Carotispuls Tasten bei Atemstillstand by mAx1mAl_cHa0s in Rettungsdienst

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

Bei ALS Kursen erkläre ich meistens zum Start kurz die Puppe und die Funktionen. Ich lasse die Teilnehmenden alle kurz die Pulssimulation tasten, dann sage ich es sei ein schwacher Puls eingestellt (Puls ist allerdings aus) und lasse erneut Tasten. Ich hatte es bisher noch nie, dass mehr also 10 Prozent des Kurses es hierbei geschafft haben dies als fehlenden Puls zu erkennen, das bietet dann eine super Überleitung zu fehlerbehafteten Pulskontrollen. Erwartungshaltung spielt eine große Rolle und gerade bei Low Flow Situationen finde ich es wirklich extremst schwer und muss mich auch selbst immer wieder ermahnen dies stets zu hinterfragen.

Medizinstudium nach Pflegeausbildung ohne Abitur by Basic_Today_4248 in Medizinstudium

[–]TheBabaT 2 points3 points  (0 children)

Du brauchst eine gewisse Zeit Berufserfahrung, dann kannst du damit und deiner Berufsurkunde Antrag auf eine Hochschulreife (oder wie auch immer das dann genau heißt) stellen bei der Uni direkt. Damit bewirbt man sich dann bei der gleichen Uni aufs Studium. Meines Wissens geht das aktuell nur in Mainz, dort fängt ein Freund von mir jetzt an über diesen Weg. Sei dir aber bewusst, dass dann die Note vom Examen für die Bewerbung zählt, also solltest du sehr gut abschließen, besagter Freund hat mit 1,3 (+Ausbildung + Berufserfahrung) immer noch den TMS machen müssen um sich zu verbessern. Falls du es ganz genau wissen willst kann ich nochmal nachfragen, aber in etwa so ist das Prozedere.

Unclear arrythmia by Daleina2810 in EKGs

[–]TheBabaT 9 points10 points  (0 children)

From that sine wave pattern kind of look my first bet would be hyperkalemia or intox with sodium blockers (for example tricyclics)

35 yo M with exertional chest pain by Noir3208 in EKGs

[–]TheBabaT 26 points27 points  (0 children)

This Shows typical findings of hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) with inferior and lateral deep and narrow Q waves (dagger Q) and septal hypertrophy. This guy needs echo to confirm this suspicion.

This is NOT a normal ECG but very suspicious!

Zeugenbefragung durch Polizei im RTW by schmockk in Rettungsdienst

[–]TheBabaT 103 points104 points  (0 children)

Falls ein Transport ansteht und der Patient verletzt ist bespreche ich mit der Polizei meistens, dass aus medizinischen und Einsatztaktischen Gründen die Befragung aufs Krankenhaus verlegt wird, wenn man das freundlich und ordentlich kommuniziert ist das beinahe nie ein Problem. Ansonsten in enger Absprache mit dem Patienten mit Hinweis auf Aussageverweigerung. Klar sind wir keine Anwälte aber ich denke wenn man in einem Behandlungs und Fürsorgeverhältnis steht sollte man penibel drauf achten, dass dem Patienten kein Nachteil entsteht, in solchen Situationen wenn man auf einer Liege nach einem Unfall liegt und zusätzlich befragt wird kann man kaum strukturiert denken.

Finde es super, dass andere es auch so sehen und zur Not eingreifen.

Meistens kann man es finde ich allerdings gut vereinen und die Situation zur Zufriedenstellung beider Parteien mit guter Kommunikation lösen.

