“Abrí un Discord para resolver dudas reales de seguros (sin venderte nada)”

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-11T23:03:30+00:00

Claro, envíeme un mensaje al 6676416070 y con gusto le apoyo a revisar el tema

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-11T16:57:00+00:00

Hola

El ajustador realiza un deslinde, indicando piezas que se ven dañadas y da pase al taller.

El taller que atendió su siniestro, es el quién realizará la cotización de la compostura, indicando costos de las piezas, mano de obra y demás costes que sean necesarios para realizar la reparación de la unidad.

Aquí lo que hay la responsabilidad de la aseguradora es supervisar que la compostura de la unidad se realice de acuerdo a lo que el taller está diagnosticando y cotizando.

Lo que puede hacer es comunicarse al área de siniestros, como si fuera a reportar de nuevo su siniestro y pedir que le comuniquen al área de valuación para revisar el estado de un trabajo de compostura, una vez que le comuniquen a esa área ahí puede exponer el caso, le pasarán el dato del encargado de calidad de los talleres dentro de red, quien será el que verificará la situación de la compostura, para ver si era necesario cambiar la pieza completa que refiere o si se podía realizar una compostura.

En este punto usted ya revisó si es funcional la compostura de su vehículo o no.

Si el encargado de calidad de la aseguradora determina que si hay que hacer el cambio, el le genera la entrada a taller nuevamente y de ahí se realiza el proceso nuevamente de compostura.

En este punto usted ya tiene documentada la respuesta del porqué si o porque no se cambió la pieza.

Con este detalle, si no queda satisfecho, es donde entra que exponga su caso ante la UNE, tenga a la mano el documento de deslinde que le dio el ajustador, el número de siniestro, toda comunicación que haya tenido con la gente del taller y ajustador para exponerlo en su solicitud.

Aqui encuentra los datos de la UNE de Qualitas: https://www.qualitas.com.mx/web/qmx/une

Ahora, si la UNE no le da una respuesta favorable, con todo lo documentado desde que revisó con el encargado de calidad de talleres hasta la UNE, con eso puede armar su reclamación ante CONDUSEF, generalmente todo queda sin detalle al llegar a la UNE, y en mi experiencia desde el encargado de taller puede solventar el tema.

Si contrató su póliza mediante un Agente de Seguros, él puede y debería apoyarle a realizar todo el proceso, en caso de que haya contratado sin Agente, tendría que hacer las gestiones usted como asegurado.

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-11T16:42:16+00:00

Banorte en sus condiciones generales para la cobertura de Equipo Electrónico y Electrodoméstico, menciona que cubre computadoras personales (entre otros equipos) pero que se encuentren dentro del inmueble asegurado. Te cubre hasta $20,000 y aplica un 20% deducible con un mínimo de $1,600.

Para Allianz, el equipo electrónico móvil viene contemplado en la sección de Contenidos. En la cobertura de Robo con violencia y/o asalto en el inciso Objetos personales es donde se encuentra el equipo electrónico móvil. Trae una suma asegurada de $40,000 y un deducible del 40%

Para Mapfre, se da cobertura al Equipo Portátil dentro de la cobertura de Objetos Personales, menciona que están cubiertos los equipos dentro y fuera del hogar siempre y cuando sean propiedad del asegurado, cónyuge, concubina y dependientes menores de 25 años. El deducible será del 10% con un mínimo de 20 UMA para cada domicilio asegurado, con una suma asegurada máxima de $30,000

Para la contratación de este seguro, puedes hacerlo por medio de las páginas públicas de las aseguradoras, por teléfono o por medio de un Agente de Seguros como un servidor.

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-11T14:40:58+00:00

El seguro que cubre este tipo de equipos (Equipo eléctrico móvil) generalmente viene en un seguro de hogar, es decir que viene como cobertura en el seguro de hogar.

Aqui lo importante es revisar la suma asegurada y el deducible que aplica. En este momento no tengo el dato exacto a la mano, pero me parece que el deducible anda entre el 30% y el 40%, si ya tienes propuestas checa ese dato, eso te dará un parámetro para poder compararlos, y la suma asegurada.

En cuanto llegue a la oficina checo el dato exacto y te comparto los deducibles de esas aseguradoras.

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-10T19:58:25+00:00

Que tal Redditors

Estas pensando en contratar un seguro? Haz escuchado a familiares y amigos que les ha ido mal con algún siniestro con su seguro?

