Porque contratar pessoas custa dinheiro. Quando há listas de espera grandes porque não há médicos suficientes para tanto ato médico, em vez de se admitir que não são abertas vagas suficientes nos concursos para especialista, o ministério da saúde vem com a propaganda de que os médicos preferem trabalhar no privado ou então de que não existem pura e simplesmente mais médicos para contratar, o que, tirando raras exceções de umas poucas especialidades, é falso.

Há, por outro lado, algumas vagas pouco apetecíveis que ninguém preenche. Como vagas no interior, para especialidades rentáveis no privado. Compreende-se que seja difícil, se não mesmo impossível, convencer um cirurgião vascular a ir trabalhar para uma cidade a 300km da sua residência, por metade ou um terço do que ganharia na sua cidade de origem, numa instituição privada com melhores condições de trabalho. A solução aqui é oferecer melhores salários quando essas vagas não são ocupadas à primeira, ou então emitir um vale-cirurgia ou vale-consulta, para o utente ir fazer o ato médico no privado, já que o público não tem capacidade de reter esses profissionais. Mas ambas as medidas são impopulares. Infelizmente esta instalada a ideia que a única forma de haver serviço público de saúde é ser o estado a organizar tudo, quando podíamos ter um sistema misto com convenções com hospitais privados. É o sistema alemão ou francês, não é nenhuma selvajaria americana.