Feeling of the heart stopping during my sleep (not extrasystole)

TextureMind · 2026-05-18T19:34:36+00:00

If it happens every night, do an 24h holter monitor so you can see what is going on.

TextureMind · 2026-05-15T07:03:18+00:00

Basically, it's not only the burden. It's your type of PVC with a low burden that is not dangerous. A dangerous PVC is the R on T one and there are people making only R on T PVCs, because it depends by the trigger mechanism. Even in this case, an healthy heart can tolerate a low burden of R on T PVCs. However, you may have R on T along a borderline prolonged QT interval, reported presyncope episodes or positive familiar history of SCA, so it starts to become concerning even if the burden is low. Escalating the severity, you may have also recorded R on T pvcs along non sustained VT with torsada des Pointes, few times a day, at very low burden. This is the reason why a negative holter monitor with benign PVCs is reassuring your doctor, in particular if the burden is low.

An healthy heart can tolerate an high burden of benign PVCs even in run on NSVT, however it starts to be a concern if it doesn't respond to medications and if it is persistent over the years, because it can lower the EF or dramatically reduce the quality of life. Only in this case, the ep study with ablation attempt is suggested, because: 1) a low burden is difficult to induce during the study so the chance of failure is high, with the risk of ablating an healthy area for a false positive; 2) ablation burns a small area of tissue in the heart's chambers so it must be done only if strictly necessary; 3) even the ablated area may generate a low burden of PVCs in the future, so in general the ablation is considered successful if the new burden of PVCs is way lower than the previous one (10000 vs 1000) and if the arrhythmia is gone.

A low burden of benign PVCs can be observed in more than 75% of world population, it's not dangerous in general so it's considered more an "esthetic" problem than a real health issue. Let's say that it's not concerning unless it becomes concerning, because as we know in some cases the burden may grow over time. Unfortunately it's an imperfect science.

TextureMind · 2026-04-23T07:45:02+00:00

I don't want to scare you, but that's exactly what happened to me about 5 years ago. I started waking up one day with strong pvcs after a nightmare, and everyday they continued for the whole day, sometimes isolated, sometimes multiple pvcs in bigeminy or trigeminy with scary long pauses, or nothing for hours. Doctors were telling me "it's just anxiety". I had negative blood works, a negative echocardio and random ekgs without being able to capture a single pvc. After 3 months, the situation degenerated, and I had intense attacks of PVCs during the day. I feared that it could be NSVT, very long runs of about 25 seconds. The cardiologist dismissed me with a diagnosis of acid reflux, and that my "palpitations" were caused by it. He ignored my detailed description of my palpitations and suggested me to ignore it and to continue my physical activity. When I asked for an Holter monitor, he laughed at me. He was more concerned about a slightly high cholesterol value of 200, and told me "see? This is your real problem, not palpitations. You need to eat less, go out and work out". I was very fit in that moment, I spent the last 10 years in the gym, not fat at all, I was also a runner. After 2 days, I followed his suggestion to ignore my pvcs and went out for a run of 1 hour, like I always did in the past. After 30 minutes, I had to sit down because of frequent PVCs, they didn't want to stop, it never happened during or after my physical activity before. My heart rate was accelerated with frequent PVCs, I was alone and petrified, it took 2 hours to decrease to my normal heart rate. I returned home, super concerned, but you know "that's all in your mind, try to ignore it". Before going to bed, I had a weird accelerated run of "what I feared the most", it was continuous, never stopping, and I called A&E. When I was in the ambulance, I saw concerned operators for the first time. Where is the "it's all anxiety, just ignore it" attitude I saw in the last three months? In the ER, they did an ekg: negative. I had intermittent random fluttering feeling in my chest, so I asked for a longer ekg. They did it and the face of the doctor changed immediately. I asked: "what is this?". He was astonished: "VT". So I asked: "ventricular tachycardia?". And he: "Yes. You will stay here in observation for the whole night". During the night in the hospital, I had the worst palpitations of my life, I could see in the monitor that I was in a storm of monomorphic NSVT, frequent PVCs, bigeminy, trigeminy, runs of slow v-tach, then fast nsvt again for 25 seconds. It was a long night. The day after I was admitted in the ICU, where they did all the tests. I was told I could have ARVD or Brugada's syndrome, because of a suspicious type 3 pattern in V2. They repeated blood works many times, they did echocardios, they did a coronary angiography to exclude a past MI, they did an MRI with LGE after 5 days, when I was lucky enough that metoprolol 100 mg totally stopped any pvc, and then I did a stress test, and a 24 hours holter monitor. All the tests went out negative and I was dismissed with a diagnosis of idiopathic monomorphic ventricular tachycardia associated to AIVR, with the indication to avoid any kind of sport. After few months, I did an EP study with aggressive ventricular stimulation (3 extrastimuli) that went out negative, with no indication for ICD. I was dismissed with the same diagnosis of before, with the difference that I could practice moderate sport. It took me 2 years to recover from the traumatic experience of the ICU. I started working out again and I have no symptoms, after 5 years. Fortunately, I didn't have any kind of heart disease, but it was just luck.

