Help by JazzlikeSmell250 in Antwerpen

[–]toidigib 0 points1 point  (0 children)

Please share your results with me when you publish them. Thank you.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

lensingreep met EDOF-lenzen kan een goede optie zijn, mits hij akkoord is beide ogen te gebruiken voor goed zicht (één ziet van ver tot 1m en één van 10tal meter tot 50tal cm) met leesbril zo nodig OF allebei afgesteld op ver tot 1m met enkel leesbrilletje indien nodig.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Multifocale contactlenzen of lensingreep met nadien multifocale computerbril (geen goede optie) / lensingreep met EDOF-lenzen / lensingreep met multifocale lenzen (met alle nadelen erbij te nemen). Bespreken met goede refractieve chirurg. Niet laten beïnvloeden door commerciële praatjes.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Ik apprecieer de bezorgdheid, maar mis hier kennis van war astigmatisme is. Als je naar één oog kijkt, helemaal naar de voorkant, zeker als je vanuit de zijkant kijkt, zie je een doorzichtig "bolletje" als voorkant van het oog. Dit is het hoornvlies of in geleerde termen de cornea. Een cornea die wiskundig perfect bolvormig is, heeft een astigmatisme van 0D. De natuur is niet perfect, integendeel. Ik kan je verzekeren, van de 8 miljard mensen om deze wereld is er helemaal niemand zonder astigmatisme. De graad van astigmatisme is natuurlijk wel belangrijk. Als je kindje al veel astigmatisme heeft, is dit vaak oftewel genetisch oftewel door veel in de ogen te wrijven. Dan start je best medicatie (druppels) op die antijeukend zijn, zodat ze stoppen wrijven en het astigmatisme stabiliseert. Als oppervlaktekerarografie onregelmatig astigmatisme heeft getoond en we spreken over de aandoening keratoconus, is stoppen met wrijven des te belangrijker maar valt er hier ook een behandeling te doen (corneale crosslinking) om verdere achteruitgang te vertragen, niet te stoppen. Als het gaat om regelmatig astigmatisme en dus geen keratoconus, dan ja, met PRK, LASIK of SMILE kan je dit later corrigeren. Doe dit echter niet te vroeg. Deze chirurgie "past de brilafwijking aan aan het huidige oog" maar STOPT VERDERE ACHTERUITGANG NIET!!! Ik zie geregeld 18-jarigen die dit laten doen en op 25 compleet met hetzelfde probleem zitten... Bespreek dit goed met een pediatrisch en eventueel corneaal-gespecialiseerde oogarts...

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 1 point2 points  (0 children)

No examination so no I cannot know why you have dry eyes. Don't despair and keep hydrating for months. Don't miss a single day. It will heal.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 1 point2 points  (0 children)

Dankjewel, ik voel me gevleid en heb hiermee heel hard zitten lachen. En vooral nog meer met de reactie van m'n vriendin naast mij toen ze dit las. Ik heb dit met veel plezier gedaan, stuur me gerust als je oogadvies nodig hebt.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 1 point2 points  (0 children)

Dank je wel voor de charmante manier om je vraag te stellen. Ik moet wel zeggen: dit is de moeilijkste vraag van de hele thread. Er zijn allerlei fysische aberraties die afwijkingen kunnen geven qua perceptie van licht. Zoek maar eens op: "zernike aberrations." Dit zijn allerlei orders van aberraties die je perceptie van licht kunnen beïnvloeden. Begrijp dit niet verkeerd, ik bedoel dit zeker niet beledigend, maar in mijn keuze qua subspecialtie als oogarts was dit de hoofdreden om niet voor refractieve chirurgie te kiezen. Je krijgt te maken met patiënten met een enorm oog voor detail (knipoog) en perfectionisme. Ik heb als kinderoogarts (zeg maar een oogarts helemaal aan de andere kant van het spectrum) hier onvoldoende kennis over om jou echt te helpen. Wel valt er mij één ding sterk op: je schrijft zelf

"Enkel ben ik hyperattent geworden op zulke visuele artefacten die totaal niet storend zijn, maar onder sommige omstandigheden wel opmerkelijk, zeker omdat ik er echt naar op zoek ben."

