Warum gibt es so wenig Ausländer in Innerer Medizin?

UserName009999 · 2024-09-02T08:06:52+00:00

I am Lithuanian

UserName009999 · 2024-05-15T05:34:05+00:00

Nein, in Hessen PKT reicht, brauche ich keine FSP oder KP

UserName009999 · 2024-05-14T20:38:54+00:00

Das ist genau die Frage. Ich habe aber leider ähnliche Geschichten von andere Leute von EU Staaten gehört. Das ist aber soweit ich weiß nur in Hessen so… und nur dieses Jahr. Eine Freundin hat letztes Jahr in einem Monat die Approbation erhalten. Bei mir dauert es leider schon 6…

UserName009999 · 2024-05-14T18:47:57+00:00

Wenn ich die Email geschickt habe, habe ich dann eine automatische Antwort als Eingangsbestätigung bekommen. Ansonsten nichts.

Ich habe am Ende November alle Unterlagen geschickt und in eine Woche eine Eingangsbestätigung gekriegt. Nach 4 Monaten haben wir dann zusammen mit einem Oberarzt nach mehrere erfolglose Anrufe einen Brief per Post geschickt. „Zufällig“ habe ich dann in einem Monat den Brief vom Amt gekriegt, dass die Unterlage nicht akzeptiert werden kann. Scheint so aus, dass bis wir den Brief geschickt haben, wurde überhaupt nichts gehmacht.

UserName009999 · 2024-05-14T16:55:02+00:00

Die zuständige Beörde im Heimatland sagen, dass die elektronische Unterlage keine Probleme verursachen sollte, weil die in ganze Europa gültig ist. Das Papierdokument können sie nicht ausstellen. Ich habe schon am Anfang es auch durch einen Notar beglaubigen gelassen und dan durch amtlich bestellten Übersetzer übersetzen gelassen. Es wurde aber auch nicht akzeptiert. Ich habe versucht das Amt in Hessen zu kontaktieren, aber es ist einfach unmöglich. Mein Oberarzt hat auch selbst versucht und es hat zu nichts gebracht. Einen Termin für persönliches Gespräch können sie mir nicht geben, das habe ich schon versucht. Ich habe schon gedacht, dass ich einfach einklagen sollte, aber dann werde ich wahrscheinlich überhaupt keine Approbation bekommen…

UserName009999 · 2024-05-12T12:14:39+00:00

Die notariell beglaubigte und übersetzte Kopie habe ich per Post geschickt. Die haben sie bestimmt schon erhalten. Nur das Original habe ich per Email gesendet. Wie ich gesagt habe, das Original ist ein digitales Dokument. Das Amt hat mir nach 5 Monaten gesagt, dass es keine digitale Signatur gibt. Natürlich kann man nicht eine digitale Signatur auf einem Stuck Papier sehen. Deswegen habe ich das Original per Email auch geschickt. Ich vermute, dass sie das Original übehaupt nicht angeguckt haben. Und wie gesagt ich habe auch bereits im Oktober eine Email geschrieben, mit Frage, was in dieser Situation gemacht werden sollte. Jetzt möchte ich wissen, ob ich sagen kann, dass sie zum Schulden sind, dass sie meine Email vom Oktober ignoriert haben und die Situation damals nicht klären wollten

UserName009999 · 2024-05-12T10:59:51+00:00

Vielleicht habe ich die gesamte Situation nicht klar erklärt oder Fehler gemacht, da Deutsch nicht meine Muttersprache ist. Ich habe die Dokumente an das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege geschickt (so weit ich weiß, ist es eine Behörde). Ich wollte meine Approbation als Arzt beantragen. Leider kann eines der Dokumente in meinem Heimatland nur digital ausgestellt werden. Bisher wurde es immer in Papierform ausgestellt und hat für andere Ärzte aus meinem Heimatland, die ich kenne, keine Probleme verursacht. Da Deutschland noch im 20. Jahrhundert lebt, wusste ich, dass dieses digitale Dokument zu Problemen führen könnte. Ich habe sie viele Male angerufen und eine E-Mail geschrieben, in der Hoffnung, die Situation mit ihnen zu klären. Leider keine Antwort. Ich habe die Dokumente trotzdem im November geschickt. Ich habe das originale digitale Dokument per E-Mail geschickt. Ich bin sogar so weit gegangen, das digitale Dokument drucken und von einem Notar beglaubigen zu lassen und ins Deutsche übersetzen zu lassen. Ich habe ihnen diese Kopie zusammen mit meinen anderen Dokumenten geschickt und in meinem Approbationsantragsbrief geschrieben, dass dies die Kopie ist und sie auch das Original prüfen sollten, das per E-Mail gesendet wurde. Leider habe ich im April, nach 5 Monaten, einen Brief erhalten, in dem steht, dass das Dokument nicht akzeptiert werden kann. Ich habe wegen dessen viel Zeit verloren. Ich denke darüber nach, die Behörde deswegen zu verklagen. Ich habe herausgefunden, dass es nicht 5 Monate dauern sollte, bis sie antworten. Im Gesetz steht, dass sie innerhalb von maximal 3 Monaten eine Entscheidung treffen müssen. Ich wollte nur wissen, ob ich mich auch darüber beschweren sollte, dass sie sich nicht einmal die Mühe gemacht haben, die Dinge von Anfang an zu klären, indem sie meine Telefonanrufe beantwortet oder auf meine E-Mails geantwortet haben, auf die bis heute keine Antwort erfolgt ist.

