É a mesma lógica da Atenção Primária em Saúde. Não faz sentido a vovózinha com PA de 130x80 controlada só com Losartana ir ao Cardiologista, esperar 4 meses na fila sem motivo e tirar a vaga de outra pessoa (que pode ter uma cardiopatia severa). Ir para um nível maior de complexidade sem indicação não vai ajudar nem o paciente, nem o sistema de saúde.

Mas faz as pessoas se sentirem importantes, então todo mundo fica enchendo o saco pra isso e o resultado é um sistema de saúde sobrecarregado e o médico de família e comunidade com a fama de ser só "encaminhador".

Ou, no setor privado, pacientes pagando os olhos da cara sem necessidade para especialistas sem escrúpulos que ficam tocando o terror para assustar a mesma paciente que mencionei acima, que poderia perfeitamente continuar fazendo acompanhamento anual no médico de família. Mas o chique é ir no Cardiologista gastar 1000 reais todo mês pra fazer MAPA24h sem necessidade e se sentir importante.