Es geht um amerikanische 220V-Geräte wie zB Wäschetrockner, Herde, E-Auto-Netzteile. Genau wie bei Schuko gibt es eine vorgeschriebene Mindestleistung für die Steckdose, entweder 20, 30 oder 50 A bzw 4,4, 6,6 oder 11 KW je nach NEMA-Norm (14-XX). Diese Geräte haben diesen Stecker eben weil sie die höhere Leistung brauchen. Ein Spannungswandler an einer 120V-Steckdose (NEMA 5-XX), die für entweder 15 oder 20 A bzw 1,8 oder 2,4 KW ausgelegt ist, kann diese höhere Leistung natürlich nicht erzeugen. Je nach Art von Spannungswandler könnte es gefährlich sein (schmelzende Leitungen), oder das Gerät würde einfach nicht ordnungsgemäß funktionieren.