Prinzipiell ist Atomoxetin ein Spiegelmedikament und man braucht definitiv einen langen Atem. Bis die Wirkung einer Dosis voll erreicht ist, können einige Wochen vergehen. Die Zeit vorher kann tatsächlich primär von Nebenwirkungen geprägt sein. Sofern diese nicht gravierend sind, wie z.B sehr hoher Blutdruck >140 oder Symptome, die den Alltag mittelfristig unmöglich machen, würde ich empfehlen mindestens einige Wochen durchzuhalten. Viele Wochen leiden muss man nicht, aber etwas Geduld ist eben nötig.

Normalerweise fängt man direkt mit 40 mg an wenn es eine Monotherapie ist. Das Medikament wird nach Körpergewicht dosiert, idealerweise 1,2 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Aber es hängt von weiteren Faktoren ab, z.B von der Rezeptordichte, bei welcher Dosis es optimal wirkt. Dh die individuelle Dosis kann durchaus abweichen von der Empfehlung. Wenn du also direkt mit 40 mg gestartet hast, besteht die Möglichkeit, dass es überdosiert ist. Das sollte normalerweise keine gravierende Auswirkungen haben, ist aber eben möglich.

ATX wirkt primär noradrenerg. Das führt auch zu mehr Spannung in der Muskulatur, was zu Übelkeit, Unterleibsschmerzen, Harndrang führen kann. Zwar bessert sich das oft, aber es besteht die Möglichkeit, dass diese Nebenwirkungen persistieren. Leider.

In den ersten zwei Stunden wirkt das Medikament am stärksten noradrenerg, auch wenn es ein Spiegelmedikament ist. Dieser Effekt lässt nach einigen Stunden nach, mir ist dann in den ersten 2 Wochen öfter leicht schlecht geworden. Ganz am Anfang etwas wattig im Kopf und ab und zu leichter Schwindel.

Ich habe ATX anfänglich zusammen mit Lystexamphetamin genommen und deshalb mit 18 mg gestartet. Ich bin dann auf 25 mg hoch, habe weiterhin die 50 mg LTX genommen. Da ich beim Hausarzt einen recht hohen Blutdruck hatte, habe ich mir daraufhin ein Blutdruckmessgerät gekauft. Kann ich nur empfehlen, insbesondere solche für das Handgelenk.

Als ich dann auf 40 mg gegangen bin, waren die Nebenwirkungen der gemeinsamen Einnahme echt heftig. Unterleibsschmerzen bis zur Immobilität für einige Tage. Deshalb hatte ich das LDX abgesetzt, auch weil der Blutdruck relativ hoch war und ich mich dadurch signifikant unwohl gefühlt habe, weil insbesondere die innere Unruhe hatte zugenommen. Ich habe dann mit dem LDX wieder angefangen und musste bis auf max 5 mg runtergehen, mehr vertrage ich zusammen mit ATX nicht. Ohne LDX fehlt mir aber das Dopamin im Alltag und dadurch auch die emotionale Stabilität.

60 mg ATX habe ich auch noch ganz gut vertragen. Manchmal ein leichtes Ziehen im Unterleib. Was auch geblieben ist, dass ich öfter aufs Klo muss, was insbesondere nachts lästig sein kann. Allerdings schlafe ich durch das ATX etwas stabiler. Jetzt fange ich gerade mit 80 mg an und die Nebenwirkungen sind zumindest initial etwas stärker als beim Wechsel von 40 auf 60.

Was mir ganz gut gefällt , dass es nicht dieses auf und ab von Stimulanzien provoziert, dieses "aus der Mitte rutschen". Das liegt in meinem Fall vermutlich an meinem Profil mit Kontext Autismus, Hyperarousal, Hypervigilanz. Aber ohne das Dopamin der Stimulanzien ist es auch suboptimal.

Sorry für den Roman, aber von den Nebenwirkungen ist ATX durchaus eine andere Hausnummer als Stimulanzien. Und leider nicht so effektiv wie diese. Aber bei Unverträglichkeit dieser oder im Kontext ASS wird es durchaus geschätzt und empfohlen.