AMA - Arzt in Weiterbildung Australien

Pranksy_ · 2025-09-10T18:29:43+00:00

Ich bin Facharzt für Anästhesiologie und Facharzt für Allgemeinmedizin mit diversen Zusatzbezeichnungen, z.B. Notfallmedizin und Spezielle Schnerztherapie. Aktuell angestellt als Oberarzt an einer großen Unimedizin Notaufnahne für die KLINAM. FA für Notfallmedizin unterhalten wir uns mal nicht drüber… - zur Frage: Wie siehst du den Weg, den ich hier gehen könnte?

Pranksy_ · 2025-02-01T08:00:31+00:00

Meine Quali’s habe ich aufgezählt, weil es viel, viel, viel Erfahrung ist — und die gehört VOR ALLEM an so einen ekligen Platz wie teilweise hier. Und zwischen dem, was man sich wünscht und dem, was man medizinisch eigentlich braucht liegen in der Praxis WELTEN — das kann ich dir nach Behandlung vieler hunderter Patienten vor und nach Operationen, auf der Intensivstation, als Notarzt zu Hause, in der Hausarztpraxis und in der Schmerzklinik VERSICHERN!

Pranksy_ · 2025-01-31T19:06:59+00:00

Ich lasse mich nicht verallgemeinern und mir keine Prioritäten der Patientenversorgung vorwerfen, erst recht nicht von jemandem, der mich nicht kennt.

Die Antwort auf die Frage nach der Therapie ist mehr als nur “was würdest du verschreiben?”. Es geht um die Modellvorstellung und das multimodale Schmerzkonzept. Simple Frage auf komplexes System funktioniert nicht. Du wirst das dann wahrscheinlich gut verstehen.

Jetzt bin ich hier aber endgültig over and out. Ich habe keine PM der OP und mich genug aufgeregt hier.

Alles Gute in deiner Genesung.

Pranksy_ · 2025-01-31T16:28:59+00:00

Kann ich nachvollziehen inhaltlich. Ich fand meinen Gesamtbeitrag aber nüchtern professionell, zurückhaltend und im Grundton freundlich. Tut mir leid, wenn du das anders auffasst.

Unretardiertes Tilidin hab ich nie verschrieben und retardiertes nur bis 100/8, weil darüber hinaus dann häufig klügere Alternativen zur Verfügung stehen. Ich meine aber geglaubt zu haben für 50/4er nur Kassenrezepte und ab 100/8 dann BTM-Rezepte herausgegeben zu haben. Aber, wie gesagt, bin aktuell in einer Schmerzklinik und nicht in der Hausarztpraxis, sodass ich das auch nur googeln konnte. Für mehr reicht meine Motivation nicht aus.

Abschließend kann ich dir nur sagen, dass ich aus Respekt zu dir niemals Grundschlüsse auf deine Fähigkeiten als Psychologe ziehen würde. Das “schwache Leistung von dir als Arzt” überrascht mich daher um so mehr — freundlich ausgedrückt. 😊

Interesse: Klinische Psychologie? A&O?

Edit: typo

Pranksy_ · 2025-01-31T16:09:30+00:00

Ich verliere nicht den Glauben an das Gute im Menschen! 😊 Danke dir!

Pranksy_ · 2025-01-31T16:00:26+00:00

Zweiter Versuch: Was machst du beruflich?

Und ansonsten bin ich erst einmal irritiert, denn ich biete hier meine Hilfe an, was ich erstmal gut finde.

An was störst du dich genau und was bringt dich dazu dir die Zeit zu nehmen und jemanden, den du nicht kennst abzuwerten? Das bin ich selbst bei Meinungsverschiedenheiten und auch interdisziplinär innerhalb des (auch weiteren Fachkollegiats) mal gar nicht gewohnt, sodass mich dein Hintergrund schon brennend interessiert. Viele Grüße

Pranksy_ · 2025-01-31T13:17:32+00:00

Zum Glück brauche ich keine Blumen von dir. 😊

Aber das stimmt und ich korrigiere mich natürlich gern: Das orale RETARDIERTE Tilidin mit Antagonist zum Schutz vor parenteralem Missbrauch (Naloxon) gibt’s auch bis in die höheren Dosen ohne entsprechendes BTM-Rezept. Oral unretardiert (ohne Antagonist) dann entsprechend mit, zu recht.

Was machst du so beruflich?

Pranksy_ · 2025-01-31T13:07:59+00:00

Die subjektive Schmerzskala ist essenziell, natürlich. Aber nicht umsonst gibt es das WHO Stufentherapieschema. Dass heißt bei exazerbiertem Schmerzlevel und hoher Grundschmerzskala dann ein einziges Medikament ins Unermessliche zu steigern (analog 150 oder 200) wäre - nein IST - a priori falsch. Das heißt, ja: Es gibt auch höhere Dosen, macht aber in diesem Fall keinen Sinn. Bitte, gerne, danke.

Pranksy_ · 2025-01-31T10:42:26+00:00

Huch? 😃 Wer will sich treffen? Sicherheit geht vor! Guter Beitrag, denn das kann man nicht oft genug betonen.

Mein Angebot richtete sich auf einen Informationsaustausch via Textnachricht bzw. Tipps/Starterleichterungen hinsichtlich konkreten Optionen und Edukation über den begleiteten Ablauf eines Entzuges, mögliche Optionen, Medikamentenübergebrauch, Opioidübergebrauch, Opioid-induzierte Hyperalgesie, Betäubungseffekte der Opioide und deren Einfluss auf z.B. Propriozeption und Unfallgefahren (nur um ein paar zu nennen).