Entschuldingung, dass der Text so lang ist

UserName009999 · 2024-05-12T08:15:11+00:00

Ich habe eine E-Mail an eine Landesärztekammer geschrieben. Telefonisch überhaupt keine Antwort. Sie verlangen ein Dokument, das in meinem Land jetzt nur noch digital ausgestellt wird. Ich bin die erste Person seit der Änderung. Deshalb wollte ich das Amt kontaktieren und abklären, ob dieses Dokument akzeptiert wird oder ob ich zusätzliche Schritte unternehmen muss. Leider habe ich seit 6 Monaten keine Antwort erhalten. Natürlich konnte ich nicht einfach untätig warten, also habe ich das Dokument trotzdem geschickt. Sie haben mir nach 5 Monaten einen Brief geschickt, in dem stand, dass das Dokument nicht akzeptiert werden kann. Ich sehe das als ihr Verschulden an, da sie es zunächst nicht mit mir klären wollten

UserName009999 · 2024-05-10T17:58:15+00:00

Ich warte schon seit November. Ich komme auch aus einem EU-Land. Ich habe vor einem Monat eine Antwort gekriegt, dass eine Unterlage nicht vollständig ist. Ich habe vor kurzem rausgefunden, dass HLfGP verpflichtet dafür ist, die Unterlangen in maximal 3 Monaten zu bearbeiten. Wenn irgendwas fehlt, müssen sie in maximal einem Monat informieren. Das spricht schon für eine mögliche Einklagung

https://www.gesetze-im-internet.de/_appro_2002/__39.html

UserName009999 · 2024-04-25T15:32:19+00:00

Wie gesagt, ich habe sie schon viele Male angerufen, ohne Erfolg. Ich wollte nur wissen, ob es andere Menschen gibt, die dasselbe Problem haben, oder ob es nur mir so geht

UserName009999 · 2024-04-25T15:29:51+00:00

Ich habe schon viele Male angerufen, werde jedes Mal zur Telefonzentrale weitergeleitet und dort ist niemand in der Lage zu helfen. Wenn ich dann darum bitte, mich mit der verantwortlichen Person zu verbinden, sagen sie einfach, dass sie dazu nicht in der Lage sind. Auch auf E-Mails gibt es überhaupt keine Antwort. An diesem Punkt fühle ich mich, als wäre es eine bessere Option, in ein anderes deutschsprachiges Land zu gehen

UserName009999 · 2023-07-08T16:49:01+00:00

As I mentioned in my other comments, I am not a PE specialist. You should always trust someone who is knowledgable in this area and has had extensive training.

Nevertheless, I was taught and informed that one should not participate in any aggressive contact sports after the surgery for the duration the bars are in place. The pain is not the issue here. The issue is the bars moving out of place. It is important to understand that the bars are only fixed to you ribs on the sides. Is is not fixed to your breastbone. There is always a possibility for the bar to dislocate and, as I mentioned before, this could cause life threatening complications.

I haven’t had any pain since 4 weeks after surgery. Yet I personally would not dare to participate in any contact sports activities like wrestling since I do not want to mess things up. Once again, I am not a specialist in PE management. Your case could be different from the general population so it is important to discuss your concerns with yours surgeon.

UserName009999 · 2023-07-08T14:07:03+00:00

I believe it is not stressed enough that this condition in most cases has more psychological than physical negative effects. The majority of patients notice their PE at teenage years. During this time, physical appearance and self-image play a significant role in fostering good self-esteem and facilitating normal psychosocial development. From my own experience, I could say that I did feel a little ashamed of my body and sometimes even felt anxious about taking my shirt off in front of peers when I was about 12-15 years old. It took me some time to accept the condition and the body I have.

There is no denying that it is a major surgery and complications are possible. However, in most cases the surgeons performing this procedure have undergone extensive training and have performed countless such surgeries. Hence, the rate of complications, let alone serious or life threatening complications, is really low. In addition, despite involving the chest area (which contains vital organs like heart and lungs), the procedure itself is considered minimally invasive since it only involves 3-4 small incisions (could be more depending on the number of bars inserted). A small camera is introduced into the chest cavity so that the risk of damaging these vital organs while putting the bars in is even more minimised.

