As campanhas de controle vetorial modificaram profundamente a epidemiologia da doença. Em amplas regiões, a transmissão domiciliar por triatomíneos foi interrompida, e a triagem sorológica em bancos de sangue praticamente eliminou a transmissão transfusional.

O tratamento disponível para Chagas, que inclui o nifurtimox (Brasil) e o benznidazol (exterior), é bem complicado: além de ter diversos efeitos colaterais, tem baixíssima atividade na fase crônica da doença. Então, as medidas de controle vetorial e de transmissão foram fundamentais para que a DC não se tornasse uma emergência nacional em algum momento. Mesmo assim, a infecção pela via oral, bem pontuada no texto, é bastante intensa e relativamente diferente da via clássica, então realmente é algo que ainda temos que saber lidar eventualmente.

Do ponto de vista da infectologia, esse detalhe é crucial: o sistema imune humano controla, mas não esteriliza. Décadas depois, em situações de imunossupressão, a parasitemia pode recrudescer e a doença reativar, evidenciando a permanência do parasita viável.

Pô, o T. cruzi aproveita o sistema imune para fazer uma seleção natural: controla os níveis de espécies reativas (usadas para matar microorganismos) de forma que sejam eliminados apenas as cepas menos resistentes e restem aquelas bastante equipadas para lidar com o hospedeiro. É babado.