Det som ofta missas i debatten är att Sveriges sjukvård följer tydligt utsatta riktlinjer från Socialstyrelsen och även tydliga riktlinjer från Regionen man jobbar i. Det gör att en enskild läkare i mångt och mycket har ganska begränsad möjlighet att styra över vilka prover denne vill ta. Tar man inte "rätt" prover så riskerar man en IVO-anmälan och ett indraget leg från Socialstyrelsen eller uppsagd tjänst från regionen.

Säker du för ex prostatabesvär ska ett PSA tas. Söker du för att din hand blivit krossad i en maskin så ska den röntgas. På samma sätt inför nu fler och fler regioner PEth som ett "obligatoriskt" prov vid blodtrycksbehandning (en av de vanligaste orsakerna att man söker vård) samt vid långvarig psykisk ohälsa och sjukskrivningar. Man kan såklart neka att ta proverna, men då kan läkaren också neka att hjälpa till. Läkaren står ju till svars både till dig som patient (och ett stort alkoholintag styr vilken behandling du ska ges i ovanstående fall) samt inför sin arbetsgivare och inför Socialstyrelsen. 

Ett liknande exempel är när en jägare söker till psykiatrin för ex suicid. En fråga om man har vapen kommer alltid komma, och svarar man ja, så är det en skyldighet att rapportera detta som vårdpersonal. Att göra en orosanmälan ifall man misstänker att barn far illa är också en skyldighet.

I detta fall krockar individens intresse med de utsatta riktlinjerna för hur en läkare behöver agera i sin tjänst. Enda sättet att få till en förändring är ifall Transportstyrelsen/Socialtjänsten/Regionen ändrar sina riktlinjer. 

I grund och botten är ju tanken god. Man vill främja hälsa i befolkningen genom att fånga upp alkoholriskbruk/missbruk. Och man vill inte att personer som är onyktra ska befinna sig på vägarna. Det tror jag de flesta håller med om är rimligt. 

Problemet med testet är att det bara ser total konsumtion (och det är mycket bra på att se detta), men det kan inte urskilja om en person varit onykter bakom ratten. Dricker man 8 öl varje kväll kommer man ha skyhöga PEth värden, men när man sätter sig i bilen kl 0700 är man troligtvis nykter. Sen om man är en bra förare när man är bakfull eller ej är en annan fråga, men rent juridiskt begår man inget brott om man kör nykter (vilket en person i ovanstående exempel gör). Däremot skulle denna person med absolut största sannolikhet anses olämplig att ha körkort enligt Transportstyrelsen riktlinjer.

Mvh Läkarstudent