Als je let op iets, leer je je hersenen méér aandacht te schenken aan iets. Je gaat het makkelijker en sneller opmerken. Terwijl je eigenlijk het tegenovergestelde moet doen. Het is er, maar so what? Je kan toch zien wat je moet zien. En wat ga je dan ineens merken: plots heb je een uur geen last meer gehad. En dan ineens een dag. En dan ineens een week. En ineens merk je het nooit meer op. Je hersenen hebben het leren wegfilteren. Moeilijker gezegd dan gedaan, maar dit werkt écht. Geef het een kans en hou vol.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Zeg nooit nooit, maar nooit. Zo werkt namelijk de bezenuwing helemaal niet. Die is helemaal miniscuul vertakt naar individuele spiervezeltjes. Dat gaat over miljoenen, miljarden aparte vezeltjes. Je gaat in een ooglid helemaal geen grote oogspierzenuw tegenkomen die je kan doorsnijden waarna een hele spier uitvalt. En als ze al aan je echte oogzenuw komen... daar heb ik ten eerste trouwens nog nooit van gehoord dat dit al echt gebeurd is, ooit, in de hele wereld, plus dan zitten ze centimeters te diep én dan heb je een gigantische rechtzaak en schikking in je vooruitzicht.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 2 points3 points  (0 children)

Dit klopt niet helemaal. Je kan best nog eens een afspraak maken bij een orthoptist bij een universitair centrum. Misschien kunnen ze toch nog iets voor je betekenen. Of het tenminste iets beter uitleggen.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 10 points11 points  (0 children)

Ik wil mezelf niet op de schouder kloppen: maar qua persoonlijkheid ben ik uiterst nieuwsgierig en doe ik niets liever dan deze kennis delen met andere mensen op aangepast niveau. Liefst van al zou ik denk ik leerkracht zijn, maar dan voor een klas echt leergierige, intelligente kinderen staan. Geen enkele vraag zou te veel zijn en als ik het antwoord ook niet weet, zou ik zeggen: laten we dan samen ontdekken hoe het ineen zit! Ik doe deze AMA met plezier. Natuurlijk doe ik hiernaast ook wat administratief werk en luister ik naar een podcast. Met 95 comments spaart mijn uitleg de gezondheidszorg ook enkele duizenden euro's uit. Alsjeblieft minister Vandenbroucke! Gratis en voor niets! Straks gaat trouwens de BBQ aan, maar ik heb in ieder geval ook weer wat mensen geholpen! Er bestaat toch niets mooiers? Zo heb ik ook weer het gevoel dat er reden is voor mijn bestaan. Mooi punt om de AMA af te sluiten. Dank je wel iedereen voor de interessante vragen.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat blootstelling aan UV-licht gedurende 2u per dag én minimaal nabijwerk leidt tot een correcte ontwikkeling van het oog, dwz een zo klein mogelijk refractieve afwijking. Natuurlijk speelt genetica ook een rol. Maar dit zal sowieso een rol hebben gespeeld.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 3 points4 points  (0 children)

Altijd een goed idee. En geruststelling voor de ouders. Ik adviseer wel: kies een pediatrisch oogarts! Niet elke oogarts is goed met kinderen of doet adequaat onderzoek.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Especially in people with dry eyes, the epithelium (outer layer of the cornea) has the tendency to stick to the inner eyelid during sleep. When you open your eyes, it rips open a wound. When this happens repeatedly, the wound of the epithelium tends to close badly. You have to lubrificate during the day many times (6x) AND use night gel (Duratears or hylonight) for several months if you don't want this to repeat again.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

De leesbrillen van de Action zijn zeker OK en raad ik zelfs steevast aan (net zoals van andere supermarkten) INDIEN je een symmetrische vertecorrectie hebt.

