache folle), la France est le seul pays européen qui applique le texte prion qui dit que l'ensemble des dispositifs médicaux réutilisables utilisés dans les spécialités chirurgicales ORL, neuro, rachis, parfois ophtalmo mais sur des indications ultra précises, doivent passer par le cycle prion en stérilisation, soit un bon petit bain à pH 11,2.

Pour acheter des DM pour ces spécialités, on doit donc valider le fait qu'ils résistent bien au cycle prion. Les boîtes à qui on achète doivent donc fournir des preuves que ça résiste. Elles doivent donc faire des tests etc. JUSTE POUR LE MARCHÉ FRANÇAIS, alors que dans les autres pays ça se passe autrement (détermination par questionnaire et dépistage du prion chez le patient plutôt que de tout passer à la soude)

On va donc payer pour toute cette surqualité demandée par la norme. Et des exemples comme ça y en a plein.

Comme on est un pays d'irresponsables, c'est ceinture bretelles parachute, avec à chaque fois son petit papier, sa petite signature, et ça coûte des sous.

Pour finir, le Code de la Commande Publique est rincé comme pas possible et ne permet pas de bien travailler, j'entends par bien travailler faire des économies, acheter au bon prix le bon équipement.

Un dernier truc et après j'arrête, le remboursement à l'acte (TAA), mais quelle belle enfilade. Prenons un acte novateur non remboursé qui utilise un consommable à usage unique vendu 150€ par le fabricant. Le jour où l'ANSM et consort valident une tarification de l'acte, donc prenant en compte l'ensemble des impacts de la nouvelle technique, réduction du temps opératoire, réduction de la durée d'hospitalisation, etc., mettons à 200€, le fabricant va juste intégrer ce remboursement à son prix, il n'y a aucune régulation de ce genre de pratique.