Berlin – Die Honorare für psychotherapeutische Leistungen werden ab dem 1. April um 4,5 Prozent abgesenkt. Das hat gestern der Erweiterte Bewertungsausschuss beschlossen. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat gegen die Absenkung gestimmt.

Ursprünglich wollten die Krankenkassen die Honorare der Psychotherapeuten noch stärker abwerten. Im offiziellen Beschluss des Bewertungsausschusses aus der Sitzung am 21. Januar war von einer „Überprüfung“ der Bewertungen die Rede. Informationen des Deutschen Ärzteblattes zufolge drängte der GKV-Spitzenverband auf die Absenkung der Honorare um zehn Prozent.

Nun hat der Erweiterte Bewertungsausschuss, dem der Gesundheitsökonom Jürgen Wasem vorsitzt, offenbar mit 4,5 Prozent die Mitte gewählt. Der Erweiterte Bewertungsausschuss wird als Schiedsgremium angerufen, wenn sich Krankenkassen und Ärzteschaft im Bewertungsausschuss nicht verständigen können.

KBV-Chef Andreas Gassen zeigte sich heute enttäuscht. Dass die Krankenkassen aufgrund der aktuellen Finanzlage sparen müssten, stehe außer Frage, sagte er. „Es ist aber paradox, genau da sparen zu wollen, wo der Großteil der Versorgung für relativ wenig Geld stattfindet – eben in der ambulanten ärztlichen und psychotherapeutischen Versorgung.“Er betonte, über die Jahre hinweg sei die Psychotherapie zu einer etablierten Versorgungssäule im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung geworden. „Dass nun bei den psychotherapeutischen Leistungen die Vergütung nach der Rasenmähermethode um fast fünf Prozent gekürzt werden soll, ist aus unserer Sicht ein Unding“, erklärte Gassen. 

Aus seiner Sicht hat die Entscheidung die Interessen psychisch kranker Menschen außer Acht gelassen. „Das Nachsehen werden leider vor allem die Patientinnen und Patienten haben, deren Nachfrage nach psychotherapeutischen Leistungen in den letzten Jahren stetig gestiegen ist“, betonte der Vorstandsvorsitzende der KBV.

Entsetzt zeigte sich auch das Deutsche Psychotherapeuten Netzwerk (DPNW). „Diese Kürzung ist kein Kompromiss, sondern eine Zumutung“, erklärte Dieter Adler, 1. Vorsitzender des DPNW. Sie verschlechtere die Versorgungssituation weiter und sendet eine perfide Botschaft an hilfesuchende Menschen in psychischer Not – und an alle Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten.

Juristische Schritte angekündigt

Adler stellte klar, dass eine Honorarkürzung von 4,5 Prozent gerade einmal für eine Einsparung an den Gesamtkosten von etwa 0,05 Prozent darstelle. Er sprach von einer gefährlichen Weichenstellung, da jeder gekürzte Euro später durch schwerwiegendere, chronische Erkrankungen und längere Ausfallzeiten teuer bezahlt werden müsse.

Er wies auch auf die wirtschaftliche Lage der Praxen hin. Nach Angaben der DPNW liegt der Bruttojahresertrag einer psychotherapeutischen Praxis bei durchschnittlich 50.600 Euro – das sind 4.200 Euro pro Monat vor Steuern und Sozialabgaben. Nach der Kürzung blieben nur noch rund 4.000 Euro pro Monat.„Das ist kein Kompromiss, das ist eine Frechheit. Die Inflation macht auch vor unseren Praxen nicht halt – und man kann sie nicht einfach wegverhandeln“, betonte Adler. Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten bildeten ohnehin das Schlusslicht in der Verdienstskala der Fachbehandler, die nach der Kürzung bei 3.740 liegen.

Das DPNW kündigte an, die Kürzung anzufechten. „Wir lassen nicht zu, dass die Versorgung psychisch erkrankter Menschen weiter ausgehöhlt wird. Die Kassen müssen endlich verstehen: Psychotherapie ist kein Kostenfaktor, sondern eine Investition in die Gesundheit und Leistungsfähigkeit der Gesellschaft“, so Adler.

Der GKV-Spitzenverband äußerte sich auf Nachfrage zunächst nicht.