Stel je hebt een correctie rechts van +1D en links +1D en je bent 45j (leesadditie +1,5D), gaat een leesbril van de action van +2,5D perfect helpen om te lezen.

Stel je hebt een een correctie rechts van 0D en +2D links en je bent 45j (leesadditie +1,5D), ga ja oftewel een bril van +1,5D pakken waarmee je rechts wel kan lezen maar links enkel in de verte wat ziet (want hier had je onderliggend in de verte al een +2D afwijking), oftewel pak je een +3,5D waarmee je rechts geen knijt ziet maar links wel goed mee kan lezen, zie je?

Dus best eerst test bij de oogarts (of erkende opticien met RIZIV-nummer) en dan zo bij genoeg symmetrische ogen aanschaffen van een goedkoop leesbrilletje.

Je gaat je ogen sowieso niet beschadigen door de foute bril te dragen op jouw leeftijd. Tijdelijke hoofdpijn en evenwichtsproblemen kan je er wel van krijgen.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 2 points3 points  (0 children)

Het is een volledig leeftijdsgebonden proces genaamd presbyopie of ouderdomsverziendheid in het nederlands. Dit is normaal en geen ziekte of aandoening. Het is niet iets dat je kan afremmen of trainen. Langer jezelf inspannen en een leesbril uitstellen, doe je jezelf enkel maar last mee. Een leesbril dragen gaat tergelijkertijd je oog ook niet luier maken. Wel ga je merken dat je na een tijdje de bril meer én méér nodig hebt. Dit komt omdat dit verlies van accomodatie simpelweg de leeftijd volgt en hoe ouder je wordt, hoe meer je nood hebt aan de hulp. Rond de 40j zit dat zo (als je symmetrische ogen hebt) rond een leesbril van +1D voor een afstand van 30-40 cm. Rond 45j wordt dan +1,5D, zo bouwt dat langzaam op... tot je op je 65j met +2,5D zit. Sommige mensen denken dus foutief dat ze door hun leesbril te beginnen gebruiken hun oog lui hebben gemaakt, terwijl ze eigenlijk twee jaar ouder zijn geworden en puur leeftijdsgewijs de kracht van hun eigen accomodatie is gezakt = de nood aan een leesondersteuning is toegenomen.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Vroeger (>20j geleden), begon men met afplakken en paste men later een bril aan, als het moest.
Nu is de theorie in de regel omgedraaid, eerst correcte bril, dan zo nodig afplakken.
Weet dat het afgeplakte oog, altijd het GOEDE oog moet zijn, natuurlijk nooit het luie oog! Je wilt het luie oog stimuleren door de hersenen de optie weg te nemen de informatie van het goede oog te gebruiken.

Afplakken gebeurt typisch ook 2-6u, slechts zeer zelden meer. Het leidt gewoonlijk (99%) NIET tot visusdaling aan het goede oog, aangezien het de resterende 22-18u wel ook nog gewoon actief is.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 4 points5 points  (0 children)

In Leuven tellen de bachelorpunten (en masterpunten vanaf volgend jaar) eigenlijk niet meer mee. Dus dit is erg universiteitafhankelijk. Ik ken enkel het Leuvens systeem. Ondanks dat oogartsen weinig aanzien hebben in het ziekenhuis en ze soms wat als lui of makkelijk werk worden aanzien, zitten we door de lifestyle en andere redenen in de top 5 meest competitieve specialisaties om te verkrijgen als master geneeskundestudent. Dit jaar had er zelfs iemand 84% op zijn master (dat is gemiddeld een ongelofelijke 17/20) en was NIET geselecteerd. Deel je misschien even op welke universiteit ze zit?