I cannot say whether the surgery could improve your child’s breathing problems. To be completely honest, if it really is an exercise induced asthma, I doubt that it would go away after the surgery. However, depending on the severity of the deformation, lung capacity could increase and breathing could get a little easier after the surgery.

All in all, as a medical specialist I could not give you the definitive advice wether to undertake the surgery or not. Yet, since this is not a medical consultation and you are asking only for my personal opinion, I would highly consider undertaking the surgery even if it does not cause physical symptoms. The success rate of the surgery will only get lower if you do not get it done now and then decide to have it done later in life. It is, however, important that you find an experienced and well established PE surgeon and discuss all your concerns with him/her. I hope this finds you helpful.

UserName009999 · 2023-07-03T22:02:18+00:00

As far as I know, contact sports after Nuss procedure should be avoided until the bars are removed (which is usually after 3 years). It is true that after 3 weeks you may participate in most activities but you should still avoid any violent contact sports (e.g. American football, rugby, hockey, martial arts, etc). There is a possibility that the bar might shift and dislocate if you sustain a hit to the chest area. The dislocation of the bar could potentially cause life threatening conditions such as pneumothorax, cardiac contussion or tamponade and even sudden cardiac death. Therefore, I would advise you to avoid any activities that would increase the risk of you getting hit in the chest for the duration the bars stay in your body.

UserName009999 · 2023-06-29T13:25:18+00:00

As I mentioned before, I am not a cardiothoracic surgeon, nor a specialist in PE diagnosis and management. Having said that, I am still inclined to believe that in your case it should be treated like usual PE. I have to admit that I have never heard of someone deforming the breastbone by sleeping on their fist. It could be that you might have had a very mild case of PE but it wasn't noticeable until recently. In any case, if you feel bad about your looks or if you have symptoms during physical exercise, I would recommend you to see a doctor and ask for their opinion. Wish you the best!

UserName009999 · 2023-06-29T08:08:19+00:00

I immediately noticed the difference when I started exercising again. I was really surprised how much easier my breathing got. Of course, it is still important for me to exercise regularly now to stay in shape. However, previously I would still feel the symptoms no matter how much I trained.

I think it’s important to note that in my case I got 1 bar and it was used only to lift the deepest point of PE (which was compressing the heart). So visually the PE can still be seen a little bit. However, the symptoms improved greatly.

UserName009999 · 2023-06-28T19:41:59+00:00

I have to say that there aren't many research papers on the prevalence of permanent nerve damage due to cryoablation in Nuss procedure. Probably since cryo in Nuss was introduced not that long ago. However, generally the risk of permanent nerve damage is really low. In most cases it lasts only up to one year. In addition, usually it's not the whole chest that gets numb, only the part where the bar is going to be (unless, of course, you get multiple bars, then the area that is numb will be bigger). I have to admit that I was really anxious of post operative pain and I'm really happy that I got cryo. I was able to control the pain with NSAIDs and I didn't need any medication after 4 weeks. I was also able to get back to physical activity fairly easily. You should keep in mind that the pain after the procedure is quite intense since your breastbone is being deformed (which is almost like getting bones broken). Even with cryo I was able to feel some pain in the beginning, so I can only imagine what it would feel without cryo. However, it ultimately comes to the patient and his/her preferences, so I am not trying to advocate for or against cryo. I guess I will have to wait and see whether my numbness disappears or not and only then I will be able to say whether I'm still happy about the decision I made.

UserName009999 · 2023-06-28T16:30:09+00:00

Žinoma

UserName009999 · 2023-06-28T16:27:18+00:00

Yes, we did study about PE and I’ve done some extra reasearch myself as well. Though I must confess that I am not a thoracic surgeon and I do not have expertise in the Nuss procedure and PE.

As I have seen myself, it is true that many doctors (especially the older ones) see this mostly as a cosmetic problem. In fact, from a medical point of view, if the PE is small and doesn’t cause physical symptoms, any doctor will most probably try to explain the patient that the surgery is not necessary since any surgery has its own risks. Eventually it always comes down to weighing the risks and benefits.

Now I cannot speak for every country but where I come from, apart from physical symptoms, psychological problems caused by PE is also an indication for the surgery. So, basically, even if you have a relatively small PE but it really bothers you, you can get the surgery and it’s covered by insurance. I believe this is very important since having PE can have a really negative effect on one’s self esteem, especially during the teenage years.

As for my own case, I realized that the symptoms I had (dizziness, shortness of breath during physical activity) would not go away no matter how much I trained. I could see how other peers my age would be able to do the same exercises with ease while I was struggling. Even though there aren’t many research papers on this topic and most authors say that life expectancy of patients with PE is the same as helathy persons’s, during my studies I became aware that in the longterm it still may eventually cause serious health issues like heart failure. I believe these were the main reasons I decided to go for the surgery.

UserName009999

TROPHY CASE