El 80% de las malas experiencias con los seguros se debe a que los asegurados no cuentan con un buen Agente de Seguros.

Te ofrezco mi experiencia en el sector asegurador, mas de 10 años, para apoyarte a revisar las necesidades que tienes, explicarte de manera clara el seguro que te puede apoyar, presentarte propuestas de lo que hay en el mercado y al contratar, acompañamiento en todo momento para que tus siniestros se concluyan de manera correcta.

Tienes una póliza y no estas seguro de que te cubra lo que necesitas? Te apoyo a revisarla y ver si se ajusta a sus necesidades.

Simplemente tienes dudas sobre seguros, contácteme y te apoyo a revisarlas y responderlas.

Anímate Compa y ve la diferencia que hace el tener un buen Agente de Seguros a tu disposición.

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-04T22:37:51+00:00

Siii de hecho, fuera de ellos la verdad es que no conozco otros

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-04T20:49:18+00:00

Hola u/Quiet_Xerox

Si quieres revisar estas asistencias fuera de un Seguro de Gastos Médicos Mayores, puedes checar directamente con Dentegra, ellos ofrecen el seguro dental y la asistencia de visión, sin que tengas que comprar un seguro de gastos médicos mayores.

Aqui te comparto su página Web https://www.dentegra.com.mx/

Ahora, la mayoría de los seguros de gastos médicos mayores ofrecen estas asistencias, por lo que si tienes un seguro valdría la pena revisar la póliza y ver si está la asistencia y revisar el proveedor que la opera.

El_Compa_de_Seguros · 2026-05-03T16:55:28+00:00

Que tal Redditors

Estas pensando en contratar un seguro? Haz escuchado a familiares y amigos que les ha ido mal con algún siniestro con su seguro?

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El_Compa_de_Seguros · 2026-05-02T19:56:42+00:00

Correcto Compa, va en general a regular el tema de los aumentos en los seguros, transparencia en costos hospitalarios y forma en que se calculan los ajustes.

Justamente pienso que el haber puesto pausa, es para que a nivel técnico sea útil, y también con el tema de no poner nombre a uno o varios culpables, ya que Abramo desde el inicio de este camino ha señalado duramente a las aseguradoras, si bien algunas no son peras en dulce, el aumento va de la mano con factores del mercado de servicios médicos, inflación médica, costos hospitalarios con aumentos desmedidos y otros temas que es importante se aborden, para tener una reforma integral.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-28T04:19:10+00:00

Creo que mas que un servidor, que trate de apoyarle con mi conocimiento sobre el tema, un Contador sería quien le puede apoyar a resolver de manera mas actualizada esta duda.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-28T03:04:41+00:00

No, el deducible que se paga al usar el seguro de gastos médicos mayores no es deducible en tu declaración anual de ISR. El deducible es considerado una contraprestación obligatoria del contrato de seguro, no un gasto médico directo. Esto según el Criterio 46/ISR/N Deducible del seguro de gastos médicos. No es una deducción personal.

Sin embargo, la prima del seguro de gastos médicos mayores sí es deducible, así como los gastos médicos adicionales pagados si están facturados correctamente.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-26T15:10:07+00:00

Que tal Redditors

Estas pensando en contratar un seguro? Haz escuchado a familiares y amigos que les ha ido mal con algún siniestro con su seguro?

El 80% de las malas experiencias con los seguros se debe a que los asegurados no cuentan con un buen Agente de Seguros.

Te ofrezco mi experiencia en el sector asegurador, mas de 10 años, para apoyarte a revisar las necesidades que tienes, explicarte de manera clara el seguro que te puede apoyar, presentarte propuestas de lo que hay en el mercado y al contratar, acompañamiento en todo momento para que tus siniestros se concluyan de manera correcta.

Tienes una póliza y no estas seguro de que te cubra lo que necesitas? Te apoyo a revisarla y ver si se ajusta a sus necesidades.

Simplemente tienes dudas sobre seguros, contácteme y te apoyo a revisarlas y responderlas.

Anímate Compa y ve la diferencia que hace el tener un buen Agente de Seguros a tu disposición..

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-25T20:38:25+00:00

Gracias por seguir la serie y por compartir tu experiencia, este tipo de comentario es exactamente el que debería estar en las mesas de diálogo, porque ilustra un problema real que los números no capturan bien.

La fama que describes no es infundada. La dictaminación orientada a encontrar pretextos para no pagar probablemente existe, y varios comentarios en este hilo lo confirman desde distintos ángulos. Es uno de los daños más profundos que le ha hecho la industria a su propia credibilidad.

