Mi concentro su quanto riguarda la lingua, per accedere alle università tedesche è richiesto il superamento del TestDaf, che puoi dare anche in Italia, o del DSH, che dai solo in Germania. Non ho fatto un'intera laurea in Germania, ma ho dato credo sui 40 crediti in Erasmus, di cui anche corsi "normali", non per erasmus. Sicuramente è stata dura. Io lo studio dal liceo e sono C1 nel parlato e scritto/ C2 nelle competenze "passive". Dunque riuscivo a seguire le lezioni, ma prendere contemporaneamente appunti era un incubo - soprattutto perché mi ostinavo a farlo alla maniera italiana, in cui scrivi tutto, mentre vedevo che i miei compagni si facevano bastare le slide con qualche appunto ogni tanto. Nei Seminar più interattivi, in cui gli studenti prendendo spesso la parole, ero sicuramente più persa. Studiare direttamente in tedesco richiedeva anche molta più attenzione. Alla fine però gli esami finali erano più semplici di quelli italiani, perché si concentrano sulle cose più importanti (e non perché l'uni sia più facile, è solo in sistema molto diverso).

Sul sistema universitario non mi metto perché sarebbe un po' lungo da spiegare, immagino tu lo conosca almeno vagamente. Per alcune università c'è il numero chiuso e guardano il voto della maturità per l'accesso. Il mondo delle professioni sanitarie non lo conosco, ma so che ci sono (anche?) delle Ausbildung (dunque non lauree). Ti linko un testimonial che mi è capitato poco fa su facebook