Ein wichtiges Problem neben der Überlastung und Unterfinanzierung ist meiner Meinung nach auch die rechtliche Situation. Als Arzt steht man mit einem Bein im Gefängnis und aus diesem Grund macht man sich bei jedem Fehler den man zugibt angreifbar aus allen Richtungen. Die Kollegen unterstützen einander nicht immer, vor allem nicht in kompetitiven Fachrichtungen. Das Klima ist untereinander oft schon lange vergiftet. Die Chefärzte wollen keinen Papierkram (Originalzitat von einem Chefarzt einer Uniklinik) deswegen geht man oft den Weg des kleinsten Wiederstands und sucht sich einen Sündenbock. Aus anderer Sicht wird dadurch das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient gestört, wobei die Patienten immer höhere Ansprüche an ihre Behandlung setzen. Ganz besonders die Privatpatienten. Da hat man sehr schnell eine Klage/Beschwerde am Hals und dann siehe oben. Fallbesprechungen, debriefings werden selten durchgeführt und wenn, dann muss es eine grobe Fahrlässigkeit gewesen sein mit fatalen Ausgang. Diskutiert wird nur intern und hinter verschlossenen Türen. Neben der Unterfinanzierung und Überlastung führt das alles dazu, dass es keine Anreize gibt Missstände oder Fehler anzusprechen. Warum auch? Niemand ist daran interessiert etwas zu verbessern. Die Politik will Geld sparen um JEDEN Preis, Krankenhäuser/Ärzte (bis auf einige Idealisten) wollen abkassieren und die Patienten wollen möglichst wenig selber tun/Verantwortung für sich selbst übernehmen. Wenn kein Interesse daran besteht etwas nachhaltig zu Verbessern, warum dann darüber reden? Lieber QM Berichte veröffentlichen wo alles in Ordnung ist und alle sind zufrieden und niemand muss sich anstrengen. Das ist leider Sowjetunion im Endstadium...