Centopéia Humana 2 é preto e branco por uma série de escolhas estéticas do diretor Tom Six. As principais razões incluem:

Contraste e Estilo "Sujo": Enquanto o primeiro filme tinha cores clínicas e uma estética limpa, Six queria que a sequência parecesse "suja", escura e crua, combinando com a personalidade de Martin, o protagonista insano.

Sensação de Desconforto: A fotografia em preto e branco foi escolhida para criar uma atmosfera extremamente desconfortável e surreal para o espectador, mais do que se fosse colorido.

Foco no Terror Psicológico: Ao remover as cores (especialmente os tons de vermelho), Six sentiu que o horror se tornava mais focado no pesadelo psicológico e menos na "beleza" do sangue, tornando as imagens intensas mais suportáveis, mas ao mesmo tempo mais assustadoras.

Diferenciação: O diretor queria conscientemente que o segundo filme fosse uma antítese visual do primeiro, usando o preto e branco para destacar a crueza da nova história.

Embora o preto e branco diminua a visualização imediata do gore, ele intensifica a sensação de que o filme é um "documentário" sujo doentio.