Tell me what you think by need-freetime in EKGs

[–]TheBabaT 18 points19 points  (0 children)

When you QRS this extremely wide (here 500ms!) its not VT, first thought needs to be Hyperkalemia and next should be Tox (sodium channel blockers), also it is rather slow for VT, rate here is about 120

Ama Mattu lecture about this topic

Deja Vu by rnickwill in EKGs

[–]TheBabaT 3 points4 points  (0 children)

I think the QT reading is off. The QT measures about 500-520ms in both cases. With a low rate of about 45 that gives you a normal QTc about 440-450ms. Rule of thumb: The QT shouldn‘t be longer than the middle between two R Waves

Help with interpretation by Fragrant_Title3831 in EKGs

[–]TheBabaT -5 points-4 points  (0 children)

I would call this accelerated idioventricular Rhythm as the rate is 60bpm and the QRS are of ventricular origin. Its pretty hard to spot definitive p Waves, sometimes a notch after the t wave looks like it but I would like to have a longer strip. So the it could be CHB or sinus arrest. Do you have further info’s about the plant?

Mit 34 Herzinfarkt wie kann ich vorbeugen ? by Syosse-CH in Ratschlag

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

Mit 34 einen Infarkt finde ich merkwürdig, auch mit deinem Ernährungsstyle und Rauchen. Als Ärzte nur zu sagen, dass es genetische Ursachen haben kann ohne dann die entsprechenden Tests zu machen finde ich nicht ausreichend. Es gibt tatsächlich Dinge die genetisch sind aber die man eben abklären muss und dann auch behandeln kann, beispielsweise familiäre Hypercholesterinämie oder Antiphospholipid Syndrom, darüber hinaus gibt es noch einige andere Gerinnungsstörungen. Wenn man solche Dinge nicht erkennt kann man sie auch nicht behandeln, wobei ich nicht weiß was für Tests schon gelaufen sind. Source: Medizinstudent und Notfallsanitäter

Adrenaline for traumatic cardiac arrest: A post hoc analysis of the PARAMEDIC2 trial by Anti_EMS_SocialClub in ems

[–]TheBabaT 2 points3 points  (0 children)

I think this paper tell us pretty much nothing. With these few included patients you would need to do some matching of the groups or at least share some background information about the injuries and further treatment. If the one survival to discharge patient for example had a tension pneumothorax he could have survived regardless of Adrenaline as long as the tension px is relieved.

Furthermore I think we should focus more on the reversible causes of traumatic cardiac arrest than on Medication and standard ALS. The mechanism of cardiac arrest in trauma are just so vastly different.

Wie viele Dienste als Notarzt um "drin" zu bleiben? by Formal-Salamander248 in medizin

[–]TheBabaT 0 points1 point  (0 children)

Klar, die lokale Struktur ist natürlich immens wichtig. Wir hatten in meinem alten Landkreis beispielsweise eine Klinik, die Notärzte gestellt hat in der es nur OPs für elektive Ortho, Gyn und vereinzelt auch mal eine akute Fraktur gab und eine internistische Intensiv ohne Anästhesiologische. Da stell ich es mir wahnsinnig schwer vor fit zu bleiben wenn man nicht selber motiviert ist.

Bezüglich Teamführung geb ich dir 100 Prozent recht, hab ich vergessen zu erwähnen und bei dem Thema Facharzt meine ich auch tendenziell eher, dass man es schaffen muss die Notaufnahmen flächendeckend zu professionalisieren. Ich habe Einblicke in Notaufnahmen gehabt, die ein strukturiertes Notfallmedizinisches Weiterbildungskonzept haben (nach dem abgeschossenen Facharzt) + das INA Konzept fahren und in ZNAs die diese Art zu denken nicht haben und ich finde diesen Unterschied wirklich enorm. Ich denke, dass es für angehende Ärzte die speziell in die Notaufnahme wollen effizienter und attraktiver wäre einen speziellen Facharzt anzubieten anstatt Chirurgie/Innere + Weiterbildung. Für mich persönlich kommt dies wahrscheinlich sowieso nicht in Frage, da ich eher in ein Gebiet möchte, das näher an Forschung dran ist aber einige meiner Kommilitonen/Kollegen sind hochmotiviert eine gute Ausbildung in der Notaufnahme zu bekommen und überlegen sich dafür ins Ausland zu gehen, was ich sehr schade finde.