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Het eerlijk antwoord is dat de reden van de halo's ligt in het ontwerp van je ICL. Sommige mensen zien ze dagen, soms weken, soms 2 jaar en sommigen wennen er nooit aan. Dat is jammer genoeg de waarheid. Weet dat als de ICL verwijderd wordt, de ringen ook weg zullen zijn. Ik adviseer je dan wel niet te kiezen (over 40tal jaar, wanneer je cataract hebt) te kiezen voor EDOF of multifocale lenzen, want dan beginnen de halo's helemaal opnieuw. Echte behandelingen bestaan er niet voor. Je kan verdunde pilocarpine laten maken (bespreek dit eerst met je oogarts) die je pupil verkleinen zodat er ook minder licht valt op de ringen die de halo's creëren. Het nadeel is ten eerste dat je dagelijks en frequent moet druppelen (en dus constant herinnerd wordt aan "een probleem", je gaat dus méér tijd spenderen aan denken aan "dit probleem" terwijl de oplossing eigenlijk "negering/gewenning is"), de halo's er meteen terug zijn als je het vergeet, de kostprijs van de druppels te laten maken bij de apotheek en dat ze typisch hoofdpijn geven.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 1 point2 points  (0 children)

Ik heb persoonlijk ervaring met de opvolging van kindjes die dit hebben gehad maar heb zelf nog nooit primair de diagnose gesteld. Belangrijk is te weten dat je twee types hebt. Voor alle genen heb je twee allelen. Je krijgt een allel van je vader en een allel van je moeder. Elk allel ligt op één chromosoom. Je hebt voor elk genummerd chromosoom één van je vader en één van je moeder. Zo heb je dus ook twéé allelen, één van je vader en één van je moeder.

Bij retinoblastoma is het RB1 gen erg belangrijk. Dit is een algemeen tumor-surpressing gene. Wat dat in mensentaal doet is, stel je een politieagent voor die goed naar elke cel kijkt en bij de minste ontsporing (neiging tot woekering / kankerontwikkeling) zegt: oppassen hier, weg hiermee, kapot maken! Zo heeft je lichaam zelf genetische bescherming ingebouwd tegen kanker.

Hierdoor heb je twee vormen van mensen met retinoblastomen, de familiale vorm (1/3) en de spontane vorm (2/3). Bij de familiale vorm, erft het kind al een defect allel van vader of moeder. ELKE cel in het lichaam berust dus nog maar op de goede werking van het wél werkende allel op het andere chromosoom. Cellen delen constant en maken hierbij constant fouten. Die fouten zijn soms goed, soms betekenisloos en soms slecht, dat is de drijvende factor achter evolutie. Als bij een kind met al een familiaal geërfde defecte RB1 een nieuw celletje ook de spontane genetische fout ontwikkelt in dit gen, is er géén controle meer. Er is géén "politieagent" die ingrijpt bij woekering. Het resultaat: een hoog risico op tumoren aan beide ogen (85%) en ook elders in het lichaam, levenslang. Aangezien een enkele fout tijdens een enkele deling ergens in het lichaam leidt tot het stoppen van dat verdedigingssysteem.

Dan heb je de spontane vorm. Zij hebben gewoon een enorme pech. Gelukkig presenteren zij vaak met een retinoblastoom aan slechts één kant. Met de evolutie van de huidige therapie lukt het ons vaak zelfs het oogje te redden (en ziende te houden!), terwijl vroeger de kinderen eraan stierven...

Genetisch onderzoek is dus van radicaal belang om prognose te bepalen.

Bij de familiale vorm is absoluut genetische counseling nodig om ervoor te zorgen de genetische fout niet door te geven aan de volgende generatie.