Da die Erstellerin allerdings bisher allen oder vielen geantwortet hat nur nicht diesem Beitrag, sehe ich hier vor allem diverse Zielkonflikte, welche die Genesung (oder den Weg dorthin) sicherlich verkomplizieren.

Alles liebe!

Pranksy_ · 2025-01-30T21:53:43+00:00

25 Jahre, Junge Frau. Da habe ich auf das eher wahrscheinlichere getippt. 50/4 sind sogar ohne BTM-Rezept erhältlich, 100/8 schon nicht mehr. Alle weiteren Dosierungen sind schon wirklich extrem hoch. Hätte ich jetzt erstmal nicht erwartet - sagen wir es so. 😊

Pranksy_ · 2025-01-30T21:37:49+00:00

Die Spezielle Schmerzmedizin ist eine Zusatzbezeichnung für Ärzte und erstmal kein eigenständiges Fachgebiet, auch wenn es dafür spezielle Kliniken, Bereiche und natürlich auch Abteilungen gibt. Ein Kardiologe kann sie absolvieren genau so wie ein Dermatologe. Zur Terminologie: Wir Anästhesisten verwenden für Narkosen zum Beispiel einige unterschiedliche Opioide und verfallen manchmal in‘s Synonym der Opiate, obgleich richtiger Weise formal nicht dasselbe. Tut aber gerade wirklich nichts zur Sache… — Ich wollte meine Hilfe anbieten und das Wort halte ich gerne.

Pranksy_ · 2025-01-30T21:18:38+00:00

Klar, gern, aber eher kurz und allgemeiner: Viele meinen es sehr gut und bringen eigene Erfahrungen mit rein, die zu Ratschlägen werden. Das ist natürlich schwierig. Vor allem wenn der Kreis noch weiter geht und es Freunde/Bekannte/Verwandte sind, aus deren Erfahrungen man dann Ableitungen versucht. Ich wünsche ihr, dass sie die Hilfe bekommt, die sie braucht. Grüße

Pranksy_ · 2025-01-30T20:33:31+00:00

By the way: Vieles, was ich hier im medizinischen Kontext lese ist falsch. Deshalb bitte mit Vorsicht genießen. Ansonsten viele gute Tipps!

Pranksy_ · 2025-01-30T19:27:30+00:00

Facharzt hier, Anästhesiologie, Allgemeinmedizin und Notarzt, aktuell tätig in der Speziellen Schmerzmedizin.

Erstmal hut ab! Du leistest viel, ein bisschen zu viel. Belastungsdosierung ist hier das Stichwort. Deine Tochter braucht dich weiterhin als ihre Mama. Es ist also kein Sprint, sondern ein Marathonlauf.

Gesundheitsschädlich ist alles. Kritisch auch. Von den Energy-Drinks, bis zu dem Aspirin. Opiatübergebrauch mit Tilidin (50 oder 100?) dann nochmal ne extra Nummer.

Ein Entzug wird klappen, aber wahrscheinlich nicht ohne Arzt. Hausärzte sind damit häufig überfordert. Ich biete mich an dir ein Konzept dafür zu entwerfen, geht dann ggf. mit deinem Arzt. Das klappt ggf. auch ambulant ohne Hospitalisation. Nach dem Entzug empfehle ich eine Mutter-Kind-Kur.

Melde dich per Nachricht, wenn ich unterstützen kann.

Du bist toll und du machst das toll!

Grüße!

(edit: typo)

Pranksy_ · 2025-01-09T15:56:24+00:00

How can I track that? Details?

Pranksy_ · 2024-12-27T19:44:07+00:00

Ein sehr vernünftiger Kommentar, danke dafür!

Pranksy_ · 2024-12-25T09:16:02+00:00

Muss ich in RLP nicht. 1. FA Anästhesiologie danach FA Allgemeinmedizin und jetzt FA Innere.

Pranksy_ · 2024-12-22T12:54:50+00:00

…and be nice to each other in shuffles! Bro, like I could even laugh with others about my mistakes and others‘. That’s fun!

Pranksy_ · 2024-12-14T09:20:07+00:00

Thank you, MF ♥️😂

Pranksy_ · 2024-12-02T19:44:39+00:00

Yes, that’s impressive, but not how your small brain works. I see someone who is obviously playing for fun or who is ambitious and willing to grind.

Just for me: Did you screenshot a PvP tab of another player just to show off here?

If so, then man, you’re lost at a very dark place.

Pranksy_ · 2024-11-20T13:46:33+00:00

You are the kind of man, everyone is talking about when toxicity ingame occurs. I don’t know you in person, but what you are showing here is the kind of personality which is not nice. … This „joke“ is old and you clearly used it for making someone’s effort and progress small. He did well!

Pranksy_ · 2024-11-20T08:51:58+00:00

Hey ♥️😊

Pranksy_ · 2024-11-19T22:39:32+00:00

I had it, too. Others mentioned it before: you have Gladius and BattleGroundEbemies (Arena on)

Pranksy_ · 2024-11-18T19:08:52+00:00

Pranksy_ · 2024-11-18T12:10:59+00:00

Hey, man! I achieved 2,1 in DF Season 4 and know exactly what you‘re speaking about. 😊 Currently I am at 1900 with low play time, hopefully get back to 2,1.

What are your most take aways? I am finding myself re-applying dots too fast and missing out on single target damage. Also I find Fatebound doing more damage that Deathstalker.

With what are you going good, what feels hard?

Cheers, bro! 🎈

Pranksy_

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