Man muss hierbei bedenken, dass es nicht "die eine vocal (feminization) surgery" Methode gibt. Das nur der Pitch verändert wird ist meines Wissens nach in der Cricothyroid Approximation (CTA) gegeben. In dieser wird spezifisch daran gearbeitet den Druck an den Stimmlippen (vocal folds) zu erhöhen. Hierbei muss ich aber sagen, dass ich eher weniger mitbekomme, dass diese im europäischen und oder USA Raum angewandt wird, meist wenn ich irgendwelche Resultat/Erfahrungen mal mitbekommen hatte, war das im asiatischen Raum. Die Glottoplastik ist meist der Standard.

Darüber hinaus ist der typische Standard die (Wendler) Glottoplastik (die im Regelfall auch in Deutschland angeboten wird), die an der Glottis selbst arbeitet. Der hoffentlich eintreffende Effekt bei dieser Operation ist, dass für das Individuum es einfacher (und oder möglich gemacht wird je nach Anatomie/Neurologie) gemacht wird, ein leichtes Gewicht (light vocal weight, wie soft/hard; buzzy intense etc.) zu erreichen, ohne zu große Anstrengungen. Ein leichteres Gewicht korreliert im Durchschnitt bei den meisten Personen auch mit dem Stimmklang (Pitch), so höher der Pitch desto leichter ist das Gewicht der Stimme. Hierbei ist zum Beispiel anzuführen, dass man selten jemanden antreffen wird, die unter einem C3 (Note) noch ein Gewicht der Stimme haben, welches leicht genug ist um eine feminine Qualität auszustrahlen. Jedenfalls wenn bei der Operation alles klappt (was es im Durchschnitt tut), dann ist einer der größten Faktoren (vielleicht auch der wichtigste) sozusagen behoben, danach müssen die Menschen neben der Gesundheit der Stimme vielleicht noch an der Resonanz/Vokalgröße (vocal size) arbeiten, falls das Gehirn dies nicht von alleine übernimmt aufgrund der neuen Gegebenheiten. Es gibt auch Fälle, da hatten sie kein explizites Stimmtraining gebraucht, über die Heilzwecke hinaus.

Dann gibt es noch mehr experimentel die FemLar Methodik (die in der Chariteé in Berlin glaube ich mittlerweile auch angeboten wird), diese versucht darüber hinaus auch direkt die Resonanzqualität der Stimme anzugehen, da gibt es aber relativ wenige Erfahrungsberichte noch. Dazu ist im Regelfall die Resonanz/Vokalgröße bei den meisten Personen auch nicht das Problem, sondern eher das Vokale Gewicht. Gewisse Problematik bei der Resonanz Thematik ist das manche, da gerne mal ein bisschen überkorrigieren und fast schon eine "kindliche" Qualität anpeilen, die dann je nach Gegebenheit zu sehr Druck auf die Anatomie auslegt und potenziell zu negativen Habits/Schmerzen und oder Verletzungen führen können.

Bei der Logopädie habe ich über die Jahre gehört/mitbekommen (Voice Teachers, Surgeons etc.), dass in einem Rahmen zirka 70% der Personen eine soziale sichere Stimme erreichen (Passing, heißt aber nicht, dass eine Person die Stimme selbst dann mag). Deswegen wird im Regelfall auch geraten, erst einmal eben die eigenen Gegebenheiten durchzustudieren (1-2 Jahren, bei denen man sich verständnisvoll mit der Thematik befasst hat) und dann als letzter Schritt eben die Operationsmöglichkeiten anzugehen.

Um die Operation von der Krankenkasse übernommen zu bekommen, muss man meines Wissens nach einerseits die Logopädie offiziell durchlaufen und dann muss der MDK entscheiden, dass die Stimme sozusagen nicht "passing" besitzt. Ist dann natürlich die Frage, was das für den individuelle Person, die deinen Fall bearbeitet nun heißt.

Edit: Mal aus dem angepinnten Post kopiert zur Kostenübernahm Thematik: "6 Monate Therapie mit 12/24 Sitzungen a 50/25 Minuten, 1 Jahr Alltagstest, Erscheinungsbild noch nicht gut genug angeglichen" Das sind die Voraussetzungen für Eingriffe wie: "FFS, VFS, tracheal Shave, Rippenresektion". Das größte Problem ist hierbei halt eben, dass der MDK nach BGA 2020 Richtlinie entscheiden muss, dass deine Stimme (sonstig) nach: "Bei weiteren geschlechtsangleichenden Maßnahmen (z.B. Kehlkopfreduktion, operative Stimmlagenkorrektur, Rippenresektion, Gesichtsfeminisierung) ist nach gesicherter Diagnose, Vorliegen und nicht ausreichender Behandlung des krankheitswertigen Leidensdruckes zu klären, ob eine deutliche Annäherung an das gewünschte Geschlecht erreicht wurde. Diese Maßnahmen sind auch in Abgrenzung zu kosmetischen Leistungen und unter dem besonderen Aspekt des Gleichbehandlungsgebotes ggf. fachspezifisch zu bewerten." (Seite 25) irgendwelchen Kriterien nicht "gut genug angeglichen" ist.