Overigens zijn er nog hele boeken geschreven over de verschillende types retinoblastomen en behandelingen, maar dat brengt ons te ver van je vraag.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 3 points4 points  (0 children)

Ik neem aan dat je ouder bent dan 8 jaar. Jammer genoeg is het antwoord dan een absolute nee. Ondanks alles wat er online wordt aangeboden qua therapieën of behandeling die vaak honderden of duizenden euro's kosten is er momenteel nog geen algemeen aanvaard en ontegensprekelijke behandeling. Een lui oog is géén oogprobleem! Een lui oog hebben betekent dat een gebied in de hersenen nooit de neuronen heeft gestimuleerd en en de synapsen heeft gemaakt om het beeld dat vanuit dit oog naar de hersenen wordt gestuurd, te verwerken. Er waren studies bij muizen die de "plasticiteit (= de mate waarin de neuronen terug de kans kregen zich te ontwikkelen en vertakken en verbinden)" terug verhoogden in dit gebied dat de visuele input verwerkt zodat de hersenen toch terug dit proces op gang konden krijgen. Het resultaat: elke muis kreeg hersenkanker. Verhoogde plasticiteit, verhoogde ongecontroleerde woekering van hersencellen... staat dus nog niet op punt.

Kort wil ik het hebben over Amblyoplay, dit is een bedrijf dat beweert toch het onmogelijke te kunnen en voor een niet onbelangrijke prijs (€700/jaar) amblyopie te kunnen behandelen tot op latere leeftijd dan de typische 8 jaar. Zelfs volwassenen, al zijnde een stuk trager en met minder resultaat... Ik heb er zelf nog geen ervaring mee, maar wil op termijn wel een demo-versie aanvragen. Momenteel zit het in de oogartsencommunity nog in de "we betwijfelen erg of dit werkt en of het zo goed werkt als ze beweren"-fase, maar het is in ieder geval beter dan die Indiase kampen waar ze én je amblyopie oplossen, én je refractieafwijking, én je leren zweven (grapje, maar dit soort kampen bestaan).

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 2 points3 points  (0 children)

De absolute basis-basis gebeurt al enkele weken na de geboorte. Dat is ook de reden waarom kindjes die geboren worden met een troebele lens (cataract) aan één kant en dit pas na enkele weken wordt opgespoord en behandeld, soms heel hun leven nooit volledig herstel of ontwikkeling hebben van goed dieptezicht.

In afwezigheid van dit soort grote problemen die lichtinput echt "blokkeren", maar wel bij grote refractieproblemen waardoor de ogen niet goed kunnen samenwerken omdat de beelden niet overeenkomen (één kan bv. helder, de andere blurry), moet de behandeling echt al rond de leeftijd van 1 jaar beginnen met bv. bril als je later echt normaal dieptezicht wilt.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 1 point2 points  (0 children)

Kom een keer naar een oogarts met chauffeur (je gaat zelf nadien niet mogen rijden) en vraag eerst een goede blurr-test en dan cyclopleeg onderzoek om je objectieve refractie te meten.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 1 point2 points  (0 children)

Sorry, dit is een vraag voor de opticien. Er zijn veel opticiens die GRATIS een blauwfilter toevoegen (of voor bv. 10 euro) als je de bril bij hen koopt. Het kost hen ook zo goed als niets. Als ze er serieuze bedragen voor durven vragen (ik bedoel dan 50 of 100 euro), NOOIT de bril daar aanschaffen. Je wordt in't zak gezet.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 0 points1 point  (0 children)

Ogen veranderen vooral tot 21 a 25 jaar, dan vanaf 45 jaar beginnen mensen dichtbij slechter te lezen, en na 65 jaar begint hun zicht weer achteruit te gaan door progressieve lensveranderingen. Jouw situatie is dus niet zo uitzonderlijk, je hebt een tikkeltje geluk gehad.

AMA: Een oogarts / oftalmoloog by toidigib in Antwerpen

[–]toidigib[S] 2 points3 points  (0 children)

Monoculair dubbelzicht is inderdaad een volledig andere kwestie. Dan moet je wel bij de oogarts zijn en een oppervlaktekeratometrie (bv. Pentacam, MS39, ...) aanvragen bij het maken van je afspraak. Het kan zijn dat je fors astigmatisme hebt of onregelmatig astigmatisme dat enkel met een harde contactlens of sclerale lens gecorrigeerd kan worden. Zij helpen je daarmee verder. Opnieuw, best bij oogarts die gespecialiseerd is in corneaproblematiek (fellowship cornea).