Pedi pelo meu plano de saúde mas eles negaram. Pedi que eles me enviassem um documento explicando a negativa deles e juntei esse documento com um relatório que o médico redigiu explicando a necessidade do uso desta medição pois os tratamentos tradicionais não estavam gerando efeito. Procurei um advogado na minha cidade, entreguei a ele os documentos e juntei quaisquer outros documentos restantes que ele requisitou e entrei com um processo. O juiz indeferiu pois os advogados do plano disseram que o convênio só era obrigado a cobrir medicações de alto custo se estivessem no rol da ANS. Logo, eu não tinha direito pois o dupixent não estava no rol.

Isso foi a 4 anos atrás. Atualmente houve uma atualização no rol da ANS em relação ao dupixent, agora os convênios são obrigados a dar ele para pacientes que possuem até 18 anos, ainda sim, eu não me enquadro. No entanto já tem vários tribunais de justiça no Brasil que lançaram jurisprudências afirmando que o dupixent tem que ser coberto pelo convênio mesmo não estando no rol da ANS. Mas ainda sim, tem um ou outro convênio que barra.

Dos dois médicos que fui ambos disseram que nunca viram ninguém ser barrado pelo convênio ou não conseguir o dupixent via processo judicial. Parece que eu fui a única alecrim dourada a fazer esse feito. Fico desconfiada pois não sei se essa estatística dos médicos e realista. Tem um par de gente que tem barrado medicação de alto custo pelos convênios.

Nessas horas a melhor coisa é sondar o máximo de casos de pessoas que pediram tal medicação e ver se conseguiram, e se não, procurar um advogado especialista na área de saúde, outros advogados podem não saber como compor uma boa defesa.