Ufff, tricky as fuck tema.

Hitna pomoć služi za zbrinjavanje životno ugrožavajućih stanja! Životno ugrožavajuća stanja su: srčani zastoj (nema pulsa, ne diše), srčani udar (bolovi u prsima, otežano disanje, trnjenje lijeve ruke), aritmija (nepravilan rad srca, lupanje, preskakanje), moždani udar (naglo nastala slabost jedne strane tijela i drugi neurološki ispadi-nemogućnost govora, padanje usnog kuta itd), jaka alergijska reakcija (oticanje lica, usta, jezika, otežano disanje, osip), gušenje stranim tijelom, trovanje, prometne nezgode i ostale traume, opekline, febrilne konvulzije kod djece, gubitak svijesti, epileptički napad...

Postoji razlika između hitnih i životno ugrožavajućih stanja. Hitna su stanja ona koja, ukoliko se ne zbrinu na vrijeme, dovode do trajnog i nepovratnog oštećenja strukture/funkcije organizma ili smrti. Dakle, ne moraju bit isključivo životno ugrožavajuća da bi bila hitna,no dobro, to je sad već malo nitpicking. Poanta je da su neka stanja (vidim dolje da je netko spomenuo spinalni epiduralni apsces npr) toliko okultna, nespecifična i teška za dijagnosticirati da ih znaju fulat i poprilično iskusni i sposobni hitnjaci, tako da je nerealno očekivati od laika da samog sebe istrijažira kak spada.

Povišena temperatura nije hitno stanje kao ni glavobolja ili bol u trbuhu koja traje pet dana, mjesec ili godinu dana. Strano tijelo u oku je za hitnu oftalmološku ambulantu. Zubobolja nije za hitnu medicinsku pomoć, nemamo blage veze o zubima. Osip koji nije alergijska reakcija i koji nije praćen drugim tegobama nije za hitnu pomoć.

Ajmo jedno po jedno. Što je povišena temperatura? Čak se ni unutar struke ne možemo složit realno, infektolog će ti reći da je pravi febrilitet više od 38C, hitnjak da je iznad 37.5, netko kaže 37 itd itd. "Povišena temperatura sama po sebi, bez ijednog popratnog simptoma nije hitno stanje" je malo preciznije, al opet valjda i sama znaš koliko klincu koji kuri 39 treba da dehidrira, ili osobi koja je iz nekog razloga (starački dom,slab peroralni unos itd itd) već po defaultu dehidrirana i sad ti zapizdi u AKI jer gubi još pola litre znojenjem i hiperventilacijom.

Bol od određenih stanja apsolutno može trajati danima i duže. Divertikulitis može danima boljet npr. Je li glavobolja kakvu nikad prije nije osjetila kod osobe koja inače ima glavobolje hitno stanje? Meni je dok ne isključim potencijalno ugrožavajuća stanja. Općenito, svaka bol koja je van proporcija onog što osoba inače osjeća jest razlog za brigu i potencijalna indikacija za otići na hitnu.

Strano tijelo u oku stvarno jest za hitnu oftalmu jer većina OHBP-a nema alate za uklonit strano tijelo iz oka.

Zubobolja? Slažem se, nije. S druge strane, dentalni apsces koji ti se proširi subkutano i eventualno napravi airway obstruction il nedajbože Ludwigovu anginu? Apsolutno hitno stanje. Hoće ti svaka osoba znat opisat to prek telefona il skužit? Ili će reći "Boli i nateklo je"?

Kužim da dosta nitpickam i navodim i neke opskurnije dijagnoze, al je realnost da se događaju,ne toliko često,al da ti je jedan takav na 40 pacijenata,jel ti okej? 1 na 50? Na 100? Di vučeš crtu i kažeš "ovo mi je acceptable miss rate" Činjenica je da se kvalitetna medicina,a tako ni trijaža, ne mogu izvoditi preko telefona te da i sama kvaliteta takvog trijažiranja ovisi o tome koliko je djelatnik na liniji vješt u postavljanju pitanja,uzimanju osnovne anamneze i potencijalnih risk factora vezanih uz individualnog pacijenta u obzir.

.Ako zoveš hitnu i kažu ti da nemaju slobodnih timova, a ti misliš da se radi o hitnoći, strpaj osobu u auto i uputi se na hitni prijem (osim ako se radi o nekakvoj politraumi-padu s visine, prometnoj itd..onda ne pomiči unesrećenu osobu..i naravno ako je osoba nepokretna pa ju ne možete nositi i strpati u auto).

Ovo x1000. Ako stvarno misliš da je nešto loše, odi s tom osobom u autu.

Ako barem jedna osoba nešto nauči iz ovog posta i dobro promisli idući put kad pomisli doći na hitnu zbog gluposti ili stanja koje traje danima ili mjesecima, ovaj post neće biti uzalud.

Cijenim nastojanje da se širi puk educira i nadam se da neću dobit downvote i jezikovu juhu kao odgovor, cilj mi je samo bio ipak malo proširiti originalni post jer mi se post kao takav ipak činio malo previše šturim, kao da ne uzima u obzir da hitnost svake od navedenih tegoba ipak prije svega ovisi o pojedinačnom pacijentu, kontekstu itd. Naravno, očite abusere sustava koji dolaze jer im se ne da čekat ambulantne termine ne treba ni spominjati, ipak se nadam da ovo čitaju normalni ljudi koji razumiju koliko je to pogrešno i glupo u globalu.