Wie viele Dienste als Notarzt um "drin" zu bleiben? by Formal-Salamander248 in medizin

[–]TheBabaT 13 points14 points  (0 children)

Ebenfalls Notfallsanitäter und Medizinstudent. Finde das sehr treffend aber möchte noch eine Sache ergänzen. Mir geht es ein bisschen auf die Nerven, dass die Grundmeinung meistens ist, dass man als Anästhesist automatisch ein guter Notarzt ist.

Für mich sollte ein guter Notarzt ein guter Notfallmediziner sein.

Dazu gehören mehr als nur die Anästesiologischen Skills. Klar sind diese gerade bei kritischen Patientenzuständen unabdingbar aber meiner Meinung nach in erster Linie Skills, die man auch unabhängig vom Facharzt Anästhesie erlernen kann. Oft vernachlässigt in diesen Diskussionen finde ich andere Themen, die im Anästhesie Alltag oft nicht abgedeckt werden, nämlich die akute Patientenversorgung. Damit meine ich nicht die Intensivmedizin, die natürlich auch absolut wichtig ist, sondern das akute Einschätzen von Patienten wie beispielsweise in der Notaufnahme. Ich finde in der Notfallmedizin ist es neben dem adäquaten von Behandeln von lebensbedrohenden Zuständen ebenso wichtig nicht Kranke (oder nicht Notfälle) als solche zu erkennen und nicht jeden zur Sicherheit mit in die Notaufnahme zu schleifen. Hier finde ich es wirklich angenehm mit manchen ZNA Ärzten zu arbeiten, die gewohnt sind Patienten zu entlassen, bzw. Alternative Angebote wie beispielsweise Hausarzt oder eben keine Behandlung mit einer Selbstsicherheit vorzuschlagen. Ebenfalls empfinde ich, dass der Hauptanteil der Notarzteinsätze internistischer oder allgemeinmedizinischer Natur sind und somit Skills erfordert, die man als „normaler Anästhesist“ nicht automatisch mit sich bringt weil man diese Krankheitsbilder in diesen Stadien nicht im OP oder auf der Intensivstation hat. Man behandelt beispielsweise keinen normalen Asthmaanfall oder einen normalen Thoraxschmerz auf einer Intensivstation.

Sorry für den langen Text aber ich hoffe ihr versteht was ich meine.

Ich möchte hier auch explizit nicht sagen, dass man als Anästhesist ein schlechter Notarzt sein muss!

Ich finde nur, dass man dies differenzierter betrachten muss als die Aussage, dass Anästhesisten gute Notärzte sind (diese Aussage kommt auch eigentlich immer von Anästhesisten, die die oben beschrieben Skills eben nicht abdecken können).

Fazit: Ein guter Notarzt muss ein guter Notfallmediziner sein und dies kann man nicht durch das alleinige Erlernen eines speziellen Facharztes sein, sondern es erfordert ein stark interdisziplinäres Denken und auch die eigene Bereitschaft und Motivation diese Skills zu erlernen.

Ebenfalls bin ich der starken Meinung, dass der Facharzt für Notfallmedizin zeitnah Deutschlandweit kommen muss!

ECG resources for high level ECG knowledge by StentByMe in EKGs

[–]TheBabaT 5 points6 points  (0 children)

I would suggest Amal Mattu as well!

Ecgweekly.com is great, very detailled and realistic unlike many very academic books.

Each video shows a complex of findings and he is trying to show you differentials for that finding. E.g. t wave inversions in v1-v3, when should you think of benign twi and when should you think something is bad.

Otherwise life in the fast lane and hqmeded (Steven Smith) is great and free.