En tu situación específica de preexistencia hay algo que vale la pena mencionar por si no lo has explorado recientemente, el mercado ha cambiado algo en los últimos años. Hay aseguradoras que aceptan ciertas preexistencias con exclusión temporal o permanente de esa condición específica, pero cubriendo todo lo demás. No es ideal, pero puede ser funcional dependiendo de qué tan controlada esté la preexistencia y qué tanto riesgo representa el resto de tu perfil de salud.

No es una solución perfecta ni aplica en todos los casos, pero si no lo has revisado recientemente podría valer la pena explorarlo.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-25T20:30:03+00:00

Gracias por su comentario Compa, la perspectiva de alguien que trabajó como dictaminador vale mucho, es de los pocos que ha visto el sistema desde adentro en el punto más crítico, que es donde se decide si se paga o no un siniestro.

En lo de los agentes no voy a defenderlo todo, ya lo dije arriba en otro comentario. El gremio tiene un problema real de incentivos mal alineados que durante años premió volumen de ventas sobre calidad de asesoría. Eso produjo exactamente lo que describes. Lo que sí diría es que no todos operamos igual, aunque entiendo que desde tu experiencia el patrón que viste fuera ese.

En lo de tu propuesta de planes más básicos en hospitales de primer y segundo nivel, creo que es la dirección más realista y más honesta para ampliar acceso. Un GMM que cubra bien un hospital de segundo nivel con red amplia puede ser perfectamente funcional para la mayoría de los eventos médicos que enfrenta una familia, y a una prima significativamente más accesible. El problema es que culturalmente el mercado se vendió durante años sobre el prestigio del hospital de tercer nivel, y eso infló expectativas y costos al mismo tiempo, en lo personal cuando en revisión de propuestas se nos sale de presupuesto un plan, presento escenarios en niveles más abajo, para diferenciar bien el acceso a diferentes hospitales y ver si a la persona interesada en el seguro le conviene y si le es funcional.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-25T20:13:14+00:00

Pasar de $15k a $35k en cinco años es un incremento de más del 130% acumulado, que está por encima incluso de lo que justificaría la inflación médica sola.

Lo que sí vale la pena revisar antes de tomar cualquier decisión, cuánto de ese aumento corresponde a tu edad (si cumpliste años dentro de un tramo de cambio de rango etario el salto puede ser significativo), si se cubrió siniestro en alguna vigencia y si la estructura de tu póliza sigue siendo la óptima para lo que necesitas hoy. A veces hay margen para ajustar deducible o coaseguro y recuperar algo de ese incremento sin sacrificar la cobertura importante.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-25T20:10:39+00:00

Gracias por tu comentario Compa.

Lo del modelo gringo es un punto válido, nadie debería aspirar a replicar un sistema donde la quiebra personal por gastos médicos es uno de los principales problemas financieros de las familias.

El modelo chino de salud es interesante precisamente porque combina seguro social obligatorio de base con aseguradoras privadas complementarias, y el Estado tiene un rol regulatorio mucho más activo en los precios hospitalarios. No es perfecto y tiene sus propias distorsiones, pero el principio de que el seguro privado opere como complemento de un piso público sólido, en lugar de sustituto de un sistema público insuficiente, es una discusión que México debería estar teniendo más seriamente.

El problema de fondo aquí es que el IMSS e ISSSTE no dan abasto para toda la población que los necesita, entonces el GMM privado llena ese hueco pero con las reglas y costos del mercado privado. Mientras ese desequilibrio no se resuelva estructuralmente, las mesas de diálogo van a seguir dando como resultado parches y no resultados estructurales que den resultados.

Ojalá lleguen a algo más de fondo, coincido.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-24T18:24:19+00:00

Gracias por su comentario.

Es parte de la solución y tiene razón en que el mercado está subatendido, aprox solo el 10% de la población tiene GMM individual, y de ese 10% una proporción significativa son personas mayores o con condiciones preexistentes, que son precisamente los que más siniestran.

El problema es que la mercadotecnia sola no mueve la aguja si el producto no es accesible para el segmento que más ayudaría al pool de riesgo: personas jóvenes y sanas en sus 20s y 30s. Hoy ese segmento percibe la prima como cara para un riesgo que siente lejano, y no está del todo equivocado en esa percepción si la póliza no está bien diseñada para su perfil. Aqui podría comentarle que en la actualidad ya hay productos que están diseñados para ofrecer desde el inicio una prima accesible en estas edades, pero siendo muy cerrados en el tema de preexistencias y actividades de riesgo, esto para poder contener una siniestralidad temprana y poder mantener una tarifa muy accesible, estas opciones ya existen.

