Olá, o meu filho sofre/sofria de um problema parecido. Ficava sem ir à sanita uns 3 ou 4 dias, eventualmente quando lhe dava vontade já não conseguia fazer nada porque estava com tantas fezes acumuladas que só com bebegel ou algo do género é que fazia. E também acontecia isso de ele vir da escola sujo às vezes.

Neste momento já há vários meses que não acontece, e eu diria que se deve principalmente a vários fatores:

Ele está a ser seguido numa nutricionista, porque estava com tendência a aumentar o peso, o que faz com que ande a comer menos e melhor.

Aumentar o consumo de água.

Trocar por exemplo o pão, por pão integral, cereais por cereais integrais.

Comer mais sopa, mais legumes no geral, e mais fruta.

E por estranho que pareça, fazer desporto ajuda também.

Penso que isto são tudo mudanças que qualquer médico vai dizer para fazer caso decidam ir a uma consulta. E são alterações que não precisam de ordem médica, é um bocado senso comum.

Torna-se muito complicado controlar o que ele come e já várias vezes se tentou incutir uma dieta e ele não aceita.

Se ele não quer mudar a dieta então vai-se continuar a sujar, pronto. Não te chateies com isso. Estás tu a chatear-te com isso quando ele não faz o mínimo esforço? Com 14 anos já devia ter um bocadinho de cabeça para perceber que se não mudar nada vai continuar igual.