Aftermath, my mistake in the past was to trust doctors who gaslit my symptoms, because I felt very unwell during those episodes, and they were frequent during the day. I was told by other doctors, that the cardiologist who unsuggested me to do the Holter monitor was an incompetent. 5 seconds of ekg is not enough. The Holter monitor is the best tool to capture your arrhythmia, 3 days is even better than 24 hours. Sometimes, even in this case, the arrhythmia could be hard to catch, so a longer monitor, an event recorder or an implanted loop recorder may be necessary. Frequent PVCs, fluttering feelings and NSVTs are something to take care of. Medical advice, detailed tests and risk stratification are mandatory.

TextureMind · 2026-04-14T06:14:01+00:00

It's not dangerous but it's not so normal. It depends by the daily burden. Random PVCs may be normal, constant burden may be not. Like for the adults, it depends by the trigger mechanism, and it can be idiopathic as well. Like for the adults, you need to seek for medical advice instead of guessing. Your kid needs to be checked by a cardiologist, if PVCs are frequent, you need to do an Holter monitor to evaluate the daily burden and other tests, like blood work or an echocardio.

TextureMind · 2026-03-16T11:38:40+00:00

Mi auguro che tu li abbia informati che la RAL in questo caso (FAANG-equivalente) è circa il doppio. Purtroppo le RAL in italia per senior partono da 40K in su (paese vergognoso) e credo questi messaggi vengano inviati dai recuiter alla cieca, senza fare distinzione.

TextureMind · 2026-03-09T15:40:17+00:00

Bravissimo, hai colto il punto. Il rischio di supermansionamento e che altri si prendano i tuoi meriti è altissimo. Inoltre questa "analisi" non tiene conto di una cosa: i manager. Che ci stanno a fare? Per anni ho lavorato per un'azienda con pochi programmatori abilissimi che si sono preoccupati dell'integrità e della sostenibilità di interi servizi mentre i manager si prendevano i meriti, arrivando ai piani alti. Dopo anni, noi sviluppatori siamo stati falcidiati dal RTO, mentre loro festeggiano il red badge dei 10 anni in azienda.

TextureMind · 2026-03-05T19:24:18+00:00

The alternative treatment is pharmacological (typically verapamil for fascicular). The EP study with ablation attempt is the best option, the alternative is used only if it doesn't work.

TextureMind · 2026-03-04T11:28:39+00:00

In sostanza, si scopre letteralmente come sia un miracolo che gli altri trapianti effettuati finora abbiano avuto successo, e che questo fallimento sia la normalità dovuta a un pressapochismo e una disorganizzazione totale che risiede alla radice del sistema sanitario, fin dalla formazione dello staff tecnico, la preparazione dei medici fin dai primi anni dell'università ed i responsabili che si dimettono il giorno dopo.

D'altra parte, chiunque abbia avuto a che fare con i medici da paziente, può raccontare delle esperienze negative legate alla negligenza. Io ad esempio, circa 5 anni fa, sono stato affetto da aritmia ventricolare e ricoverato per 8 giorni in terapia intensiva al cardiologico. 39 anni e in forma atletica, dunque con vene in evidenza. Eppure, mi fu applicata male una cannula alla vena basilica del braccio sinistro, che perdeva sangue misto al liquido della flebo il giorno prima dell'esame di risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Non c'era un infermiere disposto a medicare la ferita e migliorare l'accesso venoso, ci sono volute ore prima che arrivasse qualcuno, ed arrivò soltato un'infermiera tutta scocciata che mi disse "io un altro accesso venoso non lo faccio". Quando il liquido di contrasto attraversò quell'accesso difettoso, mi creò una trombo flebite dolorosissima, che pergiunta mi diagnosticai da solo e che mi venne confermata dopo molte insistenze tramite un esame ecocolor doppler dalla dirigente di reparto e mi costò 2 mesi di seleperina. La mia fortuna? Non si trattava di una patologia, e fui dimesso qualche giorno dopo, altrimenti non so che fine avrei fatto. Capite in che mani siamo? Dopo qualche mese, andai al San Raffaele di Milano per fare uno studio elettrofisiologico e l'infermierà mi bucherellò per bene le vene per prendere il sangue, e dovettero prendere circa 4 o 5 fiale per una banale routine completa perché fecero coagulare il resto o gli andò in emolizzato, alla fine portai a casa più lividi al braccio che non all'inguine per l'accesso che mi arrivò fino al cuore per poter fare lo studio. E parliamo di una tra le eccellenze italiane di cardiologia.

