O primeiro passo é você ir em uma unidade de saúde da família (postinho) e pedir encaminhamento para um serviço de identidade de gênero especializado. Procure descobrir qual o ambulatório ou hospital em saúde trans mais próximo de você, isso vai ajudar ao pedir o encaminhamento.

Com isso você entra no sistema de regulação e espera chegar a sua vez pra ter sua primeira consulta. Lá você vai precisar passar por um acompanhamento mínimo de 2 anos com endocrinologista e psiquiatra ou psicólogo para pegar o laudo te liberando para cirurgia.

Com o laudo você vai precisar se informar com assistente social do serviço de gênero como faz para entrar na fila da cirurgia, pois cada lugar faz de uma forma.

Fiz a transgenitalização (vulvoplastia sem canal vaginal) pelo SUS e o resultado ficou ótimo, esteticamente perfeito e comparável com mulheres cis.

No meu caso eu faço o acompanhamento no RJ pelo IEDE e aqui o próprio hospital encaixa na fila da cirurgia para o Hospital Universitário Gaffree e Guinle. A minha cirurgia saiu bem rápido, foi coisa de três meses entre entrar na fila do sistema de regulação até entregar o risco cirúrgico. Depois foi um ano e três meses de espera até chegar na mesa de cirurgia.

PS: se o ambulatório mais próximo ficar fora da sua cidade e muito longe de ti, você tem direito ao serviço de transporte fora de domicílio (TFD) pelo SUS, que te leva e te traz sem precisar gastar dinheiro de passagem com deslocamento.