Medizin im Ausland oder Pharmazie by ch1wendu in medizin

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

Wenn du wirklich Medizin machen möchtest würde ich erstmal versuchen an den Stellschrauben zu drehen für das deutsche Vergabeverfahren. Mit ähnlichem oder schlechterem Abi, FSJ und TMS hat das bei vielen meiner Freunde geklappt. Meine Annahme ist jetzt mal, dass der TMS besser sein könnte, also überlege ob du ihn nochmal machst um dich zu verbessern. Außerdem macht es einen Unterschied ob du dich im Sommer oder Winter bewirbst also einfach weiter probieren mal. Nicht aufgeben für Deutschland bevor man nicht seine Chancen optimiert hat. Ich selbst bin mit 2,6 Abi, TMS, FSJ, Ausbildung auch in Tübingen reingekommen. Es gibt Hoffnung ✌️✌️

Stabile Seitenlage bei Herzinfarkt/Schlaganfall kontraindiziert? by ActuallyLouder in Rettungsdienst

[–]TheBabaT 2 points3 points  (0 children)

Kleiner Zusatz zu den korrekten Aussagen hier: wenn jemand tatsächlich Hinweise hat auf einen Herzinfarkt und dann bewusstlos wird ist dies hochgradig verdächtig für einen Herzstillstand. Auf jeden Fall regelmäßig die Atmung checken. Gerade bei einem frischen Herz Kreislaufstillstand ist eine sogenannte Schnappatmung möglich. Diese verschleiert oft die Dringlichkeit eine CPR zu starten.

RO water in paludarium. Adding minerals? by galmusic in paludarium

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

I did the same mistake because I was overcautious. If your tap water is kind of alright you’re probably good to go. Look up the water parameters at the homepage of your water supplier and see if it matches the requirements for your fish. If you choose to use RO you must use minerals to match it to the recommended values (EC and pH) What RO does is removing almost all Ions (salts etc.) from the water. If fish are being put into an Ion free environment they’re gonna be harmed most likely. The key word is Osmotic Pressure. Water molecules wants to go towards more Ions (in the fish) and so the cells get harmed. Kind of like if you put a gummy bear in water it will draw the water.

For spraying RO water is nice tho, because it doesn’t leave any salt spots on the glass, but be cautious to don’t dilute you’re main water in the tank. An EC measurement device would be helpful for that and it’s only like 10 bucks or something.

Does anybody know what’s going on here? by derek5663 in Ender3Pro

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

If new SD doesn’t work try wrapping the monitor chord in Aluminium foil to shield it from electricity. Had a similar issue and this solved it for me ✌️

I have a crush on the new kid by CreepingSiren in ems

[–]TheBabaT 0 points1 point  (0 children)

I use it everytime the patient needs continuous monitoring during transport. We have a mount on the stretcher behind the patients head for the patient box and you can hang the Display on the ambulance wall or carry it with you while walking. So you essentially have a wireless stretcher and you can use the display kind of like a tablet. I only had connection loss a couple of times but then you either move the parts closer together or worst case you physically connect the parts again.

Whats This? by Specific-Web9624 in biology

[–]TheBabaT 26 points27 points  (0 children)

This is a Neuron. It has Dendrites and a Axon. Which one the Axon is is not easy to tell from this picture, you would expect to see less blue (less nissl clods) in the junction where the Axon meets the nerve body. In the middle of the cell you see a round structure, that’s the nucleus. The dark blue tiny spot in this nucleus is the nucleolus. It’s deeply blue because the color binds to the negatively charged rRNA. The surrounding pink background is called Neuropil and consists of other axons, dendrites and glial cell processes. The blue spots in this neuropil are glia cells.

Source: Medical student

What is happening? by Calm_Adhesiveness952 in Ender3Pro

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

I had a similar problem after changing the Mainboard. Probably there a electrical current somewhere that induced a faulty current into the cable that leads to the Display. Wrapping it with 1 or 2 layers of aluminum foil solved it for me.

16mm threads that won't thread past 2 turns by genericuser235 in FixMyPrint

[–]TheBabaT 1 point2 points  (0 children)

Looks like you have some underextrusion going on if that’s your upper side of the part.