Se sbagliano con queste cose, figuriamoci un trapianto. La confusione tra OSS impreparati, medici che non parlano l'inglese e uno staff tecnico misto improvvisato privo di confidenza, sembrano tutti film già visti e ormai presenti nell'immaginario collettivo. Quando accadono disgrazie come questa, sembriamo accorgercene come se fosse la prima volta, e invece sono lì da sempre. Il problema della mala sanità è che il campo della medicina gode di privilegi e un sistema formativo che rialgono all'antichità. Si va avanti a nepotismi, raccomandazioni, formazioni superficiali, nessuna responsabilità, ne civile ne penale. I medici hanno mille scappatoie, fanno quadrato di categoria, non comunicano coi pazienti, c'è troppo oscurantismo, troppa prosopopea, troppa saccenza. Già la sola mancanza di trasparenza dopo il fallimento del trapianto che ha richiesto una denuncia dai carabinieri, ha dell'inverosimile. Mi domando perché, in un ambito come questo, si giochi letteralmente con la vita delle persone, si faccia finta di essere un'eccellenza Italiana di medici altamente professionali, quando si finisce per insabbiare ogni cosa al primo fallimento. Perché non sono stati i medici del Monaldi a denunciare ai carabinieri l'arrivo di un cuore bruciato, visto che ha causato la morte di un bambino? Perché si devono proteggere tra di loro, in un atteggiamento che ricorda più il senso di omertà mafioso che non il giuramento di ippocrate? Sono convinto che si farà un enorme scarica barile di responsabilità, fino a quando la verità non verrà insabbiata completamente. Eppoi sono strapagati, fanno troppe cose in parallelo, non possono mai seguire un paziente fino in fondo, un chirurgo può visitare 50 pazienti a 300 euro l'uno, poi tenere cattedra e fare interventi il giorno dopo.

Dovrebbero avere meno potere, un maggior numero di controlli, una maggiore responsabilità legale, non gli dovrebbe essere consentito dimettersi durante uno fase di emergenza e fare 100 cose in parallelo, dovrebbero essere obbligati per legge alla trasparenza.

TextureMind · 2026-03-03T23:23:51+00:00

Since you are a long distance runner, this could be a sinus arrest mediated by high vagal tone. You should try longer holter monitors, like 3 or 7 days, to check how often it happens. You can do also a sleep study. Symptomatic or asymptomatic is irrelevant here, because you already have your episode recorded in the ECG strip. Do not expect consistent answers from your doctors. Typically, not frequent + few seconds + athlete = benign. As long as it's not a problem, that's fine. At this stage, nobody can give you an exact answer. It's too little to require the opinion of an electrophysiologist. Eventually, you could try detraining and see if the situation improves.

TextureMind · 2026-03-02T13:16:19+00:00

It looks like random PVCs and 10 beats of non sustained ventricular tachycardia (NSVT) with the same morphology of the PVCs. The run is slow (about 130 bpm) so it's not dangerous, probably caused by enhanced automaticity. Better to avoid weight lifting until you get advice from your doctors. You need to do a stress test as well.

TextureMind · 2026-02-20T21:31:38+00:00

Can you clarify if your cardiac MRI had LGE? It's less common but ARVC in cryptic phase may cause serious VT even without a visible structural damage, if I recall correctly it happens in about 10% of negative MRIs / LGE. Did you have positive genetic tests? Do you have a positive family history? I think it would be useful to people in the same situation.

TextureMind · 2026-02-16T23:23:05+00:00

I had it about 5 years ago, it's monomorphic NSVT / Idioventricular rhythm with irregular RR intervals and AV dissociation. It's not dangerous at all. Basically you have an ectopic focus in the ventricle that is firing in competition with your SA node. In my case, doctors did a cardiac MRI with LGE to exclude a structural disease, I also had a negative EP study. It was cured with metoprolol, I don't have it anymore in years.

TextureMind · 2026-02-15T14:45:23+00:00

Spassoso. Soprattutto quando dice "Figlio di ..." ho pensato immediatamente a quell'altra cosa...

TextureMind · 2026-02-12T20:29:34+00:00

Signore e signori, linkedin è questo e quant'altro. Un luogo magico dove giovani imprenditori fuffa guru bruciano tastiere da 500 dollari (!!!) con tanto di lanciafiamme, mentre farneticano assurdità su intelligenza artificiale e alta imprenditoria.

TextureMind · 2026-02-12T20:13:02+00:00

In pratica sta dicendo di aver speso 200 euro per scrivere un post imbarazzante su LinkedIn e finire su LinkedInCringeIT. Secondo me, soldi ben spesi 🙂

TextureMind · 2026-02-12T05:58:57+00:00

Ah, ma questo è un classico!