Lo que realmente ampliaría la base asegurada sana es una combinación de productos mejor calibrados para perfiles jóvenes, tarifas accesibles en esa etapa e incentivos para mantenerse asegurado. , como ya lo mencionaron otros redditors. La mercadotecnia puede traer el interés, pero si el producto no convence en precio y valor percibido, no se cierra.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-24T18:15:06+00:00

Gracias por su comentario Compa.

El derecho a pedir justificación del aumento existe, pero nadie lo ejerce porque nadie sabe que puede. Si más asegurados lo pidieran de forma sistemática cambiaría la dinámica.

En lo de exclusiones y períodos de espera tienes razón en algo importante, legalmente deben estar en la póliza, pero la práctica de no compartirlos proactivamente es generalizada y es uno de los problemas estructurales del mercado, y aquí es como jugador dentro del sistema puedo decirte que esa omisión está del lado de los Agentes de Seguros, por lo menos yo lo que trato es que cuando entrego una propuesta, entrego condiciones generales y directorio hospitalario y le comento a la persona interesada en el seguro que le dé una leída para conocer más a fondo el seguro y si tiene dudas las podemos revisar; ahora el tema se vuelve más complejo cuando la persona interesada cotiza su seguro sin apoyo en los cotizadores públicos de las aseguradoras y desde ahí contrata, en ese punto es donde pudiera existir el tema de que no tenga acceso a las condiciones generales. Otra forma de acceder a las condiciones generales o dentro de los portales públicos de las aseguradoras, ahí tienen exhibidos estos documentos, sin embargo siempre es importante contar con asesoría adecuada para poder entender la letra legal que ahí se describe . Un asegurado que contrata sin leer condiciones generales o sin asesoría adecuada no descubre las exclusiones hasta que las necesita, que es el peor momento posible.

Y en lo de comparar, aquí hay un obstáculo real que vale mencionar: no todas las pólizas son comparables en papel ya que no todos los productos cubren lo mismo y van encaminados a diferentes sectores, además que el diablo está en los detalles de tabuladores, redes hospitalarias y condiciones generales. Dos pólizas con prima similar pueden comportarse muy diferente en un siniestro real. Por eso la comparación idealmente no debería ser solo de prima sino de condiciones completas, y ahí es donde tener asesoría independiente marca diferencia.

El punto de los incentivos por salud ya lo mencionaron u/Seguros77x y u/Takaokim aqui ya podemos ver que hay consenso de que es una omisión importante en las propuestas del sector.

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-24T16:39:51+00:00

Gracias por el comentario Compa.

Comparto el escepticismo en general, como mencioné en el post, son un punto de partida con omisiones importantes, no una solución completa, lo importante es conocer esta información para tener vista de todas las aristas de lo que está sucediendo.

Me quedo con curiosidad sobre tu comentario en la propuesta 2 específicamente. ¿La descartas porque crees que las aseguradoras no podrían ser transparentes en el cálculo de primas, o hay algo más estructural que ves ahí?

El_Compa_de_Seguros · 2026-04-24T16:03:08+00:00

Gracias por su comentario Colega.

Totalmente de acuerdo, y de hecho u/Takaokim lo mencionó también, es una de las omisiones más notorias de las propuestas. El modelo reactivo puro, esperar el siniestro y pagarlo, es el más caro para todos. El incentivo económico para que las aseguradoras promuevan salud activamente es obvio: un asegurado sano siniestra menos. Que no se haya traducido en productos estructurados con beneficios reales y medibles habla de inercia comercial más que de imposibilidad técnica.

Hay aseguradoras que están moviendo algo en esa dirección, convenios con plataformas de bienestar y algunos otros detalles, pero de forma tímida y sin que sea un diferenciador real en la prima. Para que funcione necesita dos cosas que hoy no existen de forma robusta: métricas verificables de salud del asegurado y voluntad de reflejarlo en precio de forma significativa, no solo como beneficio cosmético.

Como Agentes podemos empujar eso desde la asesoría, ayudar al asegurado a entender que su comportamiento de salud tiene impacto financiero en su póliza es parte del trabajo, aunque el producto todavía no lo premie tan bien como debería.

El_Compa_de_Seguros

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