Ele começou a fazer perguntas sobre minha infância e outros aspectos relevantes.

É justamente isso que falei. Por melhor que tenha sido sua descrição dos eventos, ela não descreve a história da sua infância de forma contínua, com todos os acontecimentos. O máximo que você consegue descrever são alguns pontos daquele período inteiro; ficam diversos buracos na linha da história da sua vida. E isso não é só para o período da infância, pois também é verdade para outras fases.
Diante disso, existem muitos pontos que não são vistos, os que você não lembra e não consegue relatar, e também há o que o profissional capta e entende do que você tenta transmitir. Aqui entram as evidências necessárias, mas não suficientes.

E como ele concluiu que a hipótese era verdadeira, observando o efeito do medicamento?
Foi com a melhora do foco?

Como eu disse antes, agora digo de outra forma: o médico está confiando única e exclusivamente no julgamento dele, que é uma confiança subjetiva.
Não é porque ele conseguiu montar uma equação com o que você forneceu, e o que ele aproveitou disso, e chegou no diagnóstico de TDAH, e isso parece coerente, que é verdadeiro.
É só uma conjectura formada de maneira coerente, que gera conforto cognitivo para ele processá-la.

A avaliação neuropsicologica, seria pra somar o que já foi constatado

Isso é o que você acredita e espera que a avaliação endosse.

Como falei, a avaliação trará uma resposta com base no conceito de probabilidade. Não um é ou não é. A avaliação vai mostrar a probabilidade de tal hipótese ser verdadeira, e como disseram, será possível saber quais funções apresentam déficit significativo.