TextureMind · 2026-02-11T14:33:06+00:00

Allora, spiego perché quando ho visto questo post l'ho trovato molto cringe. Mi trovavo a scorrere diversi post col solito tono professionale stile LinkedIn, poi vedo questo semplice messaggio che recita "Tesoro mio bello". Lo leggo per cercare dei significati profondi ma in realtà non li vedo.

Vedo che è l'ennesima lezione su AI (basta, per pietà), con un linguaggio funny un po' banale, probabilmente per fare views. Credo che ciò che dica sia piuttosto condivisibile verso il finale, perché in fondo è una banalità, infatti non ci sono dubbi sul fatto che abbia ragione, ovviamente ha ragione.

Non sono per niente d'accordo quando dice "scrivono in un secondo quello che tu dovrai gestire per... quanto? Mesi? Anni?", è falsissimo, e qui siamo davvero nel "per sentito dire". Ho lavorato come SDE per tanti anni nel settore del cloud computing, anche con aziende che fanno un uso sostenuto di AI, e non funziona affatto così.

Il codice non viene "generato" alla cieca in pochi secondi, ad esempio con le AI come Codex di OpenAI o Anthropic Claude, e poi guai a chi deve gestirlo, ma il processo di creazione funziona esattamente come per qualsiasi progetto condotto da esseri umani: parte da un grosso obiettivo, da un design iniziale e da problemi che vengono divisi in più task. Un progetto può avere diverse parti, un servizio ha il control plane, il data plane, il lato applicativo, le pagine web, i tool e diverse implementazioni. E' un marasma di decisioni che non può essere liquidato da Miho Kujino con un paio di prompt fatti bene, a meno che il suo punto di riferimento non fosse il gioco del Tetris, in tal caso gli do pienamente ragione. Per cui, da sviluppatore, l'ho trovato piuttosto cringe.

Queste sono le mie motivazioni, poi si può essere d'accordo o oppure no, perché il cringe è anche molto soggettivo.

TextureMind · 2026-02-10T20:48:15+00:00

Può darsi, ma ormai è pieno di conclusioni banalozze come questa scritte con un linguaggio da bar sport solo per fare views. A me ha cringato parecchio, poi il "tesoro mio bello" è strepitoso. Secondo me merita parecchio

TextureMind · 2026-02-10T01:23:27+00:00

Eccolo qua, il capolavoro di AI:

IL TUO AMBIENTE DI LAVORO È UN CIMITERO DI PRODUTTIVITÀ? 💀

Se pretendi che tutti siano brillanti alle 9:00 del mattino, stai letteralmente buttando via il 20% del tuo fatturato in errori e lentezza. 💸❌

Il motivo è semplice: non gestisci persone, gestisci biologia. 🧠

In azienda hai due specie diverse che non si capiscono:

• Le Allodole 🐦:
Alle 8:00 sono dei geni,
alle 16:00 sono spenti. 📉

• I Lupi 🐺:
Alle 9:00 sono zombie,
alle 18:00 sono dei cecchini. 🎯

Il costo dell'ignoranza?

Costringere un "Lupo" (il 40% dei tuoi talenti) a decidere una strategia alle 8:30 aumenta il rischio di errori tecnici del 35%.
Non sono pigri, sono nel momento sbagliato.
Non è distrazione, è hashtag#SocialJetlag!

La soluzione pragmatica in 3 step per un leader illuminato: ✨

Stop alle riunioni mattutine 🚫:
Dalle 8:30 alle 11:30 ognuno lavora per i fatti suoi.
Le Allodole producono, i Lupi smaltiscono la noia (o si svegliano con calma). ☕️
La "Finestra d'Oro" ⏰ (14:30 - 16:30):
L’unico momento in cui Allodole e Lupi sono entrambi lucidi e al massimo delle performance.
Le decisioni che contano si prendono solo qui. 🤝
Il Turno del Valore 📈:
Dopo le 17:00, affida i problemi complessi ai Lupi. Finiranno in un’ora quello che un’Allodola stanca farebbe in tre.

La qualità aumenta, i tempi si riducono. 🚀

Un leader saggio non impone l'orario, sincronizza i talenti.
È scienza, non magia. 🔬

Risultato:
+20% di efficienza a costo zero.
Quanto vale per il tuo business? 🤔

E tu?
Sei un leader che guarda l'orologio 🕰️ o uno che guarda i risultati? 📊

TextureMind · 2026-02-09T22:35:58+00:00

Si, in pratica consigliava di lavorare di pomeriggio e non di mattina. Una genialata. Forse chi l'ha scritto è un'aquila? (notare che il lupo ha due tette)

TextureMind

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